狂犬病
瘋狗病、恐水癥
狂犬病概述：
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被狗咬了的急救措施
被狗咬傷后有一整套的臨床處理措施。一、被狗咬傷后，應當盡量地控制住傷人的狗，為了以后進行10日觀察，或者用其他手段確定這只狗是否感染狂犬病病毒。二、對傷口進行充分的沖洗，建議用大量的流動水沖洗15分鐘以上。沖洗完成后，用肥皂水或酒精進行局部消毒。三、簡單處理之后，盡快到醫(yī)院接種狂犬病疫苗，然后根據(jù)傷口的情況，是否接種狂犬病免疫球蛋白。四、接種狂犬病免疫球蛋白兩小時后，再開始對傷口進行下一步的外科處理，如縫合、包扎、止血等。87670次播放 2021-06-09
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狂犬病會導致死亡嗎
狂犬病會導致死亡?？袢∫坏┌l(fā)病，死亡率幾乎是百分之百，而且目前沒有有效的治療手段可以治愈。全世界每年大概有5萬到6萬人會死于狂犬病。我國是狂犬病發(fā)病的大國，在世界范圍內僅次于印度，排在第二位。在國內，狂犬病導致的病死率僅次于艾滋病、結核病。發(fā)生狂犬病病毒的暴露之后，應當及時進行免疫接種，避免狂犬病的發(fā)病。隨著研究的進展，美國有幾例蝙蝠咬傷導致狂犬病治愈的報道，為未來治愈攻克狂犬病，指明了方向。91198次播放 2021-06-09
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狂犬病能不能被治好
狂犬病不能被治好?？袢∫坏┌l(fā)病，死亡率幾乎是百分之百。狂犬病的治療是從發(fā)生狂犬病病毒暴露，就已經(jīng)開始，給予狂犬病疫苗以及狂犬病免疫球蛋白的治療，本身就是治療狂犬病的有效手段。當狂犬病進入到發(fā)病階段，目前沒有有效的治療藥物可以治療。但是也不是束手無策，可以給予針對性的對癥治療，緩解患者的痛苦，延長患者的預期壽命。隨著研究的進展，美國已經(jīng)報道過幾例蝙蝠咬傷后，狂犬病治愈的病例，為未來攻克狂犬病的治療，提供了研究的方向。82734次播放 2021-06-09
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狂犬病疫苗適合多大孩子
狂犬病一旦發(fā)病，死亡率幾乎是百分之百，所以接種狂犬病疫苗沒有絕對的禁忌。也就是任何年齡段都可以接種狂犬病疫苗。如果兒童大于兩歲，建議接種狂犬病疫苗的位置在三角肌部位進行肌肉注射；如果兒童小于兩歲，建議接種部位在大腿前外側進行接種，不能進行肌肉注射?？袢∫呙缃?jīng)過多年的改善，目前來說副作用發(fā)生率比較低，安全性有保障。發(fā)生的常見不良反應，主要是局部的注射部位的紅腫熱痛，這種多數(shù)都比較輕微，經(jīng)過休養(yǎng)就能好轉。全身上的癥狀可能會表現(xiàn)為低熱，有一些消化道的癥狀，嚴重的病人可能會出現(xiàn)中高熱，這種情況對癥處理，也很快能夠好轉。發(fā)生急性、惡性的過敏反應非常罕見。所以在發(fā)生狂犬病病毒暴露之后，任何年齡段都可以接種狂犬病疫苗，這是安全的。語音時長 01:2271015次收聽 2021-12-30 -
狂犬病疫苗的危害有哪些
經(jīng)過多年對狂犬病疫苗的研究、純化，目前所用的狂犬病疫苗，安全性、有效性都有保障。由于狂犬病一旦發(fā)病，死亡率幾乎是百分之百，所以接種狂犬病疫苗沒有絕對的禁忌，也沒有絕對的時間安排，一旦發(fā)生暴露，就可以接種狂犬病疫苗。應用狂犬病疫苗常見的副作用主要分為局部的反應跟全身反應。局部反應主要是接種部位的紅腫熱痛，一小部分人可能會出現(xiàn)皮疹跟瘙癢，這些癥狀多數(shù)比較輕微，只需要休養(yǎng)，就會自行好轉；大概是5%~15%的人，可能會出現(xiàn)全身的癥狀，比如低熱、皮疹、疲乏無力、消化道的一些癥狀，嚴重的患者可能會出現(xiàn)中高熱甚至頭痛，在這種情況下，用一些對癥的藥物治療就可以緩解；極少數(shù)人會出現(xiàn)嚴重的過敏反應，比如持續(xù)的高熱、呼吸困難、胸悶、咽部的異物感、嚴重的皮疹，在這種情況下，可能就需要到醫(yī)院進行判斷和處理。語音時長 01:22109808次收聽 2021-12-30 -
打狂犬病疫苗前注意什么
接種狂犬病疫苗前7天內，不要使用狂犬病免疫球蛋白。狂犬病一旦發(fā)病，死亡率幾乎是百分之百，所以一旦發(fā)生狂犬病的暴露，應當及時的接種疫苗，因此就不存在在接種疫苗之前，做什么準備的情況。如果一旦發(fā)生暴露，應該在最短的時間內接種狂犬疫苗，并且對傷口進行清洗、消毒、清創(chuàng)，如果傷口嚴重，可能還需要在局部應用狂犬病的免疫球蛋白。但是應當注意的是，在接種狂犬病疫苗之前，7天內不要使用狂犬病免疫球蛋白。因為使用了狂犬病免疫球蛋白之后，體內會有狂犬病病毒的中和抗體，這個時候再接種狂犬病疫苗，可能接種疫苗會被中和抗體消滅，無法達到預防接種的目的。語音時長 00:5669027次收聽 2021-12-30
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狂犬病的潛伏期是多久
狂犬病的潛伏期一般為1-3個月，最短可能短于1周，最長不超過1年?？袢摲诘拈L短與病毒侵入部位、病毒數(shù)量、機體免疫狀態(tài)等因素有關。病毒從傷口侵入后，先在局部肌肉組織中少量繁殖，隨后沿周圍神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)移動。這一過...
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打狂犬疫苗期間又被咬了怎么辦
打狂犬疫苗期間又被咬了需要立即處理傷口并評估是否需要加強免疫?？袢”┞逗筇幹弥饕▊谔幚?、疫苗接種和被動免疫制劑使用三種措施。傷口處理是首要步驟，用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上，徹底清除病毒。沖洗后用碘...55361次瀏覽 2025-07-02
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狂犬疫苗第二針晚一天打可以嗎
狂犬病疫苗第二針可晚一天打?？袢呙缱⑸浔M量避免更換間隔順序，但如有特殊原因，第二針晚打一天，影響不是很大，無需過多擔心。部分患者傷口很重，患狂犬病概率增加，應盡量避免提前或拖后注射狂犬疫苗。
17879次瀏覽 2021-08-12
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狂犬病潛伏期多久
回答：狂犬病潛伏期一般為1-3個月，實際時間受到感染病毒量、傷口位置、免疫狀態(tài)、暴露后處理等多種因素的影響。
1、感染病毒量
病毒載量高時潛伏期可能縮短至數(shù)周，需立即徹底清洗傷口并接種疫苗。
2、傷口位置
頭面部咬傷潛伏期較短，因距中樞神經(jīng)較近，需加用狂犬病免疫球蛋白。
3、免疫狀態(tài)
免疫功能低下者潛伏期可能縮短，需完成全程疫苗接種。
4、暴露后處理
及時規(guī)范處置可將潛伏期延長至數(shù)月，包括傷口處理與疫苗聯(lián)合免疫。
被可疑動物咬傷后應立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘，并盡快前往犬傷門診進行暴露分級處置。
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院
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狂犬病潛伏期癥狀
回答：狂犬病潛伏期通常無明顯癥狀，發(fā)病后可能出現(xiàn)恐水、怕風、吞咽困難等癥狀。狂犬病潛伏期癥狀發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期、終末期三個階段。
1、早期表現(xiàn)
潛伏期通常無特殊癥狀，部分患者可能出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力等非特異性表現(xiàn)。
2、進展期
出現(xiàn)特異性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如傷口周圍麻木刺痛、異常感覺，伴有焦慮、煩躁等情緒改變。
3、終末期
典型狂犬病癥狀完全顯現(xiàn)，包括恐水癥、怕風、吞咽困難、肌肉痙攣等，最終發(fā)展為呼吸循環(huán)衰竭。
被可疑動物咬傷后應立即徹底清洗傷口，并盡快就醫(yī)接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白，避免劇烈運動，保持傷口清潔干燥。
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 -
狂犬病的早期癥狀
回答：狂犬病的早期癥狀主要有低熱、頭痛、乏力、傷口異常感覺等?？袢∈怯煽袢《疽鸬募毙詡魅静。缙诎Y狀易被忽視，需及時就醫(yī)。
1、低熱
早期可能出現(xiàn)持續(xù)低熱，體溫略高于正常范圍，伴隨輕微畏寒。此時病毒已侵入神經(jīng)系統(tǒng)，需立即接種狂犬疫苗和免疫球蛋白。
2、頭痛
表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或跳痛，多位于前額或枕部。病毒沿神經(jīng)擴散導致腦膜刺激，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。
3、乏力
出現(xiàn)不明原因疲勞、肌肉無力，活動后加重。病毒影響神經(jīng)肌肉接頭功能，需絕對休息并接受規(guī)范的暴露后預防處置。
4、傷口異常
被咬傷處出現(xiàn)麻木、刺痛或瘙癢感，是病毒在周圍神經(jīng)復制的特征表現(xiàn)。應立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘并就醫(yī)。
被可疑動物咬傷后應及時清洗傷口并接種疫苗，避免劇烈運動，保持充足睡眠，密切觀察癥狀變化。
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院
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