指導(dǎo)意見：膀胱造瘺術(shù)的危害包括感染風(fēng)險增加、尿路梗阻、膀胱功能減退、結(jié)石形成、皮膚刺激。這些并發(fā)癥可能影響患者的生活質(zhì)量，需通過科學(xué)護(hù)理和醫(yī)療干預(yù)降低風(fēng)險。
1、感染風(fēng)險：膀胱造瘺術(shù)后，尿液直接通過造瘺口排出，增加了細(xì)菌感染的風(fēng)險。感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁或異味。治療上需保持造瘺口清潔，定期更換造瘺袋，必要時使用抗生素如頭孢克肟片500mg每日兩次或左氧氟沙星片500mg每日一次控制感染。
2、尿路梗阻：造瘺管可能因結(jié)石或組織增生導(dǎo)致尿路梗阻，表現(xiàn)為排尿困難或尿液減少。治療上需定期檢查造瘺管通暢性，必要時通過膀胱鏡手術(shù)清除梗阻物，或進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
3、膀胱功能減退：長期使用膀胱造瘺可能導(dǎo)致膀胱肌肉萎縮，功能減退。表現(xiàn)為尿頻、尿急或尿失禁。治療上可通過膀胱功能訓(xùn)練如定時排尿、盆底肌鍛煉改善癥狀，必要時使用藥物如奧昔布寧片5mg每日兩次緩解尿急。
4、結(jié)石形成：尿液滯留或感染可能促進(jìn)結(jié)石形成，表現(xiàn)為腰痛或血尿。治療上需多飲水，減少高鈣、高草酸食物攝入，必要時進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱結(jié)石取出術(shù)。
5、皮膚刺激：造瘺口周圍皮膚可能因尿液刺激出現(xiàn)紅腫、瘙癢或潰瘍。治療上需保持皮膚干燥，使用皮膚保護(hù)劑如氧化鋅軟膏，定期更換造瘺袋，避免摩擦。
膀胱造瘺術(shù)后患者需注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃，增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查，監(jiān)測造瘺口及尿路情況，及時處理異常。