董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：肋間神經(jīng)痛不會(huì)引起手臂疼痛。肋間神經(jīng)主要從胸椎發(fā)出神經(jīng)根，沿著胸廓繞行至胸骨柄，肋間神經(jīng)走行于肋骨下緣，所以肋間神經(jīng)痛可以引起胸背部疼痛，而上肢是發(fā)自頸椎頸神經(jīng)的支配，肋間神經(jīng)與上肢支配分屬于不同的部位。所以，肋間神經(jīng)痛不會(huì)引起上臂疼痛。通常上肢疼痛需要考慮頸椎病，臂叢損傷或上肢外周神經(jīng)損害所致，所以可以完善頸椎核磁共振和肌電圖，明確診斷。手臂疼痛可以通過卡馬西平抑制神經(jīng)異常放電，及甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)對(duì)癥處理。另外，還需要根據(jù)損傷部位而選擇牽引、理療，或者激素及封閉等治療。