躁郁癥
雙相障礙
躁郁癥概述：
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躁郁癥不治療的后果
躁郁癥不治療會對患者的學(xué)習(xí)、工作、生活都會帶來很大的影響。嚴(yán)重的患者可能還會出現(xiàn)自殺行為。躁郁癥屬于重度心理疾病，因為患者經(jīng)常處在躁狂和抑郁的兩極化狀態(tài)中，對患者的學(xué)習(xí)、工作、生活都會帶來很大的影響?；颊卟蛔孕?，自我評價非常低?；颊咭钟舭l(fā)作時往往會有食欲下降、失眠、早醒、性欲減退等癥狀，對患者的身體健康也極為不利。躁郁癥特別容易給家人帶來嚴(yán)重的影響。因為家人需要照顧患者，耗費了家人大量的時間、精力和財力，所以躁郁癥一定要積極治療。69625次播放 2019-07-03
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孩子躁郁癥引起重度厭學(xué)怎么辦
孩子躁郁癥引起重度厭學(xué)要去心理科、精神科就診，由專業(yè)的精神科醫(yī)生明確原因?；颊咝枰e極地配合醫(yī)生進行系統(tǒng)、規(guī)范的藥物治療和心理治療。如果孩子是躁郁癥患者，出現(xiàn)了重度厭學(xué)，需要持續(xù)時間足夠長的藥物治療，不可隨意停藥、減藥，容易導(dǎo)致患者病情的加重、乃至復(fù)發(fā)。家長要關(guān)愛孩子，尊重孩子，引導(dǎo)和指導(dǎo)孩子，要肯定孩子的優(yōu)點和長處，讓孩子越來越自信。家長和孩子建立起一種親密溫暖的關(guān)系、親子關(guān)系。對于孩子的自信心的培養(yǎng)、戰(zhàn)勝對學(xué)習(xí)的恐懼有非常重要的意義和價值。58216次播放 2019-07-03
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躁郁癥的治療方法
躁郁癥治療方法分為藥物治療、心理治療、電休克治療。躁郁癥是一個需要長期服藥的情感障礙。治療原則：綜合治療原則、個體化治療原則、長期治療原則、心境穩(wěn)定劑為基礎(chǔ)治療原則、聯(lián)合用藥的原則、以及定期檢測血藥濃度的原則。躁郁癥患者需要長期服用情感穩(wěn)定劑，包括傳統(tǒng)的情感穩(wěn)定劑，碳酸鋰、丙戊酸鹽、卡馬西平等，以及新型的拉莫三嗪等。躁郁癥治療，需要精神科醫(yī)生，根據(jù)患者的病情詳細(xì)評估，做出最符合、最適合患者治療方案。66803次播放 2019-07-03
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躁郁癥和雙向情感障礙的區(qū)別
躁郁癥和雙向情感障礙是同一疾病的兩種不同別稱，所以是沒有區(qū)別的。指的是一類患者既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的情感障礙（心境障礙），它可能在任何年齡段發(fā)生，最常見的發(fā)病期在青春期后期。雙向情感障礙是發(fā)作性病程，發(fā)作間歇期表現(xiàn)正常，一般來說需要長期藥物維持治療，也需要心理治療，更需要自我的成長。如不進行有效的藥物和心理治療，尤其是必要的藥物維持治療，復(fù)發(fā)率偏高。長期反復(fù)發(fā)作造成疾病發(fā)作越來越頻繁，正常間歇期縮短，治療難度加大，社會功能損害明顯。因此，雙向情感障礙需要樹立長期治療、綜合治療的治療理念，防止病情復(fù)發(fā)。雙向情感障礙的治療在臨床上既是一個重點，也是一個難點。語音時長 01:4359902次收聽 2020-04-21 -
二型躁郁癥
二型躁郁癥也就是雙相障礙二型。最初的診斷名稱是躁狂抑郁性精神病，也就是說這種疾病的表現(xiàn)既有躁狂發(fā)作，也有抑郁發(fā)作。躁狂發(fā)作時候他的表現(xiàn)是思思維奔逸、活動增多、話多、情感高漲、過分的喜悅、動作行為增加。那么抑郁發(fā)作的表現(xiàn)和躁狂發(fā)作正好相反，他的表現(xiàn)主要就是情緒低落、思維遲緩、動力不足、沒有興趣、無望無助這種感覺。躁狂和抑郁在同一個患者身上出現(xiàn)，就成為躁狂抑郁性精神病。目前稱為雙相情感障礙。它的分型分為雙相一型和二型，那二型的表現(xiàn)，它的躁狂是輕躁狂，也就是說它有躁狂的表現(xiàn)，它躁狂是比較輕微的輕躁狂，表現(xiàn)為喜悅，話多，活動多，精力旺盛，但是對正常的工作生活幾乎很少影響。有的患者反而工作效率更高，因為他思維比較活躍，腦子反應(yīng)特別快，所以工作效率更高。這是躁狂時候表現(xiàn)為一個輕躁狂的表現(xiàn)。抑郁的表現(xiàn)了可能就表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的抑郁。自卑，自責(zé)，無望無助，興趣缺乏，動力不足等這些表現(xiàn)。治療以心境穩(wěn)定劑為主要治療，使他的情緒穩(wěn)定在一個中間的水平，不要過高也不要過低。語音時長 01:4858585次收聽 2019-07-04 -
躁郁癥初期
躁郁癥目前又稱為雙相障礙或者雙相情感障礙，它的臨床發(fā)作特點分為躁狂發(fā)作，抑郁發(fā)作和混合發(fā)作。抑郁發(fā)作時候，它的發(fā)病年齡一般比較早，平均三十歲左右。如果是二十五歲以前發(fā)作的抑郁，很可能是雙相抑郁。雙相抑郁的發(fā)作，它的特點還有疾病比較急，病程也比較短，容易反復(fù)發(fā)作。它還有特點是情緒不穩(wěn)定，容易激惹發(fā)脾氣。還有一些非典型的癥狀，比如睡眠的增加，體重的增加，注意力不集中，還有更多的一些自傷的觀念，很容易共病，物質(zhì)濫用，也就是容易飲酒，使用毒品等等。躁狂發(fā)作時候表現(xiàn)為自我感覺良好，自我評價增高，整天的興高采烈，得意洋洋，腦子反應(yīng)也快，思維敏捷，有很多的計劃，思維的速度非?？?，活動也增多，精力旺盛，不知疲倦，睡眠也減少，而且睡眠減少，第二天還沒有疲勞的感覺?；ㄥX是揮霍浪費，覺得自己能夠有錢，能掙大錢，所以經(jīng)常大手大腳的花錢買東西，隨便送人，常常出入娛樂場所，揮霍無度等等，注意力也不能集中，這是雙相障礙躁狂的表現(xiàn)和抑郁的表現(xiàn)。語音時長 01:4559575次收聽 2019-07-04
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躁郁癥能治愈嗎
回答：躁郁癥多數(shù)情況下可通過規(guī)范治療控制癥狀，但完全治愈概率較低。病情控制效果主要與藥物依從性、心理治療配合度、社會支持系統(tǒng)、早期干預(yù)時機等因素有關(guān)。
1、藥物依從性：
長期規(guī)律服用心境穩(wěn)定劑是控制復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，常用藥物包括碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平等，需定期監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能。
2、心理治療配合：
認(rèn)知行為療法和家庭治療可幫助識別情緒波動誘因，改善應(yīng)對方式，需與藥物治療同步進行至少6個月以上。
3、社會支持系統(tǒng)：
穩(wěn)定的家庭關(guān)系和職場包容環(huán)境能顯著降低復(fù)發(fā)概率，建議家屬參與疾病管理培訓(xùn)，建立患者情緒監(jiān)測記錄。
4、早期干預(yù)時機：
首次發(fā)作后3個月內(nèi)開始系統(tǒng)治療的患者，5年復(fù)發(fā)率可降低一半以上，延遲治療可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)可塑性損傷。
建議保持規(guī)律作息，避免酒精咖啡因攝入，每周進行適度有氧運動，出現(xiàn)情緒波動早期征兆時及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
陳大春 主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
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躁郁癥可以自愈嗎
回答：躁郁癥通常無法自愈，需通過藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整及定期復(fù)診等綜合管理控制癥狀。
1、藥物治療
碳酸鋰、丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑可減少情緒波動，喹硫平、奧氮平等抗精神病藥物輔助控制急性發(fā)作，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助識別情緒觸發(fā)因素，家庭治療改善支持系統(tǒng)，心理教育提升疾病認(rèn)知，需長期堅持。
3、生活管理
保持規(guī)律作息避免睡眠紊亂，限制酒精咖啡因攝入，通過正念訓(xùn)練穩(wěn)定情緒，建立癥狀監(jiān)測日記。
4、醫(yī)學(xué)監(jiān)督
定期精神科復(fù)診評估藥物反應(yīng)，血藥濃度監(jiān)測預(yù)防中毒，出現(xiàn)自殺傾向或混合發(fā)作需立即就醫(yī)。
患者應(yīng)避免自行停藥，家屬需協(xié)助觀察病情變化，均衡飲食配合適度有氧運動有助于癥狀改善。
孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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躁郁癥嚴(yán)重嗎
回答：躁郁癥屬于需要長期管理的重性精神障礙，其嚴(yán)重程度與發(fā)作頻率、癥狀強度及社會功能損害密切相關(guān)。
1、癥狀波動
躁狂期可能出現(xiàn)持續(xù)亢奮、過度消費等危險行為，抑郁期可伴隨自殺傾向，情緒極端變化顯著影響生活質(zhì)量。
2、功能損害
疾病發(fā)作期會導(dǎo)致工作學(xué)習(xí)能力下降，人際關(guān)系破裂，部分患者需要住院治療以防止自傷或傷害他人。
3、共病風(fēng)險
常合并焦慮障礙、物質(zhì)濫用等疾病，心血管疾病患病概率較常人升高，需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。
4、治療挑戰(zhàn)
雖可通過心境穩(wěn)定劑等藥物控制癥狀，但患者用藥依從性差易導(dǎo)致病情反復(fù)，需要終身隨訪管理。
建議保持規(guī)律作息并建立癥狀監(jiān)測日記，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)危機識別技巧，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
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