氣胸可能有生命危險(xiǎn)，具體風(fēng)險(xiǎn)與氣胸類型、嚴(yán)重程度及患者基礎(chǔ)疾病有關(guān)。張力性氣胸或大量氣胸未及時處理可危及生命，而少量氣胸通常風(fēng)險(xiǎn)較低。

氣胸分為自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和張力性氣胸。自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年，因肺大皰破裂導(dǎo)致，若肺壓縮小于30%且無呼吸困難，多數(shù)可自行吸收。創(chuàng)傷性氣胸由胸部穿透傷或肋骨骨折引起，需評估是否合并血?dú)庑鼗蚱鞴贀p傷。張力性氣胸最危險(xiǎn)，因破裂處形成活瓣導(dǎo)致胸腔壓力持續(xù)升高，壓迫心臟和大血管，需立即穿刺減壓。慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)生氣胸時，因基礎(chǔ)肺功能差更易出現(xiàn)呼吸衰竭。

極少數(shù)情況下，雙側(cè)氣胸或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。ㄈ绶卫w維化、肺癌）時，即使少量氣胸也可能快速惡化。妊娠期氣胸可能影響胎兒供氧，需緊急處理。部分患者出現(xiàn)縱隔氣腫或皮下氣腫提示病情進(jìn)展，需警惕循環(huán)系統(tǒng)受累。

氣胸患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、高空飛行及潛水，戒煙可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若突發(fā)胸痛伴呼吸困難、口唇發(fā)紺，需立即就醫(yī)。胸部X線或CT是確診主要手段，少量氣胸可觀察隨訪，中大量氣胸需胸腔閉式引流。反復(fù)發(fā)作氣胸者可考慮胸膜固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

氣胸可通過胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、臥床休息、避免劇烈運(yùn)動等方式治療。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、先天性肺發(fā)育不良等原因引起。

1、胸腔穿刺抽氣

胸腔穿刺抽氣適用于少量氣胸患者，通過穿刺針將胸腔內(nèi)積氣抽出，緩解呼吸困難癥狀。操作需由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下進(jìn)行，穿刺后需觀察患者呼吸情況。該方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但可能需重復(fù)進(jìn)行。

2、胸腔閉式引流

胸腔閉式引流適用于中重度氣胸，通過置入引流管持續(xù)排出胸腔內(nèi)氣體。引流期間需保持管道通暢，定期更換敷料。該方法能有效促進(jìn)肺復(fù)張，但需住院治療，可能出現(xiàn)感染、皮下氣腫等并發(fā)癥。

3、氧療

氧療可加速胸腔內(nèi)氣體吸收，適用于所有類型氣胸患者。一般采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧濃度不宜過高。氧療期間需監(jiān)測血氧飽和度，避免氧中毒。該方法簡單安全，但單獨(dú)使用效果有限。

4、臥床休息

臥床休息有助于減少肺活動度，降低胸腔內(nèi)壓力?；颊邞?yīng)取半臥位，避免突然起身或翻身。休息期間可進(jìn)行深呼吸練習(xí)，但需避免咳嗽和用力排便。該方法配合其他治療可加快恢復(fù)。

5、避免劇烈運(yùn)動

避免劇烈運(yùn)動可防止氣胸復(fù)發(fā)或加重。恢復(fù)期內(nèi)禁止提重物、跑步等 activities，3-6個月內(nèi)不宜進(jìn)行潛水、跳傘等氣壓變化大的運(yùn)動。該方法對預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要，需長期堅(jiān)持。

氣胸患者治療期間應(yīng)保持清淡飲食，多攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉，有助于組織修復(fù)。避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量。定期復(fù)查胸片，監(jiān)測肺復(fù)張情況。如出現(xiàn)胸悶、氣促加重需及時就醫(yī)。保持良好作息，避免過度勞累，有助于預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)。

肋骨骨折合并氣胸的癥狀通常需要觀察7-14天，具體時間與損傷程度、并發(fā)癥及個體恢復(fù)情況相關(guān)。

肋骨骨折后氣胸的觀察期主要取決于胸腔積氣量和肺組織受壓程度。輕度氣胸患者肺壓縮在20%以下時，氣體吸收較快，7天內(nèi)可完成臨床觀察。這類患者可能僅表現(xiàn)為輕微胸痛、活動后氣短，通過臥床休息、避免劇烈咳嗽等措施，多數(shù)能自行緩解。中度氣胸肺壓縮20%-50%時，需要10天左右觀察期，期間需定期復(fù)查胸片評估氣體吸收情況。此類患者常有明顯呼吸困難、患側(cè)胸部叩診鼓音，可能需要胸腔穿刺抽氣治療。重度氣胸肺壓縮超過50%或出現(xiàn)張力性氣胸時，觀察期可能延長至14天以上，這類患者往往伴隨發(fā)紺、血壓下降等危急癥狀，需立即行胸腔閉式引流術(shù)。

肋骨骨折患者應(yīng)保持患側(cè)臥位休息，避免劇烈運(yùn)動加重?fù)p傷。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等，促進(jìn)骨痂形成。若出現(xiàn)呼吸急促加重、咯血或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查胸部CT。吸煙者必須嚴(yán)格戒煙，減少氣道刺激。恢復(fù)期間可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，但禁止擴(kuò)胸運(yùn)動或負(fù)重活動。

新生嬰兒氣胸是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，少量氣胸可能自行吸收，大量氣胸或張力性氣胸則屬于危急情況。氣胸是指氣體異常積聚在胸膜腔，可能導(dǎo)致肺組織受壓，影響呼吸功能。

少量氣胸通常表現(xiàn)為呼吸稍快、輕微發(fā)紺，肺部聽診呼吸音減弱，但血氧飽和度尚可維持。這種情況多見于分娩過程中胸腔壓力驟變所致，或早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟導(dǎo)致肺泡破裂。多數(shù)可通過吸氧、密切監(jiān)測處理，1-2周內(nèi)氣體可逐漸吸收。早產(chǎn)兒需特別注意保暖和營養(yǎng)支持，避免繼發(fā)感染。

大量氣胸或張力性氣胸會出現(xiàn)明顯呼吸困難、三凹征、血氧飽和度持續(xù)下降，嚴(yán)重時縱隔移位影響循環(huán)功能。常見于機(jī)械通氣壓力過高、先天性肺囊腫破裂或嚴(yán)重肺部感染。需立即進(jìn)行胸腔穿刺抽氣或閉式引流，必要時行胸腔鏡手術(shù)修補(bǔ)漏氣點(diǎn)。此類情況可能合并持續(xù)性肺動脈高壓，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行多系統(tǒng)支持治療。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒呼吸頻率超過60次/分、呻吟樣呼吸或膚色發(fā)灰時，應(yīng)立即就醫(yī)。日常護(hù)理需保持環(huán)境溫濕度適宜，避免劇烈晃動?jì)雰?，喂養(yǎng)時采取半臥位防止嗆奶。出院后需定期隨訪胸片評估肺復(fù)張情況，并按醫(yī)囑完成后續(xù)復(fù)查。

天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。