內(nèi)分泌疾病
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內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致高血壓,常見(jiàn)病因包括原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。
腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多醛固酮導(dǎo)致鈉水潴留,表現(xiàn)為頑固性高血壓伴低血鉀,治療需手術(shù)切除腺瘤或使用螺內(nèi)酯、依普利酮等藥物。
皮質(zhì)醇過(guò)量引起代謝紊亂,典型癥狀有向心性肥胖和皮膚紫紋,可通過(guò)經(jīng)蝶竇手術(shù)或使用美替拉酮、酮康唑等藥物控制血壓。
腎上腺髓質(zhì)腫瘤分泌過(guò)量?jī)翰璺影?,引發(fā)陣發(fā)性高血壓伴頭痛出汗,需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前需用酚芐明、普萘洛爾控制癥狀。
甲狀腺激素過(guò)多導(dǎo)致代謝亢進(jìn),表現(xiàn)為收縮壓升高伴心悸消瘦,治療包括抗甲狀腺藥物甲巰咪唑、放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)。
內(nèi)分泌性高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,低鹽飲食并控制體重,確診后應(yīng)及時(shí)針對(duì)病因治療。
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