李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):胸骨正中間按壓疼痛可能與胸骨炎、胃食管反流病、肋軟骨炎、心絞痛、胸骨骨折等因素有關(guān),可通過(guò)藥物、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、胸骨炎:胸骨炎通常由感染或外傷引起,表現(xiàn)為胸骨區(qū)域疼痛、腫脹。治療上可使用非甾體抗炎藥如布洛芬片400mg,每日3次緩解疼痛,局部熱敷也有助于減輕癥狀。
2、胃食管反流病:胃酸反流刺激食管可能導(dǎo)致胸骨后疼痛,常伴有燒心、反酸。可服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑膠囊20mg,每日1次減少胃酸分泌,同時(shí)避免高脂、辛辣食物。
3、肋軟骨炎:肋軟骨炎多因過(guò)度勞累或姿勢(shì)不良導(dǎo)致,表現(xiàn)為胸骨旁疼痛,按壓時(shí)加重。建議適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可服用對(duì)乙酰氨基酚片500mg,每日3次止痛。
4、心絞痛:心絞痛由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,疼痛可放射至胸骨后,伴有胸悶、氣短。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具硝酸甘油片0.5mg,舌下含服緩解癥狀,并建議進(jìn)行心臟檢查。
5、胸骨骨折:胸骨骨折多因外力撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為劇烈疼痛、活動(dòng)受限。需就醫(yī)進(jìn)行X光檢查,治療包括胸帶固定、止痛藥物如嗎啡注射液10mg,肌肉注射及康復(fù)訓(xùn)練。
胸骨正中間按壓疼痛的患者應(yīng)注意飲食清淡,避免過(guò)飽,減少咖啡、酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,有助于改善心肺功能。保持良好的坐姿和睡姿,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或負(fù)重。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。