來源:博禾知道
46人閱讀
過敏性皮炎是一種由過敏原刺激引發(fā)的皮膚炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹或脫屑。過敏性皮炎主要有接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎、光敏性皮炎、藥物性皮炎等類型。建議及時(shí)就醫(yī),明確過敏原并針對性治療。
1. 接觸性皮炎
接觸性皮炎通常由皮膚直接接觸過敏原引起,如金屬、化妝品或清潔劑?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫、水皰或灼熱感。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用激素藥膏,嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片緩解癥狀。
2. 特應(yīng)性皮炎
特應(yīng)性皮炎多與遺傳因素相關(guān),常見于嬰幼兒及過敏體質(zhì)人群。皮膚表現(xiàn)為干燥、增厚伴劇烈瘙癢,肘窩和腘窩為好發(fā)部位。日常需加強(qiáng)保濕,可使用尿素軟膏;急性發(fā)作期遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏或口服西替利嗪片控制炎癥。
3. 脂溢性皮炎
脂溢性皮炎與馬拉色菌感染及皮脂分泌異常有關(guān),好發(fā)于頭皮、面部等皮脂腺豐富區(qū)域。表現(xiàn)為油膩性鱗屑伴輕度紅斑。治療可選用酮康唑洗劑清潔患處,配合使用氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊抗真菌治療。
4. 光敏性皮炎
光敏性皮炎由紫外線或光敏物質(zhì)誘發(fā),暴露部位出現(xiàn)水腫性紅斑或丘疹?;颊咝鑷?yán)格防曬,避免使用光敏性藥物。急性期可外用爐甘石洗劑收斂止癢,口服依巴斯汀片抗過敏,必要時(shí)短期使用地奈德乳膏控制炎癥。
5. 藥物性皮炎
藥物性皮炎因藥物過敏導(dǎo)致,表現(xiàn)為全身性皮疹伴發(fā)熱。常見致敏藥物包括抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥。應(yīng)立即停用可疑藥物,嚴(yán)重者需住院治療,可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,聯(lián)合使用葡萄糖酸鈣注射液降低血管通透性。
過敏性皮炎患者日常應(yīng)穿著純棉衣物,避免搔抓患處。飲食宜清淡,減少海鮮、辛辣食物攝入。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵。洗澡水溫不超過38℃,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。外出時(shí)做好物理防曬,避免接觸已知過敏原。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)全身反應(yīng),須立即就醫(yī)。
過敏性皮炎可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、物理治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。過敏性皮炎通常由接觸過敏原、免疫功能異常、皮膚屏障受損、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
過敏性皮炎患者需要明確并避免接觸可能引起過敏的物質(zhì),如花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、某些化妝品或洗滌劑等。日常生活中建議使用溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品,穿著純棉衣物減少皮膚摩擦。對于食物過敏者需嚴(yán)格忌口,常見致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果、牛奶等。過敏原檢測有助于明確具體致敏物質(zhì)。
急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥膏控制炎癥反應(yīng)。伴有明顯瘙癢時(shí)可聯(lián)合鹽酸西替利嗪乳膏等抗組胺外用藥。慢性期或面部等薄嫩部位建議使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。皮膚干燥脫屑時(shí)可配合尿素維E乳膏等保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
癥狀較重者可口服氯雷他定片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥物緩解瘙癢。急性發(fā)作期可短期服用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。伴有繼發(fā)感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片有助于調(diào)節(jié)機(jī)體免疫反應(yīng)。
頑固性皮損可采用窄譜中波紫外線照射治療,通過免疫調(diào)節(jié)作用減輕炎癥反應(yīng)。冷敷可緩解急性期紅腫灼熱感,使用生理鹽水或硼酸溶液濕敷每次15-20分鐘。對于慢性肥厚性皮損,脈沖染料激光可改善局部血液循環(huán)和皮膚質(zhì)地。
反復(fù)發(fā)作患者可進(jìn)行過敏原特異性免疫治療,通過逐步增加過敏原接觸量誘導(dǎo)免疫耐受。補(bǔ)充益生菌制劑有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善過敏體質(zhì)。保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)機(jī)體免疫力,減少復(fù)發(fā)概率。中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑調(diào)理氣血。
過敏性皮炎患者日常需注意保持皮膚清潔濕潤,洗澡水溫不宜過高,避免用力搓擦。選擇不含香精、酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品進(jìn)行保濕修復(fù)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。外出時(shí)做好防曬措施,避免紫外線刺激。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品。如癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚感染跡象,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。建立規(guī)范的用藥和護(hù)理習(xí)慣對控制病情復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
過敏性皮炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、接觸過敏原、皮膚屏障功能受損、免疫異常等原因引起。過敏性皮炎通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、脫屑等癥狀。
過敏性皮炎與遺傳易感性密切相關(guān),父母一方或雙方患有過敏性疾病,子女發(fā)病概率明顯增加。這類患者通常伴有皮膚屏障功能缺陷,角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致外界刺激物更易滲透。建議家長關(guān)注家族過敏史,嬰幼兒期加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,避免過早接觸潛在過敏原。
氣候變化、空氣污染、紫外線照射等環(huán)境因素可誘發(fā)或加重癥狀。干燥寒冷天氣會破壞皮膚屏障,PM2.5等污染物可能作為半抗原引發(fā)免疫反應(yīng)。日常需注意環(huán)境濕度維持在50%-60%,霧霾天氣減少外出,必要時(shí)使用醫(yī)用防護(hù)口罩。
鎳金屬、染發(fā)劑、香精等化學(xué)物質(zhì)是常見接觸性過敏原,部分患者對塵螨、花粉等吸入性過敏原也會出現(xiàn)皮膚反應(yīng)。臨床可通過斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì),確診后應(yīng)嚴(yán)格避免接觸。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、他克莫司軟膏等外用制劑。
過度清潔、頻繁去角質(zhì)等行為會破壞皮脂膜,使神經(jīng)酰胺等脂質(zhì)成分流失。受損屏障無法有效阻擋過敏原入侵,導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)炎癥。建議使用不含皂基的溫和潔面產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。
Th2型免疫應(yīng)答過度活化是重要發(fā)病機(jī)制,表現(xiàn)為IgE水平升高和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。可能與腸道菌群失調(diào)、反復(fù)感染等因素有關(guān)。除局部用藥外,中重度患者需配合口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
過敏性皮炎患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上注意記錄可疑食物過敏原,限制高組胺食物攝入。建議使用37℃以下溫水洗浴,每周沐浴不超過3次,沐浴時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、膿皰時(shí)需及時(shí)就診皮膚科。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢