朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
指導(dǎo)意見：自閉癥兒童目前尚無(wú)完全治愈的方法，但通過(guò)早期干預(yù)和綜合治療，可以有效改善癥狀，提升生活質(zhì)量。治療方法包括行為干預(yù)、語(yǔ)言訓(xùn)練、藥物治療和家庭支持等。
1、行為干預(yù)：行為干預(yù)是自閉癥兒童治療的核心方法之一。應(yīng)用行為分析ABA是一種廣泛使用的技術(shù)，通過(guò)系統(tǒng)化的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，幫助兒童學(xué)習(xí)新技能并減少不良行為。關(guān)鍵步驟包括目標(biāo)設(shè)定、行為記錄和結(jié)果反饋。例如，通過(guò)ABA訓(xùn)練，兒童可以學(xué)會(huì)基本的社交技能，如眼神交流和輪流對(duì)話。另一種方法是關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練PRT，通過(guò)自然情境中的互動(dòng)，激發(fā)兒童的自發(fā)行為和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。PRT特別適合提高兒童的溝通能力和社交互動(dòng)。
2、語(yǔ)言訓(xùn)練：語(yǔ)言訓(xùn)練對(duì)于改善自閉癥兒童的溝通能力至關(guān)重要。言語(yǔ)治療師會(huì)使用圖片交換溝通系統(tǒng)PECS，幫助兒童通過(guò)圖片表達(dá)需求和想法。PECS訓(xùn)練通常從簡(jiǎn)單的圖片識(shí)別開始，逐步過(guò)渡到復(fù)雜的句子構(gòu)建。語(yǔ)言治療師還會(huì)使用增強(qiáng)和替代溝通AAC技術(shù)，如手語(yǔ)或電子設(shè)備，幫助無(wú)法通過(guò)口語(yǔ)交流的兒童表達(dá)自己。通過(guò)系統(tǒng)的語(yǔ)言訓(xùn)練，兒童可以逐步提高語(yǔ)言理解和表達(dá)能力。
3、藥物治療：藥物治療主要用于緩解自閉癥兒童伴隨的癥狀，如焦慮、抑郁或注意力缺陷。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀，常用于緩解焦慮和抑郁癥狀?？咕癫∷幬锶缋嗤?，可以減輕嚴(yán)重的情緒波動(dòng)和攻擊行為。興奮劑類藥物如哌甲酯，用于改善注意力缺陷和多動(dòng)癥狀。藥物治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，定期評(píng)估療效和副作用。
4、家庭支持：家庭支持在自閉癥兒童的治療中扮演著重要角色。家長(zhǎng)需要接受專業(yè)的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)如何在家中實(shí)施行為干預(yù)和語(yǔ)言訓(xùn)練。例如，家長(zhǎng)可以通過(guò)日常生活中的互動(dòng)，如游戲或家務(wù)活動(dòng)，幫助兒童練習(xí)社交技能。家長(zhǎng)應(yīng)積極參與兒童的治療計(jì)劃，與治療師保持密切溝通，確保治療方法的連貫性和一致性。家庭支持還包括心理輔導(dǎo)，幫助家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)養(yǎng)育自閉癥兒童的壓力和挑戰(zhàn)。
自閉癥兒童的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持和多方合作。通過(guò)行為干預(yù)、語(yǔ)言訓(xùn)練、藥物治療和家庭支持，可以顯著改善兒童的癥狀和生活質(zhì)量。家長(zhǎng)和專業(yè)人士的共同努力，是幫助自閉癥兒童實(shí)現(xiàn)最佳發(fā)展的重要保障。早期干預(yù)和個(gè)性化治療方案，是提升治療效果的關(guān)鍵。