嬰兒黃疸高照藍(lán)光一般需要1-7天，具體時(shí)間與黃疸程度、病因及治療效果有關(guān)。

生理性黃疸通常需要1-3天藍(lán)光治療，多數(shù)新生兒經(jīng)短時(shí)間照射后膽紅素水平可明顯下降。治療期間需定期監(jiān)測(cè)膽紅素值，若數(shù)值持續(xù)降低且無(wú)反彈趨勢(shì)，可逐步減少照射時(shí)間直至停止。早產(chǎn)兒或輕度病理性黃疸可能需要3-5天照射，這類(lèi)情況可能伴隨喂養(yǎng)困難、嗜睡等表現(xiàn)，需結(jié)合白蛋白水平等指標(biāo)綜合評(píng)估。重度病理性黃疸如溶血性疾病引起的黃疸，往往需要5-7天持續(xù)治療，必要時(shí)需聯(lián)合換血療法。藍(lán)光治療過(guò)程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)調(diào)整光療強(qiáng)度、補(bǔ)充液體等方式處理。

藍(lán)光治療后應(yīng)繼續(xù)觀(guān)察皮膚黃染消退情況，堅(jiān)持按需喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率，母親需避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。出院后定期隨訪(fǎng)膽紅素水平，若發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染加重或大便顏色變淺，應(yīng)立即返院復(fù)查。日常護(hù)理中注意避免陽(yáng)光直射替代藍(lán)光治療，防止紫外線(xiàn)灼傷嬰兒皮膚。

嬰兒黃疸可通過(guò)目測(cè)皮膚黃染范圍、經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀、觀(guān)察大小便顏色等方法初步判斷。黃疸可能是生理性或病理性因素引起，建議家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

目測(cè)皮膚黃染范圍是家庭常用的初步判斷方法。自然光線(xiàn)下觀(guān)察嬰兒面部、胸腹部、四肢皮膚顏色，若黃染從面部向下蔓延至軀干或四肢，提示黃疸程度加重。生理性黃疸通常局限于面部和上半身，病理性黃疸可能迅速擴(kuò)散至全身。同時(shí)需注意鞏膜是否發(fā)黃，鞏膜黃染往往提示膽紅素水平較高。家長(zhǎng)應(yīng)每天固定時(shí)間觀(guān)察并記錄黃染范圍變化，避免在黃色燈光或陽(yáng)光下誤判。

經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀能提供相對(duì)客觀(guān)的數(shù)值參考。將儀器探頭輕壓于嬰兒額頭或胸骨部位，屏幕會(huì)顯示經(jīng)皮膽紅素值。該數(shù)值與血清膽紅素存在一定相關(guān)性，但早產(chǎn)兒、膚色較深或皮下脂肪厚的嬰兒可能出現(xiàn)偏差。檢測(cè)時(shí)需避開(kāi)有淤青、胎記或涂抹護(hù)膚品的皮膚區(qū)域。建議每天同一時(shí)段測(cè)量2-3次取平均值，記錄數(shù)值變化曲線(xiàn)更有利于判斷發(fā)展趨勢(shì)。

觀(guān)察大小便顏色變化可輔助判斷黃疸類(lèi)型。正常新生兒糞便應(yīng)由墨綠色胎便逐漸轉(zhuǎn)為黃色，若持續(xù)呈陶土樣灰白色，可能提示膽汁淤積性黃疸。尿液顏色過(guò)深或染黃尿布，反映膽紅素通過(guò)尿液排泄增多。母乳喂養(yǎng)嬰兒若大便次數(shù)減少、顏色變淺，可能與母乳性黃疸有關(guān)。家長(zhǎng)需每日記錄大小便次數(shù)、性狀及顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)拍照留存便于醫(yī)生評(píng)估。

居家監(jiān)測(cè)期間需保持適宜環(huán)境光線(xiàn)。避免陽(yáng)光直射導(dǎo)致皮膚發(fā)紅影響判斷，也不宜在昏暗環(huán)境中觀(guān)察。室溫維持在24-26攝氏度，穿著單層淺色衣物便于觀(guān)察皮膚底色。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)按需哺乳，保證每日8-12次有效吸吮促進(jìn)膽紅素排泄。若發(fā)現(xiàn)嬰兒嗜睡、拒奶、哭聲尖直或肌張力異常，應(yīng)立即就醫(yī)排查膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。

家長(zhǎng)應(yīng)掌握黃疸進(jìn)展的警戒體征。出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸、足月兒膽紅素每日上升超過(guò)85μmol/L、黃疸持續(xù)超過(guò)2周等情況均需醫(yī)療干預(yù)。居家監(jiān)測(cè)不能替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療評(píng)估，經(jīng)皮檢測(cè)數(shù)值超過(guò)儀器警示范圍或目測(cè)黃染達(dá)四肢末端時(shí)，須及時(shí)進(jìn)行血清膽紅素檢測(cè)。記錄嬰兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)量、體重變化等綜合信息，有助于醫(yī)生判斷黃疸性質(zhì)及嚴(yán)重程度。