膝蓋骨質(zhì)疏松有什么癥狀表現(xiàn)
膝蓋骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)變形、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加及身高縮短等癥狀。骨質(zhì)疏松癥是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加的全身性骨病，當(dāng)發(fā)生在膝蓋時(shí)會影響下肢負(fù)重功能。
1、關(guān)節(jié)疼痛：
早期表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)膝蓋隱痛，久站或上下樓梯時(shí)加重。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，疼痛部位多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周圍。疼痛與骨小梁微骨折、關(guān)節(jié)面塌陷及局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，寒冷潮濕天氣癥狀常加重。
2、活動受限：
膝關(guān)節(jié)活動度逐漸下降，表現(xiàn)為下蹲困難、起身需支撐物輔助。嚴(yán)重時(shí)平地行走也會受限，步態(tài)呈蹣跚狀。這是由于骨結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，同時(shí)患者因疼痛產(chǎn)生保護(hù)性活動抑制，長期可繼發(fā)肌肉萎縮。
3、關(guān)節(jié)變形：
典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形（O型腿），股骨和脛骨關(guān)節(jié)面塌陷導(dǎo)致下肢力線改變。X線可見關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄、骨贅形成，晚期可能出現(xiàn)髕骨下移。這種結(jié)構(gòu)改變會進(jìn)一步加速軟骨磨損，形成骨關(guān)節(jié)炎。
4、骨折風(fēng)險(xiǎn)：
輕微外力即可發(fā)生股骨遠(yuǎn)端或脛骨平臺骨折，常見于跌倒時(shí)膝關(guān)節(jié)著地。骨質(zhì)疏松性骨折具有愈合慢、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，其中脛骨平臺骨折可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。骨折后臥床會加劇骨量流失，形成惡性循環(huán)。
5、身高縮短：
雖然非膝蓋特有表現(xiàn)，但椎體壓縮骨折與膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松常伴隨發(fā)生。累計(jì)身高下降超過3厘米需警惕多發(fā)性椎體骨折，這會改變?nèi)梭w重心加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
建議每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì)和400-800單位維生素D，優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。進(jìn)行膝關(guān)節(jié)非負(fù)重運(yùn)動如游泳、騎自行車，避免跳躍和深蹲。使用手杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，居家環(huán)境做好防滑處理。定期骨密度檢測有助于評估病情進(jìn)展，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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