醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  鞏膜炎眼皮腫可通過(guò)冷敷、使用非甾體抗炎藥滴眼液、抗生素滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液、免疫抑制劑滴眼液等方式治療。鞏膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、外傷、鄰近組織炎癥擴(kuò)散、全身性疾病等原因引起。

  1、冷敷

  冷敷有助于緩解鞏膜炎引起的眼皮腫脹和疼痛。使用干凈的冰袋或冷毛巾敷在患眼上，每次5-10分鐘，每日2-3次。冷敷可以收縮血管，減輕局部充血和水腫。冷敷時(shí)注意避免冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。若冷敷后癥狀無(wú)緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  2、非甾體抗炎藥滴眼液

  普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥滴眼液可用于緩解鞏膜炎引起的炎癥反應(yīng)。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成，減輕紅腫、疼痛等癥狀。使用前需清潔雙手，避免瓶口接觸眼睛或皮膚。對(duì)非甾體抗炎藥過(guò)敏者禁用，用藥期間如出現(xiàn)眼部刺激或視力變化應(yīng)停藥并就醫(yī)。

  3、抗生素滴眼液

  左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素滴眼液適用于細(xì)菌感染引起的鞏膜炎。抗生素可殺滅或抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，控制感染。使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑按療程用藥，不可自行增減劑量或停藥。長(zhǎng)期使用抗生素滴眼液可能導(dǎo)致耐藥性或二重感染，用藥期間如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。

  4、糖皮質(zhì)激素滴眼液

  氟米龍滴眼液、地塞米松滴眼液、潑尼松龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素滴眼液可用于嚴(yán)重鞏膜炎的治療。激素具有強(qiáng)效抗炎作用，能迅速緩解炎癥反應(yīng)。但長(zhǎng)期使用可能引起眼壓升高、白內(nèi)障等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓，糖尿病患者慎用。

  5、免疫抑制劑滴眼液

  環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫抑制劑滴眼液適用于自身免疫性疾病相關(guān)的鞏膜炎。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥，但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。使用期間需避免接觸感染源，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。孕婦、哺乳期婦女及免疫功能低下者慎用。

  鞏膜炎患者日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免揉眼或過(guò)度用眼。外出時(shí)可佩戴防護(hù)眼鏡，減少風(fēng)沙刺激。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等，有助于眼部健康。戒煙限酒，避免辛辣刺激性食物。保持充足睡眠，避免熬夜。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到眼科就診，完善相關(guān)檢查明確病因后針對(duì)性治療。