先天性髖脫位
髖臼發(fā)育不良性髖脫位
先天性髖脫位概述：
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髖骨發(fā)育不良能自愈嗎
髖骨發(fā)育不良臨床上遇到的很少，基本都是髖臼發(fā)育不良。所以髖臼發(fā)育不良的病人是髖關(guān)節(jié)治療的重點(diǎn)。髖臼發(fā)育不良一般是指股骨頭相對(duì)于髖臼的中心位置對(duì)合不了，髖臼太淺對(duì)股骨頭包容的不完全，股骨頭多數(shù)可能還在外頭。如果是深度在一定的范圍內(nèi)可以通過非手術(shù)治療。如中間發(fā)現(xiàn)還是不行，很小的年齡就要采取手術(shù)治療，不做手術(shù)治療大多數(shù)是不能夠自行愈合的，一定不要錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間，太大后意味著再做手術(shù)也只能做很大的手術(shù)。所以髖臼發(fā)育不良的治療一定要讓專科醫(yī)生診斷，并且指出正確治療的方法。103251次播放 2021-04-15
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小兒先天性髖脫位如何治療
回答：小兒先天性髖脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。該疾病通常由遺傳因素、胎位異常、韌帶松弛、分娩方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、手法復(fù)位
適用于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，醫(yī)生通過特定手法將股骨頭復(fù)位至髖臼內(nèi)，復(fù)位后需用支具維持位置3-4個(gè)月。操作需由專業(yè)兒科骨科醫(yī)師完成，避免暴力復(fù)位導(dǎo)致骨骨骺損傷。
2、支具固定
6個(gè)月以下患兒可采用Pavlik吊帶，6-18個(gè)月使用外展支具。支具需全天佩戴，定期復(fù)查調(diào)整角度，家長(zhǎng)需每日檢查皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。
3、手術(shù)治療
18個(gè)月以上或閉合復(fù)位失敗者需行Salter骨盆截骨術(shù)、股骨短縮截骨術(shù)等。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，術(shù)后石膏固定6-8周，可能伴隨切口感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定裝置后需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力鍛煉，家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助完成被動(dòng)屈髖、外展動(dòng)作，定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)X線至骨骼發(fā)育成熟。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒步態(tài)，避免過早負(fù)重行走，加強(qiáng)維生素D補(bǔ)充促進(jìn)骨骼發(fā)育，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化康復(fù)訓(xùn)練。
王玉瑋 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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小兒先天性髖脫位需要做的檢查
回答：當(dāng)孩子懷疑先天性髖關(guān)節(jié)脫位而來醫(yī)院治療時(shí)，醫(yī)生應(yīng)：通過簡(jiǎn)單的體格檢查，初步判斷是否有脫位跡象，檢查主要是看兩大腿內(nèi)側(cè)的皮膚線，即臀線是否對(duì)稱，一般情況下一側(cè)髖關(guān)節(jié)的脫位線較深。下肢的一側(cè)幾乎沒有運(yùn)動(dòng)，而且蹬力會(huì)比另一側(cè)小，一般這一側(cè)會(huì)有髖關(guān)節(jié)3個(gè)。陸斌 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
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小兒先天性髖脫位怎么治比較好
回答：先天性髖關(guān)節(jié)脫位，又稱發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。在治療方面，主要與年齡有關(guān)。一般來說如果你大約兩歲，你可以使用支架或石膏來緩解癥狀。如果你超過三歲，你可以去兒童骨骼手術(shù)截骨。等到長(zhǎng)大了可以去醫(yī)院進(jìn)行髖臼旋轉(zhuǎn)截骨恢復(fù)股骨頭的覆蓋率，防止出現(xiàn)壞死的股骨頭。如果你年紀(jì)大了，50多歲了，股骨頭壞死了，你需要做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。李艷梅 副主任醫(yī)師 沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
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