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消化性潰瘍的原因和處理

來源:博禾知道

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問題描述:消化性潰瘍的原因和處理

醫(yī)生回答(1)

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小兒消化性潰瘍的癥狀是什么
小兒消化性潰瘍一般由于飲食不當造成。主要表現(xiàn)為不愿意吃東西、吐酸水、體重下降、便秘等。癥狀輕者可以通過飲食調(diào)節(jié)來改善,少食多餐,量不能太多。飲食清淡,以柔軟易消化、營養(yǎng)價值高的食物為主,比如牛奶、雞蛋、豆?jié){、魚、瘦肉等,避免食用生冷辛辣、刺激性食物。癥狀嚴重者可以通過藥物治療和手術(shù)治療來改善,藥物治療效果不明顯者,建議進行手術(shù)治療。手術(shù)治療效果比較明顯,術(shù)后應當調(diào)整患兒的飲食,以流質(zhì)食物為主,多補充溫熱的開水。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
消化性潰瘍手術(shù)指征
如果是內(nèi)科鏡下治療輸血不能停止可以選擇手術(shù),再就是消化性潰瘍合并癌變的患者可能進行手術(shù),再就是十二腸球部潰瘍合并梗阻的患者可能需要手術(shù),一般的情況下消化性潰瘍的患者都不需要手術(shù)治療,現(xiàn)在隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進展,有些空腹的十二腸球部穿孔的病號也經(jīng)過胃鏡可以,選擇打夾子的方式把穿孔夾閉,再就是消化道大出血的病號98%的潰瘍性消化道出血都能夠進行,內(nèi)鏡下的噴灑胃鏡膠內(nèi)鏡下的止血夾止血的方式都能夠有效的止血。消化性潰瘍一般經(jīng)內(nèi)科的保守治療95%到98%的病號都能夠痊愈,不需要手術(shù)治療,經(jīng)過手術(shù)治療的病號一般就是消化道大出血的病號。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脾胃虛寒,消化性潰瘍吃什么食物治療?
治療脾胃虛寒的食物藥物有很多,引起你脾胃虛寒的原因應該是你長期吃生冷食物,導致脾胃受損形成脾胃虛寒,容易肚子疼痛,消化不良,拉肚子等癥狀出現(xiàn)。你可以服用些紅棗,山藥,或蘿卜,南瓜,土豆等都有暖胃的作用。至于藥物的話,你可以服用些山楂丸,保和丸等具有開胃健脾的功效。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化性潰瘍用什么藥物治療好呢

消化性潰瘍可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物治療。消化性潰瘍通常與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素有關,需根據(jù)病因聯(lián)合用藥。

1、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊為質(zhì)子泵抑制劑,能抑制胃酸分泌,適用于胃潰瘍和十二指腸潰瘍。該藥可緩解燒心、反酸等癥狀,需整粒吞服避免破壞腸溶膜。長期使用可能引起頭痛或腹瀉,幽門螺桿菌陽性患者需配合抗生素治療。

2、鋁碳酸鎂咀嚼片

鋁碳酸鎂咀嚼片是抗酸劑,可中和胃酸并保護潰瘍面,快速緩解胃痛、腹脹等癥狀。咀嚼后服用能增強黏膜屏障作用,但可能引起便秘。腎功能不全者慎用,用藥期間需監(jiān)測血鎂濃度。

3、膠體果膠鉍膠囊

膠體果膠鉍膠囊能在潰瘍表面形成保護膜,同時抑制幽門螺桿菌。適用于伴幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍,服藥后可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象。需避免與牛奶同服,療程一般不超過8周。

4、阿莫西林克拉維酸鉀片

阿莫西林克拉維酸鉀片用于根除幽門螺桿菌,常與鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用。用藥前需確認青霉素過敏史,可能出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應。完成全程治療可降低復發(fā)概率。

5、枸櫞酸鉍鉀顆粒

枸櫞酸鉍鉀顆粒兼具胃黏膜保護和抗菌作用,適用于幽門螺桿菌相關性潰瘍。沖服后形成膠體覆蓋潰瘍面,服藥期間舌苔可能變黑。不宜長期使用,腎功能障礙患者需調(diào)整劑量。

消化性潰瘍患者應避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食并控制咖啡因攝入。治療期間禁止飲酒,保持情緒穩(wěn)定有助于黏膜修復。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī),幽門螺桿菌陽性患者家庭成員建議同步檢測。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或療程。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
消化性潰瘍用什么藥物治療效果好

消化性潰瘍可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物治療。消化性潰瘍通常與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、胃黏膜屏障受損等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因后規(guī)范用藥。

1、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊為質(zhì)子泵抑制劑,能抑制胃酸分泌,適用于胃酸過多引起的胃潰瘍和十二指腸潰瘍。該藥可緩解燒心、反酸等癥狀,需注意長期使用可能引起頭痛或胃腸道反應。用藥期間應避免與氯吡格雷聯(lián)用。

2、鋁碳酸鎂咀嚼片

鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸藥,能中和胃酸并保護潰瘍面,對伴有膽汁反流的消化性潰瘍效果較好。該藥起效快,可快速緩解胃痛,但長期大量服用可能導致血鋁濃度升高。腎功能不全者慎用。

3、膠體果膠鉍膠囊

膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成保護膜,同時抑制幽門螺桿菌,適用于幽門螺桿菌相關性潰瘍。用藥后可能出現(xiàn)黑便屬正常現(xiàn)象,但需與消化道出血鑒別。哺乳期婦女禁用。

4、法莫替丁片

法莫替丁片通過阻斷組胺H2受體減少胃酸分泌,適用于輕中度消化性潰瘍。其抑酸作用較溫和,不良反應較少,但嚴重腎功能不全者需調(diào)整劑量。治療期間應監(jiān)測肝功能。

5、硫糖鋁混懸凝膠

硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍處形成黏附性保護層,促進黏膜修復,尤其適合老年潰瘍患者。該藥需空腹服用,常見便秘等副作用。避免與喹諾酮類抗生素同服以免影響吸收。

消化性潰瘍患者需注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和煙酒,減少濃茶咖啡攝入。建議選擇易消化的食物如粥類、面條,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。進食宜細嚼慢咽,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛應立即就醫(yī)。用藥期間嚴格遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量或更換藥物,定期復查胃鏡評估療效。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
消化性潰瘍的主要癥狀是惡心嘔吐
消化性潰瘍關鍵是慢性腹痛的病癥,而且疼痛連續(xù)很長時候。偶爾還會出現(xiàn)嘔吐病癥,這與病患的飲食和平常生活相關。胃潰瘍關鍵由餐后疼痛引發(fā),因此十二指腸潰瘍主要由饑餓疼痛或夜晚疼痛引發(fā)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
惡性消化性潰瘍是怎樣的
惡性潰瘍一般年齡六七十歲以上的人,這種疼痛可能是隱隱的 也不是很厲害,但是它發(fā)作維持的時間可能很長,可能幾個月,然后您用一些ppI制劑,正規(guī)的給它用藥緩解不是很明顯,就吃藥的時候管用,停藥的時候可能又疼了,通常會有一些黑變或者是便潛血陽性,出現(xiàn)一些消瘦、惡心、嘔吐,或者吃完以后,有部分人可能有一些吞咽的困難,進行性的消瘦,這一類患者得高度懷疑得了惡性消化性潰瘍。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
消化性潰瘍典型癥狀是什么

消化性潰瘍典型癥狀主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、食欲減退等。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素引起,可通過胃鏡檢查確診。

1、上腹部疼痛

上腹部疼痛是消化性潰瘍最常見的癥狀,疼痛多表現(xiàn)為隱痛、鈍痛或灼燒樣疼痛。胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后1小時內(nèi),十二指腸潰瘍疼痛則多見于空腹時或夜間。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關,進食或服用抑酸藥物后可緩解?;颊咝璞苊庑晾贝碳ば允澄?,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。

2、反酸

反酸指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,常伴有燒灼感。消化性潰瘍患者因胃酸分泌異?;蛭甘彻芾s肌功能失調(diào),容易出現(xiàn)反酸癥狀。反酸多發(fā)生在餐后、彎腰或平臥時?;颊邞苊膺^飽飲食,睡前3小時禁食,可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。

3、噯氣

噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)口腔排出的現(xiàn)象,消化性潰瘍患者因胃腸功能紊亂常出現(xiàn)頻繁噯氣。噯氣可能與進食過快、吞入過多空氣或胃排空延遲有關。患者需細嚼慢咽,減少產(chǎn)氣食物攝入,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、復方消化酶膠囊、馬來酸曲美布汀膠囊等藥物。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐多發(fā)生在潰瘍活動期,胃潰瘍患者更為常見。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可含膽汁或血液。該癥狀可能與胃黏膜炎癥刺激或幽門梗阻有關?;颊邞3智宓嬍?,少量多餐,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。

5、食欲減退

食欲減退是消化性潰瘍的常見伴隨癥狀,患者因餐后不適而主動減少進食。長期食欲不振可能導致體重下降和營養(yǎng)不良。該癥狀與胃黏膜損傷、消化功能減退有關?;颊咝柽x擇易消化食物,保證營養(yǎng)攝入,可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

消化性潰瘍患者日常需注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和刺激性食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。建議選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、魚肉、西藍花等,烹調(diào)方式以蒸煮為主。適當進行散步等輕度運動有助于胃腸蠕動,但應避免劇烈運動。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
消化性潰瘍中藥治療

消化性潰瘍可通過中藥治療緩解癥狀,常用藥物包括黃芪建中湯、香砂六君子湯、烏貝散、左金丸、柴胡疏肝散等。消化性潰瘍多由胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、胃黏膜屏障受損等因素引起,表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。建議在醫(yī)生指導下辨證使用中藥,配合飲食調(diào)整和生活方式改善。

1、黃芪建中湯

黃芪建中湯由黃芪、桂枝、白芍等組成,具有溫中補虛的功效,適用于脾胃虛寒型消化性潰瘍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胃脘隱痛、喜溫喜按、食欲減退等癥狀。該方劑能改善胃黏膜血液循環(huán),促進潰瘍愈合。使用期間需忌食生冷油膩食物,避免加重脾胃負擔。

2、香砂六君子湯

香砂六君子湯含人參、白術(shù)、茯苓等藥材,主治脾胃虛弱型潰瘍。常見癥狀包括胃脘脹滿、飯后加重、乏力等。該方通過增強胃腸蠕動和消化功能,緩解脹氣不適。服藥期間應保持規(guī)律飲食,細嚼慢咽,減少胃腸壓力。

3、烏貝散

烏貝散以海螵蛸、浙貝母為主要成分,適用于胃酸過多引起的潰瘍?;颊叨啾憩F(xiàn)為燒心、反酸、夜間痛醒等癥狀。該方能中和胃酸,保護胃黏膜。使用時應避免同時服用酸性食物或飲料,以防影響藥效。

4、左金丸

左金丸由黃連、吳茱萸配伍而成,針對肝胃郁熱型潰瘍。典型癥狀為胃脘灼痛、口苦咽干、煩躁易怒等。該藥可清熱瀉火,調(diào)節(jié)胃酸分泌。服用期間需保持情緒穩(wěn)定,避免辛辣刺激飲食加重內(nèi)熱。

5、柴胡疏肝散

柴胡疏肝散包含柴胡、香附等藥物,適用于肝氣犯胃型潰瘍。癥狀多見脅肋脹痛、噯氣頻繁、情緒波動時加重。該方能疏肝解郁,調(diào)和肝胃功能。建議配合情志調(diào)節(jié),避免焦慮抑郁影響治療效果。

消化性潰瘍患者除中藥治療外,需注意飲食規(guī)律,少食多餐,避免過饑過飽。限制咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品攝入,戒煙以減少胃黏膜損傷。保持充足睡眠和適度運動,有助于改善胃腸功能。若出現(xiàn)黑便、嘔血或持續(xù)腹痛,應立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。定期復查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
消化性潰瘍的主要并發(fā)癥不包括哪些癥狀

消化性潰瘍的主要并發(fā)癥通常包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變,不包括反酸、噯氣、腹脹等非特異性癥狀。消化性潰瘍是胃腸黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成的慢性潰瘍,并發(fā)癥多與潰瘍深度進展或局部結(jié)構(gòu)破壞相關。

1、反酸

反酸是胃內(nèi)容物反流至食管或口腔的表現(xiàn),屬于功能性胃腸紊亂癥狀,與消化性潰瘍并發(fā)癥無直接關聯(lián)。反酸多因食管下括約肌松弛或胃酸分泌過多引起,常見于胃食管反流病,可通過抑酸劑如奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片緩解,日常需避免飽餐后平臥。

2、噯氣

噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)口腔排出的生理現(xiàn)象,通常由吞咽空氣或飲食產(chǎn)氣導致,并非消化性潰瘍并發(fā)癥的典型表現(xiàn)。頻繁噯氣可能與功能性消化不良相關,可嘗試調(diào)整進食速度,減少碳酸飲料攝入,必要時使用促胃腸動力藥多潘立酮片改善癥狀。

3、腹脹

腹脹多因胃腸蠕動減弱或氣體蓄積所致,屬于非特異性癥狀,消化性潰瘍患者可能因疼痛限制進食而出現(xiàn)腹脹,但并非并發(fā)癥。持續(xù)腹脹需排除腸梗阻或腹腔積液,建議少量多餐,適當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、食欲減退

食欲減退是消化性潰瘍的伴隨癥狀而非并發(fā)癥,多因潰瘍疼痛或心理因素導致。長期食欲不振需警惕營養(yǎng)不良,可嘗試清淡易消化飲食,必要時使用胰酶腸溶膠囊輔助消化,但需與胃癌等惡性病變進行鑒別。

5、便秘

便秘與消化性潰瘍并發(fā)癥無直接因果關系,可能因止痛藥使用或活動減少引發(fā)。建議增加膳食纖維攝入,適量服用乳果糖口服溶液軟化糞便,若合并便血或體重下降需及時腸鏡檢查排除其他消化道疾病。

消化性潰瘍患者應定期胃鏡復查監(jiān)測潰瘍愈合情況,避免攝入辛辣刺激性食物和過度飲酒。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛或嘔吐宿食等警示癥狀,需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。日常保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片進行抑酸治療,同時注意幽門螺桿菌根除治療。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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消化性潰瘍疼痛可通過抑酸藥物、胃黏膜保護劑、抗生素、生活調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。消化性潰瘍疼痛通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應激因素、遺傳因素等原因引起。1、抑酸藥物質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片能有效抑制胃酸分泌,緩解潰瘍疼痛。H2受體拮抗劑如法莫替丁片、雷尼替丁膠囊也可減少胃酸對潰瘍面的刺激。這類藥物需在醫(yī)生...
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心絞痛發(fā)作的時候可能會危及到生命,一般心臟類的疾病容易出現(xiàn)心絞痛的現(xiàn)象,心絞痛一定要及時用藥處理,當然藥物也要掌握它的使用方法,下面一起來看一下心絞痛患者應該怎么吃喜格邁?喜格邁適應癥是心絞痛,使用方法是通常,成人1次5mg,1日3次。根據(jù)癥狀輕重可適當增減。
恩瑞格會發(fā)生什么樣的副作用
恩瑞格會發(fā)生什么樣的副作用?藥物的副作用的信息一般在說明書里面有詳細的描述,讓很多患者在購買的藥物之后,都會將說明書直接丟掉,并沒有閱讀說明書的習慣,所以對于艾瑞格的副作用不是非常清楚,接下來就為你介紹相關的信息。恩瑞格常見副作用是腹瀉、嘔吐、頭痛、腹痛、發(fā)燒
患者用千白需注意什么事項
黃褐斑是相對常見的肌膚疾病,一般多見于中年女性的面部,不僅會影響到美觀,而且也會影響到自己的自信心,如果面部長黃褐斑要及時的采取措施進行治療,多了解一些相關的護理知識,科學地安排自己的日常生活,那么患者用千白需注意什么事項?千白注意事項:1、對其敏感性進行皮試
非那雄胺片(百達英)好不好用
脫發(fā)已經(jīng)成為現(xiàn)代人的通病,而且越來越年輕化。雖然只是脫發(fā),但也需要進行正確的治療。非那雄胺片(百達英)是一種常見的藥物,大家應該按照正確的方法進行服用,避免擅自用藥。那么,非那雄胺片(百達英)好不好用?非那雄胺片(百達英)適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能
卓樂定是什么藥?用于精神分裂癥該怎么服用呢?
精神分裂癥是一種嚴重的精神心理疾病,這種疾病的表現(xiàn)是差異比較大的,有的可能會出現(xiàn)偏激行為,有的可能會非常抑郁。所以這種疾病是涉及到多方面的發(fā)展障礙。對于這種疾病,建議及時的治療。用藥方面大家可以了解一下卓樂定。卓樂定用于精神分裂癥該怎么服用呢?卓樂定適用于治療
哪些人群不適合服用喜格邁呢?
冠心病是一種老年人的高發(fā)疾病,但是,我們年輕人也不是說就一定不會患上冠心病,我們同樣需要對冠心病保持警惕。對于冠心病這個疾病,建議大家要及早看醫(yī)生才行,因為這個疾病是需要長期用藥的。喜格邁是其中一種藥物,那么,哪些人群不適合服用喜格邁呢?喜格邁禁忌是對本品、煙
原發(fā)性心肌病最常見的類型
原發(fā)性心肌病最常見的類型包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未分類心肌病。 1、擴張型:擴張型心肌病以心室擴大和收縮功能下降為主要特征,可能與遺傳、病毒感染、酒精濫用等因素有關,通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。治療包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米20-40mg每日一次、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利5-10mg每日一次,以及β受體阻滯劑如美托洛爾25-50mg每日兩次。 2、肥厚型:肥厚型心肌病以心室壁增厚為特征,可能與遺傳因素有關,通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、暈厥等癥狀。治療包括避免劇烈運動、使用β受體阻滯劑如普萘洛爾10-40mg每日三次、鈣通道阻滯劑如維拉帕米40-80mg每日三次,以及必要時進行室間隔切除術(shù)或酒精消融術(shù)。 3、限制型:限制型心肌病以心室充盈受限為特征,可能與淀粉樣變性、嗜酸性粒細胞增多癥等因素有關,通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、腹水等癥狀。治療包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如螺內(nèi)酯25-50mg每日一次、血管擴張劑如硝酸異山梨酯10-20mg每日三次,以及必要時進行心臟移植。 4、致心律失常:致心律失常性右室心肌病以右心室心肌被脂肪和纖維組織替代為特征,可能與遺傳因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、暈厥、猝死等癥狀。治療包括避免劇烈運動、使用抗心律失常藥物如胺碘酮200mg每日一次、β受體阻滯劑如普萘洛爾10-40mg每日三次,以及必要時進行射頻消融術(shù)或植入式心臟復律除顫器。 5、未分類型:未分類心肌病包括一些不符合上述類型的特殊心肌病,可能與多種因素有關,通常表現(xiàn)為非特異性癥狀如乏力、心悸等。治療需根據(jù)具體情況進行個體化處理,包括對癥治療、藥物調(diào)整和必要時的手術(shù)干預。 飲食上建議低鹽低脂,多攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜;運動上建議適度有氧運動如散步、游泳,避免劇烈運動;護理上需定期監(jiān)測血壓、心率,遵醫(yī)囑服藥,避免情緒波動和過度勞累。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
急性心肌梗死需要用美托洛爾嗎
急性心肌梗死可通過美托洛爾等β受體阻滯劑治療,通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加、心肌供血不足等原因引起。 1、美托洛爾作用:美托洛爾通過阻斷β1受體,降低心率和心肌收縮力,減少心肌耗氧量,改善心肌缺血,緩解胸痛癥狀。常用劑量為25-100mg,每日兩次,口服片劑。 2、冠狀動脈粥樣硬化:冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄,血流減少,心肌缺血。美托洛爾可降低心臟負荷,改善心肌供血,延緩病情進展。 3、血栓形成:血栓阻塞冠狀動脈,導致心肌梗死。美托洛爾可減少心肌耗氧量,降低心臟負荷,減輕心肌損傷。 4、血管痙攣:冠狀動脈痙攣導致心肌缺血。美托洛爾可降低心肌耗氧量,緩解血管痙攣,改善心肌供血。 5、心肌耗氧量增加:劇烈運動、情緒激動等因素增加心肌耗氧量,誘發(fā)心肌梗死。美托洛爾可降低心率和心肌收縮力,減少心肌耗氧量,預防心肌梗死。 急性心肌梗死患者在使用美托洛爾的同時,應注意飲食清淡,避免高脂高鹽食物,適量進行有氧運動,如散步、慢跑,保持情緒穩(wěn)定,定期復查心電圖和心肌酶譜,監(jiān)測病情變化。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
布地奈德小孩可以用嗎
布地奈德可用于兒童,但需在醫(yī)生指導下使用。布地奈德是一種吸入型糖皮質(zhì)激素,常用于治療哮喘和慢性阻塞性肺病等呼吸系統(tǒng)疾病。兒童使用布地奈德時,需根據(jù)年齡、體重和病情調(diào)整劑量,避免長期大劑量使用。使用過程中需監(jiān)測生長發(fā)育和骨密度,注意口腔衛(wèi)生,預防口腔真菌感染。吸入后需漱口,減少藥物殘留。布地奈德的不良反應包括聲音嘶啞、咽部刺激等,通常較輕微。家長應嚴格按照醫(yī)囑操作,定期復診,評估療效和安全性。 1、適用年齡:布地奈德可用于6歲以上兒童,6歲以下需謹慎使用。對于6歲以下兒童,需根據(jù)具體病情和醫(yī)生建議決定是否使用。使用前需進行詳細評估,確保藥物對患兒的益處大于潛在風險。 2、劑量調(diào)整:兒童使用布地奈德需根據(jù)體重和病情調(diào)整劑量。通常起始劑量為每日200-400微克,分兩次吸入。劑量調(diào)整需在醫(yī)生指導下進行,避免過量或不足。定期復診,評估療效和安全性。 3、使用方法:布地奈德需通過吸入器使用,確保藥物直達肺部。使用前需指導兒童正確操作吸入器,確保藥物有效吸入。吸入后需漱口,減少藥物殘留,預防口腔真菌感染。 4、不良反應:布地奈德的不良反應包括聲音嘶啞、咽部刺激等,通常較輕微。長期大劑量使用可能影響生長發(fā)育和骨密度,需定期監(jiān)測。如出現(xiàn)嚴重不良反應,需立即停藥并就醫(yī)。 5、注意事項:家長應嚴格按照醫(yī)囑操作,定期復診,評估療效和安全性。使用過程中需注意口腔衛(wèi)生,預防口腔真菌感染。如病情變化,需及時就醫(yī),調(diào)整治療方案。 兒童使用布地奈德需在醫(yī)生指導下進行,注意劑量調(diào)整和正確使用方法。使用過程中需監(jiān)測不良反應,定期復診,評估療效和安全性。家長應嚴格按照醫(yī)囑操作,確保藥物對患兒的益處大于潛在風險。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
促腎上腺皮質(zhì)激素偏低怎么回事
促腎上腺皮質(zhì)激素偏低可能由垂體功能減退、長期使用糖皮質(zhì)激素、感染、自身免疫性疾病、腫瘤等原因引起,可通過激素替代治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式改善。 1、垂體功能減退:垂體是分泌促腎上腺皮質(zhì)激素的主要器官,垂體功能減退會導致激素分泌不足。這種情況可能與垂體腫瘤、手術(shù)損傷、放射治療等因素有關,通常表現(xiàn)為乏力、低血壓、食欲減退等癥狀。治療以激素替代為主,如氫化可的松片每日20-30mg,分次服用。 2、長期使用糖皮質(zhì)激素:長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,導致其水平下降。這種情況常見于哮喘、類風濕性關節(jié)炎等慢性疾病患者。治療需逐步減少糖皮質(zhì)激素用量,同時監(jiān)測激素水平,必要時補充氫化可的松。 3、感染:嚴重感染如敗血癥、結(jié)核等可能導致垂體功能暫時性抑制,引起促腎上腺皮質(zhì)激素偏低。這種情況通常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。治療以抗感染為主,如使用抗生素或抗結(jié)核藥物,同時監(jiān)測激素水平。 4、自身免疫性疾?。鹤陨砻庖咝约膊∪缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等可能影響垂體功能,導致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少。這種情況通常伴有皮疹、關節(jié)痛、口干等癥狀。治療以免疫抑制劑為主,如潑尼松片每日5-10mg,分次服用。 5、腫瘤:垂體或下丘腦腫瘤可能壓迫或破壞垂體組織,導致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少。這種情況通常伴有頭痛、視力下降、多尿等癥狀。治療以手術(shù)切除腫瘤為主,如經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù),術(shù)后需長期激素替代治療。 日常飲食中可適量增加富含維生素C的食物如柑橘類水果、綠葉蔬菜,有助于增強免疫力。適度運動如散步、瑜伽等可改善身體機能,但需避免過度勞累。定期監(jiān)測激素水平,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,保持良好的生活習慣,有助于改善促腎上腺皮質(zhì)激素偏低的情況。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
新生兒期是指出生多少天
新生兒期是指從出生到滿28天的時間段。這一階段是嬰兒生長發(fā)育的關鍵時期,身體各系統(tǒng)逐漸適應外界環(huán)境,同時也是母嬰互動的重要階段。新生兒的護理需特別注意喂養(yǎng)、睡眠、衛(wèi)生等方面,確保其健康成長。 1、喂養(yǎng)方式:新生兒期建議母乳喂養(yǎng),母乳中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)和免疫因子,有助于增強嬰兒的免疫力。若母乳不足,可選擇配方奶粉,但需嚴格按照說明書調(diào)配,避免濃度過高或過低。喂養(yǎng)時注意嬰兒的吞咽情況,避免嗆奶。 2、睡眠管理:新生兒每天睡眠時間約為16-20小時,睡眠環(huán)境需保持安靜、溫暖、舒適。嬰兒床應避免放置過多玩具或枕頭,以防窒息。注意觀察嬰兒的睡眠姿勢,避免長時間仰臥或俯臥,減少嬰兒猝死綜合征的風險。 3、衛(wèi)生護理:新生兒皮膚嬌嫩,需每日用溫水清潔,避免使用刺激性洗護用品。臍帶護理尤為重要,需保持干燥清潔,每日用酒精消毒,直至臍帶自然脫落。尿布需及時更換,預防尿布疹的發(fā)生。 4、健康監(jiān)測:新生兒期需定期進行健康檢查,監(jiān)測體重、身長、頭圍等生長發(fā)育指標。注意觀察嬰兒的皮膚顏色、呼吸頻率、反應能力等,如有異常及時就醫(yī)。接種疫苗是預防傳染病的重要手段,需按時完成疫苗接種。 5、情感互動:新生兒期是母嬰情感建立的關鍵時期,母親應多與嬰兒進行肢體接觸,如擁抱、撫摸等,有助于嬰兒的安全感和情感發(fā)育。與嬰兒進行眼神交流、輕聲說話,促進其聽覺和語言能力的早期發(fā)展。 新生兒期的護理需從飲食、運動、衛(wèi)生等多方面入手。飲食上,母乳喂養(yǎng)為主,必要時補充配方奶粉。運動方面,可適當進行嬰兒撫觸和被動操,促進肌肉發(fā)育。衛(wèi)生護理需每日清潔皮膚,保持臍帶干燥。同時,注意嬰兒的睡眠環(huán)境和健康監(jiān)測,確保其安全健康成長。通過科學護理和情感互動,為新生兒打下良好的健康基礎。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
半月板損傷中醫(yī)能治好嗎
半月板損傷可通過中醫(yī)治療緩解癥狀,促進恢復。中醫(yī)治療包括針灸、推拿、中藥外敷、中藥內(nèi)服、功能鍛煉等方式。半月板損傷通常由外傷、運動不當、退行性病變、長期勞損、關節(jié)穩(wěn)定性差等原因引起。 1、針灸:針灸通過刺激特定穴位,促進局部血液循環(huán),緩解疼痛和腫脹。常用穴位包括膝眼、陽陵泉、足三里等,每周治療2-3次,連續(xù)4-6周。 2、推拿:推拿通過手法按摩,松解肌肉緊張,改善關節(jié)活動度。治療時以輕柔手法為主,避免加重損傷,每次治療20-30分鐘,每周2-3次。 3、中藥外敷:中藥外敷通過藥物滲透,減輕炎癥和疼痛。常用藥物包括紅花、川芎、乳香等,制成藥膏或藥包,每日外敷1-2次,每次30分鐘。 4、中藥內(nèi)服:中藥內(nèi)服通過調(diào)理氣血,促進組織修復。常用方劑包括桃紅四物湯、獨活寄生湯等,每日1劑,連續(xù)服用4-6周。 5、功能鍛煉:功能鍛煉通過增強肌肉力量,提高關節(jié)穩(wěn)定性。鍛煉內(nèi)容包括直腿抬高、膝關節(jié)屈伸等,每日進行2-3次,每次15-20分鐘。 半月板損傷的中醫(yī)治療需結(jié)合個體情況,制定個性化方案。飲食上可多攝入富含膠原蛋白的食物,如豬蹄、魚皮等,促進軟骨修復。運動時注意避免劇烈活動,選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車等。護理上保持膝關節(jié)溫暖,避免受涼,定期復查,及時調(diào)整治療方案。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶嬰兒濕疹怎么辦
嬰兒濕疹可通過保濕護理、避免刺激、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。嬰兒濕疹可能與皮膚屏障功能不完善、過敏原接觸、遺傳因素、環(huán)境干燥、免疫反應異常等原因有關。 1、保濕護理:嬰兒濕疹與皮膚屏障功能不完善密切相關,皮膚干燥會加重癥狀。建議每日使用溫和的保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺的乳液,涂抹2-3次,特別是在洗澡后立即涂抹,以鎖住水分,減少皮膚干燥和瘙癢。 2、避免刺激:接觸過敏原或刺激物可能誘發(fā)或加重濕疹。避免使用含香料或酒精的護膚品,選擇純棉材質(zhì)的衣物,避免過熱的水洗澡,水溫控制在37℃左右,洗澡時間不超過10分鐘,以減少皮膚刺激。 3、調(diào)整飲食:某些食物過敏可能引發(fā)濕疹。母乳喂養(yǎng)的母親應避免攝入可能致敏的食物,如牛奶、雞蛋、堅果等。如果嬰兒已經(jīng)開始添加輔食,需逐一排查過敏原,避免食用可能引起過敏的食物。 4、藥物治療:對于中重度濕疹,可在醫(yī)生指導下使用外用藥物。常用藥物包括弱效激素軟膏如氫化可的松乳膏1%,每日涂抹1-2次;非激素類藥物如他克莫司軟膏0.03%,每日涂抹2次,以緩解炎癥和瘙癢。 5、環(huán)境控制:環(huán)境干燥或溫度過高可能加重濕疹癥狀。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器調(diào)節(jié)濕度,避免室內(nèi)溫度過高,穿著適宜的衣物,避免過度包裹,以減少皮膚不適。 嬰兒濕疹的護理需結(jié)合飲食、運動和生活習慣的調(diào)整。母乳喂養(yǎng)的母親應保持均衡飲食,嬰兒可適當進行戶外活動,增強免疫力。注意觀察嬰兒的皮膚變化,及時調(diào)整護理措施,必要時就醫(yī)咨詢,以獲得更專業(yè)的治療建議。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
寶寶腸炎拉肚子多久才能恢復正常
寶寶腸炎拉肚子可通過飲食調(diào)節(jié)、補液治療、藥物治療等方式緩解,通常由感染、飲食不當、過敏等因素引起。 1、感染:病毒或細菌感染是寶寶腸炎的常見原因,表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療以抗感染為主,常用藥物包括蒙脫石散每次1袋,每日3次、益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,每日1-2次和口服補液鹽每次500ml,每日多次。 2、飲食不當:寶寶攝入不潔食物或過量生冷食物可能導致腸炎。調(diào)整飲食是關鍵,建議給予易消化的米湯、稀粥等,避免油膩和刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)母乳,但母親需注意飲食清淡。 3、過敏:部分寶寶對某些食物過敏,如牛奶蛋白過敏,可能引發(fā)腸炎。治療需避免過敏原,可選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,同時補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。 4、脫水:腹瀉可能導致寶寶脫水,表現(xiàn)為尿量減少、皮膚干燥等。及時補液是關鍵,可使用口服補液鹽或靜脈補液,必要時監(jiān)測電解質(zhì)水平。 5、免疫力低下:寶寶免疫力較弱,容易受到病原體侵襲。增強免疫力有助于恢復,可通過均衡飲食、補充維生素D每日400IU和鋅每日5mg等方式提高抵抗力。 寶寶腸炎拉肚子的恢復時間因個體差異而異,通常輕度腸炎在3-5天內(nèi)可緩解,中度腸炎可能需要1周左右,重度腸炎則需更長時間。護理期間需注意飲食清淡,避免高糖高脂食物,適當補充水分和電解質(zhì)。母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)母乳,配方奶喂養(yǎng)的寶寶可選擇低乳糖或無乳糖奶粉?;謴推陂g避免劇烈運動,保持充足休息,定期監(jiān)測體溫和排便情況,必要時及時就醫(yī)。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
鼻翼老是長痘痘的原因
鼻翼老是長痘痘可能由油脂分泌過多、毛孔堵塞、細菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)、不良生活習慣等原因引起。 1、油脂分泌:皮脂腺分泌旺盛會導致鼻翼區(qū)域油脂堆積,容易堵塞毛孔。建議使用溫和的潔面產(chǎn)品清潔皮膚,避免使用過于油膩的護膚品,保持皮膚清爽。 2、毛孔堵塞:化妝品殘留或灰塵堆積可能導致毛孔堵塞。定期進行深層清潔,使用含有水楊酸或果酸的護膚品幫助疏通毛孔,減少痘痘形成。 3、細菌感染:痤瘡丙酸桿菌感染是痘痘的常見原因。保持皮膚清潔,避免用手觸摸鼻翼區(qū)域,使用含有抗菌成分的護膚品如茶樹精油或過氧化苯甲酰。 4、內(nèi)分泌失調(diào):激素水平波動可能引發(fā)痘痘。保持規(guī)律作息,避免熬夜,飲食上減少高糖高脂食物的攝入,必要時咨詢醫(yī)生進行激素調(diào)節(jié)。 5、生活習慣:壓力大、飲食不規(guī)律、缺乏運動等不良生活習慣會影響皮膚健康。通過適當運動、保持心情愉悅、均衡飲食等方式改善整體健康狀況,減少痘痘發(fā)生。 日常生活中,建議多攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、柑橘類水果、堅果等,幫助皮膚修復。避免辛辣刺激食物,減少糖分攝入。保持規(guī)律作息,每天進行適度運動如慢跑、瑜伽等,促進新陳代謝。使用溫和的護膚品,避免過度清潔或使用刺激性產(chǎn)品。定期更換枕巾毛巾,保持個人衛(wèi)生。若痘痘問題持續(xù)嚴重,建議及時就醫(yī)尋求專業(yè)治療。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
新生兒腸絞痛的癥狀和緩解辦法
新生兒腸絞痛可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、改變抱姿等方式緩解,通常由消化系統(tǒng)發(fā)育不完善、乳糖不耐受、過度喂養(yǎng)等原因引起。 1、喂養(yǎng)方式:母乳喂養(yǎng)時,母親應避免攝入過多乳制品、咖啡因等刺激性食物;奶粉喂養(yǎng)時,選擇低乳糖或部分水解蛋白配方奶粉,減少腸道負擔。喂養(yǎng)時注意讓嬰兒含住大部分乳暈,避免吸入過多空氣。 2、腹部按摩:在嬰兒腹部順時針輕輕按摩,促進腸道蠕動,幫助排氣。按摩時可用溫熱的毛巾敷在嬰兒腹部,溫度控制在37℃左右,每次按摩5-10分鐘,每日2-3次。 3、改變抱姿:將嬰兒豎抱,頭部靠在肩膀上,輕輕拍打背部,幫助排出胃內(nèi)空氣。飛機抱也是一種有效姿勢,將嬰兒腹部朝下,手臂托住胸腹部,輕輕搖晃,緩解腹部不適。 4、環(huán)境調(diào)節(jié):保持室內(nèi)溫度適宜,避免過冷或過熱。播放輕柔的音樂或白噪音,幫助嬰兒放松情緒。減少外界刺激,如強光、噪音等,營造安靜舒適的睡眠環(huán)境。 5、藥物干預:在醫(yī)生指導下,可使用西甲硅油滴劑每次0.3ml,每日3次或益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,每次1袋,每日2次調(diào)節(jié)腸道菌群,緩解癥狀。嚴重時可使用解痙藥物,如顛茄合劑每次0.1ml/kg,每日3次。 新生兒腸絞痛期間,家長應保持耐心,密切觀察嬰兒狀態(tài)。飲食上,母乳喂養(yǎng)的母親應避免辛辣、油膩食物;奶粉喂養(yǎng)的嬰兒可選擇低敏配方。適當增加嬰兒的戶外活動時間,促進維生素D合成,增強免疫力。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),排除其他疾病可能。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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