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雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是否需要治療需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷,多數(shù)情況下無需特殊治療,少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核、塵肺或早期腫瘤等引起,建議定期隨訪觀察。
雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)直徑小于5毫米且邊緣光滑時(shí),通常為良性病變,與既往肺部感染、粉塵接觸或陳舊性結(jié)核灶相關(guān)。這類結(jié)節(jié)生長緩慢,惡性概率低,臨床建議每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT,觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化即可。日常需避免吸煙及二手煙,減少廚房油煙吸入,保持居住環(huán)境通風(fēng)。若存在職業(yè)性粉塵接觸史,應(yīng)做好防護(hù)措施并定期進(jìn)行肺功能檢查。
當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過8毫米、邊緣毛刺狀或短期內(nèi)快速增大時(shí),需警惕惡性可能。此類結(jié)節(jié)可能與非小細(xì)胞肺癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病相關(guān),常伴隨咳嗽帶血、胸痛、體重下降等癥狀。此時(shí)需通過增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì),確診后可能需胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。對于高風(fēng)險(xiǎn)人群如有肺癌家族史、長期吸煙者,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后應(yīng)縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月,必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測輔助診斷。
發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查。日常需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能,出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、咯血等癥狀時(shí)及時(shí)就診。對于需要手術(shù)干預(yù)的患者,術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查并配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練,避免呼吸道感染。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
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