來源:博禾知道
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尿毒癥患者身上容易淤青可能與凝血功能障礙、血小板減少、血管脆性增加、藥物副作用、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期,腎臟功能嚴(yán)重受損會導(dǎo)致多種生理紊亂,進(jìn)而引發(fā)皮膚淤青等癥狀。
1、凝血功能障礙
尿毒癥患者腎臟排泄功能下降,體內(nèi)毒素蓄積可能干擾凝血因子合成或功能,導(dǎo)致凝血時間延長?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮下出血后難以止血的情況,表現(xiàn)為皮膚淤青。需通過規(guī)律透析清除毒素,必要時輸注凝血因子改善癥狀。
2、血小板減少
腎功能衰竭可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板生成減少。同時尿毒癥毒素會加速血小板破壞,使血小板計數(shù)降低?;颊呖杀憩F(xiàn)為皮膚黏膜出血點或淤斑。治療需糾正貧血,使用重組人促紅素注射液改善造血功能。
3、血管脆性增加
尿毒癥患者常伴有鈣磷代謝紊亂,血管鈣化會使血管壁彈性下降。同時維生素K依賴性凝血因子合成不足,血管內(nèi)皮功能受損,輕微碰撞即可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。需控制血磷水平,使用碳酸鑭咀嚼片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
4、藥物副作用
尿毒癥患者常需服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,或抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液,這些藥物會抑制凝血功能。同時部分抗生素如頭孢哌酮鈉可能引起維生素K缺乏,加重出血傾向。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
5、營養(yǎng)不良
長期透析可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)和維生素缺乏,特別是維生素C和維生素K攝入不足會影響血管完整性和凝血功能?;颊呖杀憩F(xiàn)為皮膚干燥、淤青易發(fā)。需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時補(bǔ)充復(fù)合維生素片改善營養(yǎng)狀態(tài)。
尿毒癥患者日常需避免劇烈運(yùn)動和肢體碰撞,穿著柔軟衣物減少皮膚摩擦。保持皮膚清潔,洗澡水溫不宜過高。定期監(jiān)測凝血功能和血小板計數(shù),按醫(yī)囑調(diào)整透析方案和藥物劑量。注意觀察淤青范圍是否擴(kuò)大或伴有其他出血癥狀,及時就醫(yī)處理。飲食上保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高磷食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素K含量豐富的食物如獼猴桃、菠菜等。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
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