醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：2型糖尿病患者出現(xiàn)發(fā)熱的情況，常常讓人感到困惑。發(fā)熱可能由多種因素引起，包括感染、應(yīng)激性高血糖以及酮癥酸中毒等。面對(duì)這種情況，最重要的是及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。了解這些潛在原因，可以幫助患者更好地管理自己的健康。
  1、感染是糖尿病患者發(fā)熱的常見(jiàn)原因之一。比如，上呼吸道感染或泌尿系統(tǒng)感染等。當(dāng)細(xì)菌或病毒等病原體侵入人體時(shí)，會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)中樞的功能，導(dǎo)致發(fā)熱。對(duì)于這類情況，遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物，如阿莫西林或頭孢克肟片，可以有效幫助抗感染。
  2、應(yīng)激性高血糖也是一個(gè)需要關(guān)注的因素。當(dāng)糖尿病患者經(jīng)歷嚴(yán)重外傷或手術(shù)等應(yīng)激事件時(shí)，體內(nèi)的胰島素分泌可能不足，導(dǎo)致血糖升高并引發(fā)發(fā)熱。此時(shí)，控制血糖水平是關(guān)鍵。使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋片或阿卡波糖片，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，可以幫助維持血糖穩(wěn)定。
  3、酮癥酸中毒則是另一種可能導(dǎo)致發(fā)熱的情況。如果患者未按時(shí)服用降糖藥物或進(jìn)食不足，體內(nèi)葡萄糖含量可能降低，而脂肪分解增加，進(jìn)而導(dǎo)致酮癥酸中毒。此時(shí)，體內(nèi)代謝會(huì)出現(xiàn)紊亂，也會(huì)引起發(fā)熱。及時(shí)補(bǔ)液和使用注射用胰島素來(lái)糾正電解質(zhì)紊亂和高血糖狀態(tài)，是處理這種情況的有效方法。
  除了上述原因，低血糖等其他因素也可能導(dǎo)致發(fā)熱。糖尿病患者如出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，最好及時(shí)去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行全面檢查和治療。保持健康生活方式和定期體檢，可以幫助更好地控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。