顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：降低血糖可通過飲食調(diào)節(jié)、運動干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測、生活習(xí)慣改善等方式實現(xiàn)。高血糖通常由飲食不當(dāng)、缺乏運動、胰島素分泌不足、藥物影響、遺傳因素等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié)：控制碳水化合物的攝入是降低血糖的關(guān)鍵。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、全麥面包，避免精制糖和高糖食品。增加膳食纖維攝入，如蔬菜、豆類、堅果，有助于延緩糖分吸收。合理分配三餐，避免暴飲暴食，減少餐后血糖波動。
2、運動干預(yù)：規(guī)律運動能提高胰島素敏感性，促進(jìn)葡萄糖利用。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車。力量訓(xùn)練如舉重、俯臥撐也能增強(qiáng)肌肉對血糖的攝取能力。運動前后監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。
3、藥物治療：口服降糖藥如二甲雙胍500mg每日兩次、格列美脲1mg每日一次、西格列汀100mg每日一次，能有效控制血糖。胰島素治療適用于胰島素分泌不足的患者，如甘精胰島素10單位睡前注射、門冬胰島素5單位餐前注射。藥物使用需遵醫(yī)囑，定期調(diào)整劑量。
4、血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖有助于了解病情變化，調(diào)整治療方案。建議空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖低于10.0mmol/L。使用血糖儀自測血糖，記錄數(shù)據(jù)，便于醫(yī)生評估。糖化血紅蛋白每3個月檢測一次，反映長期血糖控制情況。
5、生活習(xí)慣改善：保持充足睡眠，避免熬夜，睡眠不足會影響胰島素分泌。戒煙限酒，煙草和酒精會干擾血糖代謝。減輕壓力，心理壓力過大會導(dǎo)致血糖升高。定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
降低血糖需要綜合管理，飲食上以低糖、高纖維為主，運動上堅持有氧和力量訓(xùn)練，藥物上合理使用降糖藥和胰島素，監(jiān)測上定期檢測血糖和糖化血紅蛋白，生活上改善睡眠、戒煙限酒、減輕壓力。通過多維度干預(yù)，能有效控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。