來源:博禾知道
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慢性支氣管炎的癥狀和體征主要有咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、呼吸困難等。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,可能與吸煙、空氣污染、感染等因素有關(guān)。
咳嗽是慢性支氣管炎最常見的癥狀,通常為長期反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽,晨起時(shí)較為明顯。咳嗽可能與支氣管黏膜受到刺激或炎癥反應(yīng)有關(guān),患者常感覺喉嚨有異物感,咳嗽時(shí)可能伴有少量白色黏液痰。咳嗽癥狀在寒冷季節(jié)或接觸刺激性氣體時(shí)容易加重。
慢性支氣管炎患者通常伴有咳痰癥狀,痰液多為白色黏液痰或漿液性痰,清晨起床后痰量較多。在急性加重期,痰液可能變?yōu)辄S色膿性痰,提示可能存在細(xì)菌感染。長期咳痰可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽喉不適和聲音嘶啞。
部分慢性支氣管炎患者會出現(xiàn)喘息癥狀,表現(xiàn)為呼吸時(shí)發(fā)出哮鳴音,尤其在夜間或清晨明顯。喘息是由于支氣管痙攣或狹窄導(dǎo)致氣流受限所致,患者可能感覺胸部有壓迫感,活動(dòng)后喘息癥狀可能加重。
胸悶是慢性支氣管炎的常見體征,患者常描述為胸部壓迫感或沉重感。胸悶可能與支氣管炎癥導(dǎo)致的氣道阻力增加有關(guān),在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)癥狀可能加重。部分患者可能因長期胸悶而出現(xiàn)焦慮情緒。
隨著病情進(jìn)展,慢性支氣管炎患者可能出現(xiàn)呼吸困難,尤其在活動(dòng)后明顯。呼吸困難是由于氣道阻塞和肺功能下降所致,嚴(yán)重時(shí)患者即使在靜息狀態(tài)下也會感到氣促。長期呼吸困難可能導(dǎo)致患者活動(dòng)耐力下降和生活質(zhì)量降低。
慢性支氣管炎患者應(yīng)注意戒煙,避免接觸刺激性氣體和粉塵,保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,有助于改善肺功能。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡,多飲水有助于稀釋痰液。如癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等急性感染表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。定期進(jìn)行肺功能檢查有助于監(jiān)測病情變化。
小兒慢性支氣管炎咳嗽無痰可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、小兒咳喘靈顆粒、氨溴特羅口服溶液、孟魯司特鈉顆粒、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。慢性支氣管炎可能與感染、過敏等因素有關(guān),建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
小兒肺熱咳喘口服液由麻黃、苦杏仁、石膏等成分組成,具有清熱解毒、宣肺止咳的功效,適用于小兒慢性支氣管炎引起的干咳無痰、咽喉腫痛等癥狀。該藥對風(fēng)熱犯肺證型效果較好,用藥期間需避免辛辣刺激性食物。
小兒咳喘靈顆粒含麻黃、金銀花、板藍(lán)根等成分,能緩解支氣管炎導(dǎo)致的咳嗽氣喘。對于無痰干咳伴咽癢的患兒,該藥可通過抑制氣道炎癥反應(yīng)改善癥狀。家長需注意觀察用藥后是否出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng)。
氨溴特羅口服溶液是復(fù)方制劑,含鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅,能稀釋呼吸道分泌物并擴(kuò)張支氣管。適用于慢性支氣管炎合并氣道高反應(yīng)性的無痰咳嗽,但心臟病患兒慎用,家長應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑控制給藥頻次。
孟魯司特鈉顆粒為白三烯受體拮抗劑,適用于過敏因素誘發(fā)的慢性支氣管炎干咳。該藥通過阻斷炎癥介質(zhì)釋放減輕氣道痙攣,需連續(xù)服用數(shù)日顯效。用藥期間家長需避免讓孩子接觸塵螨等過敏原。
乙酰半胱氨酸顆??煞纸怵ひ旱鞍?,改善慢性支氣管炎患兒氣道黏液分泌異常導(dǎo)致的刺激性干咳。該藥宜用溫水沖服,與抗生素聯(lián)用時(shí)需間隔2小時(shí)。對哮喘患兒可能誘發(fā)支氣管痙攣,家長需密切觀察反應(yīng)。
除藥物治療外,家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜,避免冷空氣及油煙刺激。適當(dāng)增加溫水?dāng)z入有助于緩解氣道干燥,飲食宜清淡富含維生素。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。慢性支氣管炎患兒應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測,避免發(fā)展為哮喘等慢性氣道疾病。
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