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五個(gè)月寶寶睡覺(jué)抽搐可能與生理性肌陣攣、維生素D缺乏性手足搐搦癥、癲癇、低鈣血癥、高熱驚厥等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
新生兒及小嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,睡眠中可能出現(xiàn)肢體不自主抽動(dòng),表現(xiàn)為突然抖動(dòng)或局部肌肉痙攣。這種抽搐通常持續(xù)時(shí)間短,無(wú)意識(shí)障礙,清醒后活動(dòng)正常。家長(zhǎng)可通過(guò)輕拍安撫、調(diào)整睡姿(如側(cè)臥)緩解癥狀,無(wú)須特殊治療。
因維生素D攝入不足導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。抽搐多發(fā)生在夜間或清晨,表現(xiàn)為手腕屈曲、手指強(qiáng)直、踝關(guān)節(jié)伸直等癥狀。需通過(guò)血清鈣、磷檢測(cè)確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液,同時(shí)增加戶外陽(yáng)光照射。
嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征可表現(xiàn)為睡眠中節(jié)律性抽動(dòng),常伴眼球上翻、面色青紫。腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電。確診后需遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物,避免發(fā)作時(shí)誤吸或摔傷。
喂養(yǎng)不當(dāng)或甲狀旁腺功能異??赡軐?dǎo)致血鈣濃度降低,引發(fā)四肢抽動(dòng)、喉痙攣等癥狀。需通過(guò)血液生化檢查確診。治療包括靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,后期可口服碳酸鈣D3顆粒,哺乳期母親也需補(bǔ)充鈣劑。
感染性疾病引起的體溫驟升可能誘發(fā)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲兒童。發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止窒息,物理降溫后盡快就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑退熱,并針對(duì)原發(fā)感染使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶抽搐時(shí)需保持冷靜,記錄發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)及誘因,移除周圍危險(xiǎn)物品。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。日常注意保持睡眠環(huán)境安靜,按時(shí)補(bǔ)充維生素AD滴劑,定期進(jìn)行兒童保健體檢。如抽搐反復(fù)發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或伴意識(shí)喪失,需立即急診處理。
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