來源:博禾知道
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慢性蕁麻疹患者一般需避免食用海鮮、辛辣刺激食物、酒精、含防腐劑食品及部分高組胺食物。慢性蕁麻疹是一種以反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢為特征的過敏性疾病,飲食控制有助于減少癥狀發(fā)作。
一、海鮮
蝦、蟹、貝類等海鮮含有豐富的異種蛋白,易誘發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng),導(dǎo)致組胺釋放增多。慢性蕁麻疹患者食用后可能加重皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀。部分患者可能對特定海鮮過敏,需通過過敏原檢測明確。
二、辛辣刺激食物
辣椒、花椒、芥末等辛辣調(diào)料會(huì)刺激血管擴(kuò)張,加重皮膚充血和瘙癢感。這類食物還可能直接刺激胃腸黏膜,影響免疫調(diào)節(jié)功能。烹飪時(shí)建議選擇清淡調(diào)味方式如清蒸、水煮。
三、酒精
啤酒、白酒等含酒精飲品會(huì)促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,加速組胺釋放。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可能加重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間延長。部分酒類中含有的酵母或添加劑也可能成為過敏原。
四、含防腐劑食品
腌制食品、罐頭、加工肉制品中常含亞硝酸鹽、苯甲酸鈉等防腐劑,這些化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)假性過敏反應(yīng)。部分患者對某些食品色素如檸檬黃、胭脂紅等也存在敏感性。
五、高組胺食物
發(fā)酵食品如奶酪、醬油、香腸,以及菠菜、茄子等蔬菜天然含較多組胺或組胺釋放因子。組胺是蕁麻疹發(fā)病的關(guān)鍵介質(zhì),攝入過量可能直接誘發(fā)或加重皮膚癥狀。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立飲食日記記錄可疑致敏原,急性發(fā)作期需嚴(yán)格忌口,穩(wěn)定期可嘗試逐步少量引入食物觀察反應(yīng)。日常建議選擇新鮮蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白如雞肉、鴨肉等低敏食材,烹飪方式以蒸煮為主。保持規(guī)律作息、避免過度抓撓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測和規(guī)范治療。
慢性蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑伴瘙癢,病程超過6周。主要癥狀有皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫、皮膚劃痕征陽性、癥狀反復(fù)發(fā)作等。
1、皮膚風(fēng)團(tuán)
皮膚風(fēng)團(tuán)是慢性蕁麻疹最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)大小不一的紅色或蒼白色隆起性皮損,邊界清晰,形態(tài)不規(guī)則。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退,但會(huì)反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團(tuán)可能出現(xiàn)在身體任何部位,嚴(yán)重時(shí)可融合成片。皮膚風(fēng)團(tuán)可能與免疫系統(tǒng)異常、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、灼熱感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等藥物緩解癥狀。
2、瘙癢
瘙癢是慢性蕁麻疹患者最常見的伴隨癥狀,程度從輕度不適到劇烈難忍不等。瘙癢通常與風(fēng)團(tuán)同時(shí)出現(xiàn),夜間可能加重,影響睡眠質(zhì)量。長期搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損、繼發(fā)感染。瘙癢可能與組胺釋放、神經(jīng)敏感性增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚抓痕、表皮剝脫等癥狀??勺襻t(yī)囑使用地氯雷他定片、左西替利嗪口服溶液、咪唑斯汀緩釋片等藥物控制癥狀。
3、血管性水腫
部分慢性蕁麻疹患者會(huì)出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為皮膚深層組織腫脹,好發(fā)于眼瞼、嘴唇、手足等部位。腫脹區(qū)域邊界不清,呈蒼白色或正常膚色,按壓無凹陷,可能伴有疼痛或緊繃感。血管性水腫消退較慢,可持續(xù)72小時(shí)。血管性水腫可能與血管通透性增加、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、不適感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、孟魯司特鈉片、奧馬珠單抗注射液等藥物進(jìn)行治療。
4、皮膚劃痕征陽性
約半數(shù)慢性蕁麻疹患者會(huì)出現(xiàn)皮膚劃痕征陽性,即人工蕁麻疹。表現(xiàn)為皮膚受到輕微摩擦或劃傷后,局部出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,通常在30分鐘內(nèi)消退。這種現(xiàn)象可能與皮膚肥大細(xì)胞異?;罨嘘P(guān),通常表現(xiàn)為劃痕處紅腫、瘙癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用非索非那定片、酮替芬片、苯海拉明片等藥物改善癥狀。
5、癥狀反復(fù)發(fā)作
慢性蕁麻疹的特征是癥狀反復(fù)發(fā)作,病程遷延超過6周,部分患者可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。發(fā)作頻率從每周數(shù)次到每日發(fā)作不等,常無明顯誘因。癥狀反復(fù)發(fā)作可能與自身免疫異常、慢性感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)此起彼伏、瘙癢時(shí)輕時(shí)重等癥狀??勺襻t(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片、雷公藤多苷片等免疫調(diào)節(jié)藥物控制病情。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)注意避免已知過敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度疲勞。洗澡水溫不宜過高,避免使用刺激性洗浴用品。飲食宜清淡,避免食用可能誘發(fā)過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
小兒慢性蕁麻疹是否需打針治療需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下以口服藥物為主,少數(shù)需注射治療。慢性蕁麻疹主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,可能與免疫異常、感染、過敏原刺激等因素有關(guān)。
對于癥狀較輕的患兒,通常首選第二代抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑,這類藥物能有效控制瘙癢和風(fēng)團(tuán),且安全性較高。家長需注意避免患兒搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少汗液刺激。若患兒因食物或環(huán)境過敏原誘發(fā),需記錄日常接觸物并排查誘因。
當(dāng)出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí),需立即肌注腎上腺素注射液或靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。部分頑固性病例可能需注射奧馬珠單抗等生物制劑,但須嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。注射治療雖起效較快,但可能存在注射部位疼痛、頭痛等不良反應(yīng),非必要情況下不推薦作為首選。
慢性蕁麻疹患兒應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過熱環(huán)境及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,暫忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。家長需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減劑量,若皮膚出現(xiàn)感染或用藥后癥狀無改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。病程較長時(shí)建議定期監(jiān)測肝腎功能,同時(shí)關(guān)注患兒情緒疏導(dǎo)。
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