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小孩甲狀腺腫大是否要緊需結(jié)合病因判斷,多數(shù)情況下可通過(guò)藥物控制,少數(shù)需手術(shù)干預(yù)。甲狀腺腫大可能與碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺結(jié)節(jié)或先天性甲狀腺功能減退等因素有關(guān),治療方式主要有調(diào)整飲食、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估。
長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大,表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性包塊??赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶等富碘食物補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用碘化鉀口服液。避免過(guò)量補(bǔ)碘誘發(fā)甲狀腺功能異常。
自身免疫攻擊甲狀腺組織引發(fā)慢性炎癥,常伴隨甲狀腺功能減退。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素指標(biāo)。
甲狀腺激素分泌過(guò)多可能導(dǎo)致腫大伴突眼、心悸等癥狀。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片抑制激素合成,或丙硫氧嘧啶片控制代謝亢進(jìn)癥狀,必要時(shí)考慮放射性碘治療。
良性結(jié)節(jié)通常觀察隨訪,若出現(xiàn)壓迫癥狀或惡性傾向需手術(shù)切除。超聲檢查可評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì),細(xì)針穿刺活檢能明確診斷。術(shù)后可能需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
新生兒篩查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺發(fā)育異常需終身替代治療。早期使用左甲狀腺素鈉片可預(yù)防智力發(fā)育遲緩,劑量需隨生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)整,定期復(fù)查甲狀腺功能和骨齡。
日常需保證適量碘攝入但避免過(guò)量,減少十字花科蔬菜生食。觀察孩子是否有吞咽困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀,避免頸部受壓。藥物治療期間每月復(fù)查甲狀腺功能,術(shù)后患者需每年超聲隨訪。若出現(xiàn)發(fā)熱、頸部劇痛等急性癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
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