來源:博禾知道
12人閱讀
兒童過敏性紫癜通常可以治療好,治療方法主要有避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、中醫(yī)調理等。過敏性紫癜可能與感染、食物過敏、藥物過敏等因素有關,通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。
1、避免接觸過敏原
過敏性紫癜患兒需避免接觸已知過敏原,如某些食物、藥物或環(huán)境因素。家長應記錄患兒日常接觸的物品和飲食,發(fā)現(xiàn)可疑過敏原后及時規(guī)避。對于食物過敏引起的過敏性紫癜,需嚴格避免食用致敏食物,如海鮮、雞蛋、牛奶等。環(huán)境過敏原如花粉、塵螨等也需盡量避免接觸。
2、使用抗組胺藥物
抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等可緩解過敏性紫癜引起的皮膚瘙癢等癥狀。這些藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應,但需在醫(yī)生指導下使用。家長需注意觀察患兒用藥后反應,如出現(xiàn)嗜睡等不良反應應及時告知醫(yī)生。
3、糖皮質激素治療
對于癥狀較重的過敏性紫癜患兒,醫(yī)生可能會建議短期使用糖皮質激素如潑尼松片、甲潑尼龍片、氫化可的松注射液等。這類藥物可快速控制炎癥反應,減輕血管炎癥狀。使用時需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量或突然停藥,以免引起反跳現(xiàn)象。
4、免疫抑制劑治療
反復發(fā)作或病情嚴重的過敏性紫癜患兒可能需要使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、霉酚酸酯膠囊等。這類藥物通過抑制免疫系統(tǒng)過度反應來治療疾病,但可能引起骨髓抑制等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)等指標。家長需密切觀察患兒用藥后反應,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
5、中醫(yī)調理
中醫(yī)認為過敏性紫癜多與血熱、血瘀有關,可采用清熱涼血、活血化瘀的中藥如紫草、丹參、赤芍等進行調理。常用中成藥包括紫癜消顆粒、血府逐瘀口服液、清熱涼血顆粒等。中醫(yī)治療需辨證施治,家長不可自行給患兒服用中藥,應在專業(yè)中醫(yī)師指導下使用。
兒童過敏性紫癜的治療過程中,家長需注意讓患兒充分休息,避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化,可適量補充維生素C含量豐富的食物如獼猴桃、橙子等,有助于增強血管彈性?;純阂挛飸x擇柔軟棉質材料,避免摩擦皮膚。治療期間定期復診,監(jiān)測病情變化。多數(shù)患兒經過規(guī)范治療后預后良好,但需注意預防復發(fā),避免接觸已知過敏原。如出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜、腹痛加重或血尿等癥狀,應及時就醫(yī)。
過敏性紫癜抽血化驗通常不需要空腹,但部分特殊檢查項目可能需要空腹。
過敏性紫癜的常規(guī)血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、免疫球蛋白等指標,這些檢查對空腹沒有嚴格要求?;颊呖梢哉_M食后進行檢查,飲食一般不會影響血細胞計數(shù)、血小板功能或免疫球蛋白水平的檢測結果。部分醫(yī)院可能會在血常規(guī)檢查中附加肝功能、腎功能等生化指標,這些項目通常也不需要空腹。如果醫(yī)生懷疑合并其他疾病或需要評估更全面的指標時,可能會開具需要空腹的檢查項目,如血糖、血脂等代謝相關檢測。
少數(shù)情況下,醫(yī)生可能根據(jù)病情需要安排空腹抽血。當檢查項目涉及代謝指標如空腹血糖、胰島素、血脂全套時,通常要求禁食8-12小時。某些特殊的自身抗體檢測或補體水平測定,不同實驗室可能有不同的采樣要求。如果檢查項目包含胃泌素、生長激素等受飲食影響較大的激素水平檢測,也會要求空腹狀態(tài)。進行過敏原特異性IgE檢測時,部分實驗室可能建議采血前避免高脂飲食。
建議患者在檢查前詳細詢問醫(yī)生開具的具體檢查項目,按照醫(yī)囑要求準備。抽血前保持正常作息,避免劇烈運動。穿著寬松衣物方便采血,采血后按壓針眼5-10分鐘防止淤青。檢查當天可攜帶少量零食,在完成空腹項目后及時補充能量。若需多次復查,盡量在同一時間段采血以減少晝夜波動的影響。
兒童過敏性紫癜腎炎的癥狀主要有皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。過敏性紫癜腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥,通常由免疫復合物沉積在腎小球引起。
皮膚紫癜是過敏性紫癜腎炎最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的紅色或紫紅色皮疹,按壓不褪色,可能伴有輕微瘙癢。皮疹通常出現(xiàn)在踝關節(jié)和膝關節(jié)周圍,嚴重時可蔓延至臀部及上肢。皮膚紫癜可能與免疫系統(tǒng)異常激活導致毛細血管炎有關,家長需注意避免患兒抓撓皮疹,防止繼發(fā)感染。
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)腫脹疼痛,活動受限,但不會造成關節(jié)畸形。關節(jié)癥狀通常持續(xù)1-2周自行緩解,可能與血管炎引起的關節(jié)滑膜充血水腫有關。家長可幫助患兒保持關節(jié)休息,必要時在醫(yī)生指導下使用布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。
患兒可能出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛,伴惡心嘔吐,嚴重時出現(xiàn)便血。腹痛由消化道黏膜下出血引起,容易與急腹癥混淆。家長需觀察患兒大便顏色,若出現(xiàn)黑便或血便應及時就醫(yī)。腹痛發(fā)作期建議暫時禁食,癥狀緩解后從流質飲食逐漸過渡到正常飲食。
腎臟受累時會出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,尿液呈洗肉水樣或茶色。血尿程度與腎小球損傷相關,可能伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。家長應給患兒記錄每日尿量和尿液顏色變化,就醫(yī)時攜帶尿液標本供醫(yī)生參考。血尿明顯時可遵醫(yī)囑使用卡絡磺鈉氯化鈉注射液等止血藥物。
中重度蛋白尿提示腎小球濾過膜損傷嚴重,患兒可能出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫。長期大量蛋白丟失會導致低蛋白血癥,影響生長發(fā)育。家長需定期帶患兒復查尿常規(guī)和腎功能,必要時在醫(yī)生指導下使用醋酸潑尼松片等藥物控制蛋白尿,同時保證優(yōu)質蛋白攝入但不過量。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī),完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查。急性期需臥床休息,避免劇烈運動,飲食以低鹽、低脂、易消化為主,限制高蛋白食物攝入。恢復期可逐漸增加活動量,但需避免接觸可能誘發(fā)過敏的花粉、塵螨等物質,定期隨訪監(jiān)測腎臟功能。
兒童過敏性紫癜腎炎通常會出現(xiàn)隱血,多由免疫復合物沉積導致腎小球損傷引起。該病可能伴隨皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛等癥狀,需通過尿常規(guī)、腎功能檢查等確診。
過敏性紫癜腎炎與免疫系統(tǒng)異常反應相關,免疫復合物沉積在腎小球基底膜可導致毛細血管通透性增加,紅細胞漏出形成隱血。患兒可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雙嘧達莫片等藥物控制免疫反應。家長需定期監(jiān)測尿常規(guī),觀察尿液顏色變化。
鏈球菌感染、病毒感染等可能誘發(fā)過敏性紫癜腎炎,病原體抗原與抗體結合形成循環(huán)免疫復合物,沉積于腎臟引發(fā)炎癥反應?;純撼[血外可能伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗感染治療,同時配合復方蘆丁片改善血管脆性。
食物過敏或藥物過敏可能導致血管炎性改變,累及腎臟時會出現(xiàn)隱血。常見致敏物質包括海鮮、蛋類、抗生素等?;純嚎赡芡瑫r出現(xiàn)皮膚蕁麻疹,需避免接觸過敏原,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。家長應記錄飲食日記幫助識別過敏原。
部分患兒存在HLA-DRB1等基因多態(tài)性,更易發(fā)生免疫紊亂導致腎臟損害。這類患兒隱血可能反復出現(xiàn),需長期隨訪??勺襻t(yī)囑使用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑,配合維生素C片增強血管穩(wěn)定性。
腎小球系膜增生或新月體形成等病理改變可導致持續(xù)性隱血,嚴重者可能出現(xiàn)蛋白尿。需通過腎活檢明確病理類型,遵醫(yī)囑使用貝那普利片、纈沙坦膠囊等血管緊張素抑制劑減少蛋白漏出。家長需限制患兒高鹽飲食,每日監(jiān)測血壓和尿量。
患兒應保持臥床休息至血尿減輕,避免劇烈運動加重腎臟負擔。飲食選擇低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白食物如魚肉、雞蛋白等,每日飲水量保持在1000-1500毫升。注意觀察有無新發(fā)皮膚紫癜、水腫或尿量減少,定期復查尿常規(guī)和腎功能,若隱血持續(xù)3個月以上需考慮調整治療方案。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢