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33天嬰兒黃疸,純母乳喂養(yǎng)

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問(wèn)題描述:寶寶黃疸下不去,純母乳喂養(yǎng),睡覺好,吃奶好,粑粑黃色,每天喂水,醫(yī)生說(shuō)貧血,缺鈣

醫(yī)生回答(1)

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剛出生嬰兒黃疸高該怎么治療
如果是生理性的黃疸,可以無(wú)需治療的,用點(diǎn)常規(guī)藥物就可以的。如果是病理性的黃疸,需要及時(shí)的使用退黃藥物治療的比較好。孩子被新生兒疾病所影響,父母一定要帶孩子立即就醫(yī)治療,避免出現(xiàn)種種誤區(qū),要及時(shí)對(duì)癥治療,對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)多觀察孩子的癥狀變化,要盡可能的幫助孩子及時(shí)治療疾病。
張茂以 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
嬰兒黃疸多久可以退干凈

嬰兒黃疸一般7-14天可以退干凈,早產(chǎn)兒可能需要21天或更長(zhǎng)時(shí)間。黃疸消退時(shí)間與膽紅素水平、喂養(yǎng)方式、是否合并疾病等因素相關(guān)。

足月健康新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達(dá)到高峰,之后逐漸消退。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,持續(xù)時(shí)間可達(dá)3-12周,但膽紅素水平通常不會(huì)超過(guò)安全范圍。對(duì)于胎齡超過(guò)37周且體重正常的嬰兒,若黃疸程度較輕且無(wú)其他異常表現(xiàn),多數(shù)在14天內(nèi)可自然消退。每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,保證充足喂養(yǎng)有助于膽紅素代謝,母乳喂養(yǎng)每日應(yīng)達(dá)到8-12次,配方奶喂養(yǎng)需按需供給。若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、進(jìn)展過(guò)快或伴有嗜睡、拒奶等癥狀,需立即就醫(yī)排除溶血性疾病或膽道閉鎖等病理情況。

建議家長(zhǎng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍變化,重點(diǎn)檢查眼白、面部及胸腹部。保持室內(nèi)光線明亮但避免陽(yáng)光直射,按需喂養(yǎng)并記錄大小便次數(shù)。若14天后黃疸未消退或退而復(fù)現(xiàn),需就醫(yī)檢測(cè)血清膽紅素水平。哺乳母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),無(wú)須停喂,但需配合醫(yī)生進(jìn)行膽紅素監(jiān)測(cè)與藍(lán)光治療等干預(yù)措施。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
貧血產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)嗎
貧血產(chǎn)婦是可以母乳喂養(yǎng)的,但同時(shí)也要配合吃一些補(bǔ)鐵的藥劑,也要從飲食上進(jìn)行補(bǔ)充,多吃一些動(dòng)物內(nèi)臟,含鐵豐富的食物。最好是去醫(yī)院做一下微量元素的檢測(cè),他是否還缺其他的物質(zhì),然后對(duì)應(yīng)的進(jìn)行補(bǔ)充,一定要多注意營(yíng)養(yǎng)的均衡,不要偏食,多吃一些含湯水的食物,促進(jìn)乳汁的分泌。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒黃疸變黑黃是在退黃嗎
嬰兒如果現(xiàn)在有黃疸,皮膚變黑黃是有可能黃疸加重。新生兒出現(xiàn)生理性或者病理性的黃疸后,皮膚會(huì)明顯的出現(xiàn)黃染或者是有明亮的發(fā)黃,尤其是寶寶眼睛鞏膜會(huì)出現(xiàn)發(fā)黃的癥狀。如果黃疸還是沒(méi)有消退,建議需要去查個(gè)肝功能。最好測(cè)個(gè)經(jīng)皮黃疸值,更能直觀的反映黃疸情況。而且需要積極的查找病因。根據(jù)引起黃疸的具體病因來(lái)糾正和治療,讓寶寶的黃疸盡快消退。注意觀察寶寶整體黃疸持續(xù)的時(shí)間,還有就是黃疸的數(shù)值。因?yàn)樵缙诤⒆狱S疸數(shù)值升高過(guò)快、過(guò)高,也要預(yù)防高膽紅素性腦病的發(fā)生。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
母乳喂養(yǎng)乳頭被吸多了以后會(huì)變大嗎
如果乳頭被吸允后變大,你可以觀察看看乳頭處是否有疼痛瘙癢等不適癥狀,如果無(wú)任何不適癥狀這個(gè)與吸允乳頭刺激導(dǎo)致的,屬于正?,F(xiàn)象,如果伴有乳頭疼痛或瘙癢有可能是患有乳頭炎造成的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
右肺局限性氣腫怎么治療

右肺局限性氣腫可通過(guò)戒煙、氧療、藥物治療、肺減容手術(shù)、肺移植等方式治療。右肺局限性氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、遺傳因素、環(huán)境污染、呼吸道感染、職業(yè)粉塵暴露等原因引起。

1、戒煙

吸煙是導(dǎo)致肺氣腫的主要原因之一,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷肺泡壁,導(dǎo)致肺泡彈性下降。戒煙有助于減緩病情進(jìn)展,改善肺功能。戒煙后,肺部炎癥反應(yīng)減輕,咳嗽、咳痰等癥狀可能有所緩解。建議患者尋求專業(yè)戒煙幫助,如尼古丁替代療法或戒煙藥物。

2、氧療

對(duì)于出現(xiàn)低氧血癥的患者,長(zhǎng)期家庭氧療有助于改善生活質(zhì)量。氧療可以糾正低氧狀態(tài),減輕呼吸困難癥狀,預(yù)防并發(fā)癥。氧療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量。氧療時(shí)間每天應(yīng)達(dá)到15小時(shí)以上,睡眠時(shí)持續(xù)吸氧效果更佳。

3、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑可緩解支氣管痙攣,改善通氣功能。糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑有助于控制氣道炎癥。祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒可稀釋痰液,促進(jìn)排痰。抗生素如阿莫西林膠囊適用于合并感染時(shí)使用。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

4、肺減容手術(shù)

對(duì)于嚴(yán)重肺氣腫患者,肺減容手術(shù)可切除病變嚴(yán)重的肺組織,改善剩余肺組織的通氣功能。手術(shù)適應(yīng)證包括肺功能嚴(yán)重下降、藥物治療效果不佳等。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。肺減容手術(shù)可顯著改善部分患者的生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)耐力。

5、肺移植

終末期肺氣腫患者可考慮肺移植手術(shù)。肺移植適用于年輕、無(wú)其他嚴(yán)重器官疾病、預(yù)期生存期較短的患者。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后需定期隨訪,監(jiān)測(cè)肺功能和排斥反應(yīng)。肺移植可顯著延長(zhǎng)患者生存期,改善生活質(zhì)量。

右肺局限性氣腫患者應(yīng)注意避免呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、呼吸操等,增強(qiáng)肺功能。飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持理想體重。避免接觸空氣污染物和職業(yè)粉塵,室內(nèi)保持空氣流通。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
母乳喂養(yǎng)會(huì)遺傳上一輩的疾病嗎
母乳喂養(yǎng)是不會(huì)遺傳上一輩的疾病的,而且遺傳病一般來(lái)說(shuō)是通過(guò)基因來(lái)遺傳的,這個(gè)是沒(méi)有辦法去改變的,和母乳喂養(yǎng)并沒(méi)有什么直接的關(guān)系,那么所以說(shuō)還是要注意觀察,如果說(shuō)孩子有異常的情況,要及早得到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,明確病因之后進(jìn)行積極的治療,可以防止病情進(jìn)一步的惡化。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
嚴(yán)重甲亢患者,能否母乳喂養(yǎng)
甲亢嚴(yán)重這是應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶,同時(shí)也是能夠采取手術(shù)的治療的。要是在應(yīng)用藥物,這是不能夠有哺乳的,應(yīng)該暫停哺乳,改為奶粉喂養(yǎng)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生嬰兒黃疸高怎么辦
如果是生理性黃疸高家長(zhǎng)可以先觀察可以不采取相關(guān)的治療,一般生理性黃疸在10天左右就會(huì)逐漸消退的。如果是生理性黃疸,您不需要擔(dān)心,7-10天后孩子黃疸會(huì)逐漸消退。初生嬰兒黃疸高屬于正常的現(xiàn)象,一般病情在一周左右的時(shí)候便會(huì)有所好轉(zhuǎn),平時(shí)可以多給孩子喂點(diǎn)水以及多曬曬太陽(yáng),都能夠幫助孩子黃疸消退。若是超過(guò)一周沒(méi)有緩解,則需要去醫(yī)院進(jìn)行照藍(lán)光治療。
李念兒 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
初生嬰兒黃疸偏高是怎么回事
初生嬰兒黃疸偏高,考慮有以下兩種原因:1.考慮生理性黃疸。主要表現(xiàn)正常足月兒在出生后2~3天開始出現(xiàn)黃疸,4~5天黃疸達(dá)到高峰,5~7天慢慢消退,病程最長(zhǎng)不會(huì)超過(guò)2個(gè)星期。如果在出生1周以內(nèi)有黃疸,多考慮母乳性黃疸,也在生理性黃疸的范圍內(nèi)。2.如果黃疸超過(guò)2星期沒(méi)有消退,要考慮病理性黃疸。最常見的原因是母親懷孕期間有病毒感染,也稱為宮內(nèi)感染,孩子和母親的血型不符合導(dǎo)致新生兒溶血病也會(huì)發(fā)生黃疸。如果孩子有比較嚴(yán)重的感染,也會(huì)引起黃疸。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
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如何治療嬰兒黃疸
嬰兒黃疸分生理黃疸和病理黃疸,一般生理黃疸7天左右就會(huì)消失,母親可以給孩子喝熱水,曬太陽(yáng)。如果是生理性黃疸般出生4~6天達(dá)到高峰,7~10天開始消失,對(duì)孩子沒(méi)有什么影響,除了食欲不振。這種黃疸的定義一般在孩子出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)3周也沒(méi)有消失的話,就會(huì)變成病理性的黃疸。嬰兒吃母乳引起的黃疸,一般停止母乳后會(huì)
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阿甘定治療肝炎的療程是多久
身體是不斷進(jìn)化的,肝臟在進(jìn)化過(guò)程中并沒(méi)有被淘汰,這意味著它在人體運(yùn)作過(guò)程中起著非常重要的作用。遇到肝炎疾病后,也要選擇正確的治療方式。阿甘定是一種比較常見的藥物,那么,阿甘定治療肝炎的療程是多久呢?阿甘定的用法用量是治療的最佳療程尚未確定。勿超過(guò)推薦劑量使用。
香雪制藥加快整合中藥資源業(yè)務(wù),擬布局全產(chǎn)業(yè)鏈
大智慧阿思達(dá)克通訊社4月30日訊,香雪制藥(300147.SZ)近期吸引包括易方達(dá)基金、圓信永豐基金在內(nèi)的十六家機(jī)構(gòu)聯(lián)合調(diào)研,中藥材業(yè)務(wù)成為關(guān)注的熱點(diǎn)。公司在一份公開的資料中,未來(lái)將加快整合中藥資源和中藥飲片產(chǎn)業(yè),打造“中藥材種植-中藥飲片生產(chǎn)-倉(cāng)儲(chǔ)物流-終端”的中藥資源全產(chǎn)業(yè)鏈布局。香雪制藥去年在中藥資源產(chǎn)業(yè)鏈上動(dòng)作頻頻。公司在繼收購(gòu)湖南春光九匯現(xiàn)代中藥7.98%股權(quán)后,還收購(gòu)亳州市滬譙藥業(yè)70
痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛是否能用安康信改善呢?
痛風(fēng)由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。得了這種疾病,建議是及時(shí)用藥的,安康信是其中一種。痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛是否能用安康信改善呢?在用藥之前,我們先看一下說(shuō)明
博樂(lè)欣不良反應(yīng)是什么?副作用多不多
冬季是抑郁癥發(fā)病幾率相對(duì)較高的季節(jié),很多的朋友們由于生活方式的改變而導(dǎo)致了疾病的發(fā)生,該疾病屬于相對(duì)比較嚴(yán)重的一種心理疾病,也是屬于精神疾病的一種,對(duì)于患者來(lái)講要多了解一些疾病的相關(guān)知識(shí),掌握正確的預(yù)防和護(hù)理方法,那么博樂(lè)欣不良反應(yīng)是什么?副作用多不多?博樂(lè)欣
希格瑪紫外線光療儀能不能治銀屑病
銀屑病較少出現(xiàn)在我們的日常生活中,但并不代表沒(méi)有。這種疾病并不是一種傳染病,它是一種炎癥。但是這種炎癥并不是由真菌引起的,而是有一些不知名的因素引起的,與我們的生活環(huán)境密切相關(guān)。希格瑪紫外線光療儀具有較好的療效。那么,希格瑪紫外線光療儀能不能治銀屑病?希格瑪紫
鼻翼老是長(zhǎng)痘痘的原因
鼻翼老是長(zhǎng)痘痘可能由油脂分泌過(guò)多、毛孔堵塞、細(xì)菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)、不良生活習(xí)慣等原因引起。 1、油脂分泌:皮脂腺分泌旺盛會(huì)導(dǎo)致鼻翼區(qū)域油脂堆積,容易堵塞毛孔。建議使用溫和的潔面產(chǎn)品清潔皮膚,避免使用過(guò)于油膩的護(hù)膚品,保持皮膚清爽。 2、毛孔堵塞:化妝品殘留或灰塵堆積可能導(dǎo)致毛孔堵塞。定期進(jìn)行深層清潔,使用含有水楊酸或果酸的護(hù)膚品幫助疏通毛孔,減少痘痘形成。 3、細(xì)菌感染:痤瘡丙酸桿菌感染是痘痘的常見原因。保持皮膚清潔,避免用手觸摸鼻翼區(qū)域,使用含有抗菌成分的護(hù)膚品如茶樹精油或過(guò)氧化苯甲酰。 4、內(nèi)分泌失調(diào):激素水平波動(dòng)可能引發(fā)痘痘。保持規(guī)律作息,避免熬夜,飲食上減少高糖高脂食物的攝入,必要時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行激素調(diào)節(jié)。 5、生活習(xí)慣:壓力大、飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣會(huì)影響皮膚健康。通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持心情愉悅、均衡飲食等方式改善整體健康狀況,減少痘痘發(fā)生。 日常生活中,建議多攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、柑橘類水果、堅(jiān)果等,幫助皮膚修復(fù)。避免辛辣刺激食物,減少糖分?jǐn)z入。保持規(guī)律作息,每天進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如慢跑、瑜伽等,促進(jìn)新陳代謝。使用溫和的護(hù)膚品,避免過(guò)度清潔或使用刺激性產(chǎn)品。定期更換枕巾毛巾,保持個(gè)人衛(wèi)生。若痘痘問(wèn)題持續(xù)嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)治療。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
小孩子發(fā)燒能吃桃子嗎
小孩子發(fā)燒時(shí)可以通過(guò)多喝水、物理降溫、適當(dāng)休息等方式緩解癥狀。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高等原因引起。 1、感染:發(fā)燒可能與細(xì)菌、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體溫升高、乏力、食欲下降等癥狀。針對(duì)細(xì)菌感染,可使用阿莫西林顆粒125mg/次,每日3次、頭孢克洛干混懸劑125mg/次,每日3次等藥物;病毒感染可口服奧司他韋顆粒30mg/次,每日2次。 2、免疫反應(yīng):發(fā)燒可能與疫苗接種、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、低熱、輕微不適等癥狀。可適當(dāng)使用布洛芬混懸液5ml/次,每日3次或?qū)σ阴0被涌诜芤?ml/次,每日3次緩解癥狀。 3、環(huán)境溫度:高溫環(huán)境可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡,出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。保持室內(nèi)通風(fēng)、使用空調(diào)或風(fēng)扇調(diào)節(jié)室溫,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中。 4、脫水:發(fā)燒時(shí)身體水分流失加快,容易導(dǎo)致脫水。多喝水或口服補(bǔ)液鹽每包沖500ml溫水,每日1-2包有助于維持體液平衡。 5、飲食不當(dāng):發(fā)燒期間消化功能減弱,應(yīng)避免食用高糖、高脂肪食物。桃子屬于水果,含有一定糖分和纖維,發(fā)燒時(shí)可適量食用,但不宜過(guò)量,以免加重消化負(fù)擔(dān)。 飲食上建議選擇清淡易消化的食物,如小米粥、蒸蛋等;適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃;避免食用辛辣、油膩食物。保持充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步、伸展運(yùn)動(dòng),有助于身體恢復(fù)。若發(fā)燒持續(xù)不退或癥狀加重,建議及時(shí)就醫(yī)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦產(chǎn)檢會(huì)檢查艾滋病嗎
孕婦產(chǎn)檢中通常會(huì)檢查艾滋病。艾滋病篩查是孕期常規(guī)檢查項(xiàng)目之一,旨在及早發(fā)現(xiàn)感染,采取相應(yīng)措施保護(hù)母嬰健康。艾滋病篩查通常在孕早期進(jìn)行,檢測(cè)方法包括HIV抗體檢測(cè)和病毒核酸檢測(cè)。若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步確認(rèn)診斷并制定干預(yù)方案,如抗病毒治療,以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。孕婦在孕期應(yīng)積極配合產(chǎn)檢,確保自身和胎兒的健康。 1、篩查時(shí)間:艾滋病篩查通常在孕早期進(jìn)行,建議在孕12周前完成。早期篩查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染,為后續(xù)干預(yù)措施提供充足時(shí)間。若孕婦在孕早期未進(jìn)行篩查,可在孕中期或晚期補(bǔ)檢。篩查時(shí)間的選擇需根據(jù)孕婦的具體情況和醫(yī)生的建議確定。 2、檢測(cè)方法:艾滋病篩查主要采用HIV抗體檢測(cè)和病毒核酸檢測(cè)。HIV抗體檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)血液中的HIV抗體來(lái)判斷是否感染,具有較高的敏感性和特異性。病毒核酸檢測(cè)則直接檢測(cè)病毒RNA,適用于早期感染或抗體檢測(cè)結(jié)果不確定的情況。兩種方法結(jié)合使用可提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。 3、陽(yáng)性處理:若艾滋病篩查結(jié)果為陽(yáng)性,醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步進(jìn)行確診檢測(cè),如Western blot或核酸檢測(cè)。確診后,醫(yī)生會(huì)評(píng)估孕婦的病情,制定個(gè)性化的抗病毒治療方案。抗病毒治療可有效降低病毒載量,減少母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),醫(yī)生會(huì)提供心理支持和健康教育,幫助孕婦應(yīng)對(duì)感染。 4、母嬰阻斷:艾滋病陽(yáng)性孕婦需在孕期、分娩期和哺乳期采取母嬰阻斷措施。孕期抗病毒治療是阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵,建議在孕14周前開始治療。分娩時(shí),醫(yī)生會(huì)選擇剖宮產(chǎn)以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期建議采用人工喂養(yǎng),避免母乳傳播。母嬰阻斷措施的實(shí)施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5、隨訪監(jiān)測(cè):艾滋病陽(yáng)性孕婦在孕期和產(chǎn)后需定期隨訪,監(jiān)測(cè)病毒載量和免疫功能。隨訪內(nèi)容包括血液檢測(cè)、藥物療效評(píng)估和母嬰健康狀況監(jiān)測(cè)。通過(guò)隨訪,醫(yī)生可及時(shí)調(diào)整治療方案,確保母嬰安全。隨訪監(jiān)測(cè)是艾滋病管理的重要環(huán)節(jié),孕婦應(yīng)積極配合。 孕婦在孕期應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。飲食上建議多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、蔬菜和水果。運(yùn)動(dòng)上可選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng),有助于促進(jìn)血液循環(huán)和緩解孕期不適。同時(shí),孕婦應(yīng)避免接觸感染源,保持個(gè)人衛(wèi)生,定期產(chǎn)檢,確保母嬰健康。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
感染性休克并發(fā)癥
感染性休克并發(fā)癥可通過(guò)早期識(shí)別、積極抗感染、血流動(dòng)力學(xué)支持、器官功能保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。感染性休克通常由嚴(yán)重感染、免疫抑制、多器官功能障礙等因素引起。 1、早期識(shí)別:感染性休克的早期識(shí)別至關(guān)重要,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心率加快、呼吸急促等癥狀。及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)檢測(cè),有助于明確診斷并盡早干預(yù)。 2、積極抗感染:感染性休克的抗感染治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。常見藥物包括頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次、萬(wàn)古霉素1g靜脈注射,每12小時(shí)一次、亞胺培南500mg靜脈注射,每6小時(shí)一次,療程需根據(jù)病情調(diào)整。 3、血流動(dòng)力學(xué)支持:感染性休克常伴隨低血壓和血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,需通過(guò)液體復(fù)蘇和血管活性藥物維持血壓。常用藥物包括去甲腎上腺素0.05-0.3μg/kg/min靜脈注射、多巴胺5-20μg/kg/min靜脈注射,同時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和尿量。 4、器官功能保護(hù):感染性休克易導(dǎo)致多器官功能障礙,需采取保護(hù)措施。對(duì)于呼吸衰竭,可使用機(jī)械通氣;對(duì)于腎功能不全,可采用連續(xù)性腎臟替代治療CRRT;對(duì)于肝功能損害,需避免肝毒性藥物。 5、營(yíng)養(yǎng)支持:感染性休克患者常處于高代謝狀態(tài),需提供充足的營(yíng)養(yǎng)支持??赏ㄟ^(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑或腸外營(yíng)養(yǎng)如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì),維持氮平衡。 感染性休克并發(fā)癥的護(hù)理需注重飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。飲食上,建議選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物,如雞蛋、魚肉、蔬菜粥等,避免油膩和刺激性食物。運(yùn)動(dòng)方面,患者病情穩(wěn)定后可進(jìn)行適度的床上活動(dòng),如翻身、抬腿等,逐步恢復(fù)體力。同時(shí),密切監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓,促進(jìn)康復(fù)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
促腎上腺皮質(zhì)激素偏低怎么回事
促腎上腺皮質(zhì)激素偏低可能由垂體功能減退、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、感染、自身免疫性疾病、腫瘤等原因引起,可通過(guò)激素替代治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式改善。 1、垂體功能減退:垂體是分泌促腎上腺皮質(zhì)激素的主要器官,垂體功能減退會(huì)導(dǎo)致激素分泌不足。這種情況可能與垂體腫瘤、手術(shù)損傷、放射治療等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、低血壓、食欲減退等癥狀。治療以激素替代為主,如氫化可的松片每日20-30mg,分次服用。 2、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素:長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,導(dǎo)致其水平下降。這種情況常見于哮喘、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性疾病患者。治療需逐步減少糖皮質(zhì)激素用量,同時(shí)監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)補(bǔ)充氫化可的松。 3、感染:嚴(yán)重感染如敗血癥、結(jié)核等可能導(dǎo)致垂體功能暫時(shí)性抑制,引起促腎上腺皮質(zhì)激素偏低。這種情況通常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。治療以抗感染為主,如使用抗生素或抗結(jié)核藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)激素水平。 4、自身免疫性疾?。鹤陨砻庖咝约膊∪缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等可能影響垂體功能,導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少。這種情況通常伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛、口干等癥狀。治療以免疫抑制劑為主,如潑尼松片每日5-10mg,分次服用。 5、腫瘤:垂體或下丘腦腫瘤可能壓迫或破壞垂體組織,導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少。這種情況通常伴有頭痛、視力下降、多尿等癥狀。治療以手術(shù)切除腫瘤為主,如經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期激素替代治療。 日常飲食中可適量增加富含維生素C的食物如柑橘類水果、綠葉蔬菜,有助于增強(qiáng)免疫力。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等可改善身體機(jī)能,但需避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)激素水平,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,保持良好的生活習(xí)慣,有助于改善促腎上腺皮質(zhì)激素偏低的情況。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
tct能檢查出宮頸癌嗎
TCT檢查是一種用于篩查宮頸癌的常用方法,主要通過(guò)采集宮頸細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析,能夠發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌及癌前病變。TCT檢查的準(zhǔn)確性較高,但并非唯一診斷手段,通常需結(jié)合HPV檢測(cè)、陰道鏡活檢等進(jìn)一步確診。 1、TCT原理:TCT檢查采用液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù),通過(guò)采集宮頸表面細(xì)胞并制成薄片,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)變化。這種方法能夠清晰顯示細(xì)胞結(jié)構(gòu),提高異常細(xì)胞的檢出率,尤其對(duì)早期宮頸病變的識(shí)別具有重要意義。 2、篩查范圍:TCT檢查主要針對(duì)宮頸癌及癌前病變,包括宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN等。它能夠發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核增大、核質(zhì)比例異常等癌前病變特征,但對(duì)于宮頸腺癌的檢出率相對(duì)較低,需結(jié)合其他檢查手段。 3、診斷價(jià)值:TCT檢查在宮頸癌篩查中具有較高的敏感性和特異性,能夠有效減少漏診和誤診。但TCT結(jié)果異常并不等同于確診宮頸癌,需進(jìn)一步通過(guò)陰道鏡活檢、病理學(xué)檢查等明確診斷。 4、結(jié)合檢測(cè):TCT常與HPV檢測(cè)聯(lián)合使用,以提高宮頸癌篩查的準(zhǔn)確性。HPV感染是宮頸癌的主要誘因,TCT結(jié)合HPV檢測(cè)能夠更早發(fā)現(xiàn)高危人群,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療。 5、定期篩查:建議女性定期進(jìn)行TCT檢查,尤其是30歲以上或有性生活的女性。早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,能夠有效降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率,提高治療效果和生存質(zhì)量。 TCT檢查是宮頸癌篩查的重要手段,但需結(jié)合其他檢測(cè)手段進(jìn)行綜合判斷。定期進(jìn)行TCT檢查,配合健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免吸煙等,能夠有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。對(duì)于TCT檢查結(jié)果異常者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受進(jìn)一步檢查和治療。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼角發(fā)炎癢紅腫是怎么回事
眼角發(fā)炎癢紅腫可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、眼部疲勞、干眼癥等原因引起,可通過(guò)局部用藥、抗過(guò)敏治療、眼部護(hù)理、生活習(xí)慣調(diào)整等方式緩解。 1、細(xì)菌感染:眼角發(fā)炎癢紅腫可能與細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為眼部分泌物增多、眼瞼紅腫等癥狀??墒褂每股匮鬯幩缏让顾氐窝垡?、妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液,每日3-4次,每次1-2滴。同時(shí)注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼。 2、病毒感染:病毒感染如結(jié)膜炎也可能導(dǎo)致眼角發(fā)炎癢紅腫,常伴有眼紅、流淚等癥狀??墒褂每共《狙鬯幩绨⑽袈屙f滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠,每日3-4次,每次1-2滴。避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品,防止交叉感染。 3、過(guò)敏反應(yīng):眼角發(fā)炎癢紅腫可能與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為眼部瘙癢、紅腫、流淚等癥狀??墒褂每惯^(guò)敏眼藥水如奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液,每日2-3次,每次1-2滴。避免接觸過(guò)敏原,如花粉、塵螨等。 4、眼部疲勞:長(zhǎng)時(shí)間用眼可能導(dǎo)致眼部疲勞,進(jìn)而引發(fā)眼角發(fā)炎癢紅腫。建議每用眼1小時(shí)休息10分鐘,進(jìn)行遠(yuǎn)眺或閉目養(yǎng)神??墒褂萌斯I液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液,每日3-4次,每次1-2滴,緩解眼部干澀。 5、干眼癥:干眼癥也可能導(dǎo)致眼角發(fā)炎癢紅腫,常伴有眼部干澀、異物感等癥狀??墒褂萌斯I液如羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液,每日3-4次,每次1-2滴。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)或暖氣。 眼角發(fā)炎癢紅腫的護(hù)理需從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣等多方面入手。飲食上多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、柑橘等,有助于眼部健康。運(yùn)動(dòng)上適當(dāng)進(jìn)行眼部按摩,如眼保健操,促進(jìn)眼部血液循環(huán)。生活習(xí)慣上避免熬夜,保證充足睡眠,減少電子設(shè)備使用時(shí)間,注意眼部衛(wèi)生,定期清洗眼部,避免使用過(guò)期化妝品。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
木香順氣丸,用于胃寒還是胃熱
木香順氣丸主要用于胃寒引起的消化不良、腹脹等癥狀。木香順氣丸是一種中成藥,主要成分包括木香、砂仁、香附、陳皮等,具有行氣止痛、溫中散寒的功效。胃寒通常表現(xiàn)為胃部冷痛、喜溫喜按、食欲不振、大便稀溏等癥狀,而木香順氣丸中的溫性藥物能夠有效緩解這些不適。胃熱則表現(xiàn)為胃部灼熱、口干口苦、便秘等癥狀,木香順氣丸并不適用于胃熱患者,因其溫性成分可能加重胃熱癥狀。使用木香順氣丸前應(yīng)明確自身癥狀,胃寒患者可遵醫(yī)囑服用,胃熱患者則需選擇其他適合的藥物。 1、胃寒適用:木香順氣丸適用于胃寒引起的消化不良、腹脹等癥狀。胃寒通常由飲食寒涼、外感寒邪等因素引起,表現(xiàn)為胃部冷痛、喜溫喜按、食欲不振、大便稀溏等。木香順氣丸中的木香、砂仁等成分具有溫中散寒、行氣止痛的作用,能夠有效緩解胃寒癥狀。 2、胃熱不適用:木香順氣丸不適用于胃熱患者。胃熱通常由飲食辛辣、情緒郁結(jié)等因素引起,表現(xiàn)為胃部灼熱、口干口苦、便秘等。木香順氣丸中的溫性成分可能加重胃熱癥狀,胃熱患者應(yīng)選擇清熱和胃的藥物,如黃連上清丸、牛黃清胃丸等。 3、成分分析:木香順氣丸的主要成分包括木香、砂仁、香附、陳皮等。木香具有行氣止痛的作用,砂仁能夠溫中散寒,香附和陳皮則有助于理氣健脾。這些成分共同作用,能夠緩解胃寒引起的消化不良、腹脹等癥狀。 4、使用建議:使用木香順氣丸前應(yīng)明確自身癥狀。胃寒患者可遵醫(yī)囑服用,通常每次6-9克,每日2-3次。胃熱患者則需避免使用,以免加重癥狀。服藥期間應(yīng)注意飲食清淡,避免寒涼、辛辣食物,保持良好的生活習(xí)慣。 5、注意事項(xiàng):木香順氣丸不適合長(zhǎng)期服用,癥狀緩解后應(yīng)停藥。服藥期間如出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。孕婦、哺乳期婦女及兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。胃熱患者應(yīng)選擇其他適合的藥物,如黃連上清丸、牛黃清胃丸等,以清熱和胃、緩解癥狀。 木香順氣丸主要用于胃寒引起的消化不良、腹脹等癥狀,胃熱患者應(yīng)避免使用。服藥期間應(yīng)注意飲食清淡,避免寒涼、辛辣食物,保持良好的生活習(xí)慣。胃寒患者可遵醫(yī)囑服用,胃熱患者則需選擇其他適合的藥物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等,有助于促進(jìn)消化、增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上可多食用溫性食物,如姜、紅棗、桂圓等,有助于溫中散寒、緩解胃寒癥狀。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
口干口澀口臭怎么辦
口干口澀口臭可通過(guò)多喝水、調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療??诟煽跐诔敉ǔS娠嬎蛔?、飲食不當(dāng)、口腔疾病、消化系統(tǒng)問(wèn)題、全身性疾病等原因引起。 1、飲水不足:飲水不足會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜干燥,唾液分泌減少,從而引起口干口澀。建議每天飲用1500-2000毫升水,分多次飲用,避免一次性大量飲水。 2、飲食不當(dāng):高鹽、高糖、辛辣食物會(huì)刺激口腔黏膜,導(dǎo)致口干口澀。建議減少鹽、糖、辛辣食物的攝入,增加富含維生素的水果和蔬菜,如蘋果、胡蘿卜等。 3、口腔疾?。貉例l炎、牙周炎等口腔疾病會(huì)導(dǎo)致口臭和口干。建議每天刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫,定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。 4、消化系統(tǒng)問(wèn)題:胃酸反流、消化不良等消化系統(tǒng)問(wèn)題會(huì)引起口臭。建議避免暴飲暴食,減少油膩和難消化的食物,如油炸食品、肥肉等。 5、全身性疾?。禾悄虿?、干燥綜合征等全身性疾病會(huì)導(dǎo)致口干口澀。建議定期進(jìn)行體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),按醫(yī)囑進(jìn)行治療和管理。 日常生活中,保持良好的飲食習(xí)慣,增加蔬菜水果的攝入,減少高鹽高糖食物的攝入。堅(jiān)持每天適量運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等,有助于促進(jìn)新陳代謝,改善口干口澀口臭的癥狀。定期進(jìn)行口腔檢查,保持口腔衛(wèi)生,避免口腔疾病的發(fā)生。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,排除全身性疾病的可能性。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎樣預(yù)防血糖偏高
血糖偏高可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、體重管理、定期監(jiān)測(cè)和心理調(diào)節(jié)等方式預(yù)防。血糖偏高通常由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、遺傳因素和壓力過(guò)大等原因引起。 1、飲食調(diào)節(jié):控制碳水化合物的攝入,選擇低升糖指數(shù)GI的食物,如燕麥、糙米和全麥面包。增加膳食纖維的攝入,如蔬菜、水果和豆類。避免高糖、高脂肪的食品,如甜點(diǎn)、油炸食品和含糖飲料。 2、運(yùn)動(dòng)干預(yù):每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳和騎自行車。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,促進(jìn)葡萄糖的利用。結(jié)合力量訓(xùn)練,如舉重和瑜伽,增強(qiáng)肌肉對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力。 3、體重管理:保持健康的體重范圍,避免超重和肥胖。通過(guò)合理的飲食和運(yùn)動(dòng),逐步減重至理想水平。體重減輕有助于改善胰島素抵抗,降低血糖水平。 4、定期監(jiān)測(cè):定期檢測(cè)空腹血糖和餐后血糖,了解血糖波動(dòng)情況。使用家用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),記錄數(shù)據(jù)并調(diào)整生活方式。定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常并采取干預(yù)措施。 5、心理調(diào)節(jié):減少壓力和焦慮,保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。通過(guò)冥想、深呼吸和放松訓(xùn)練,緩解心理壓力。良好的心理狀態(tài)有助于維持血糖穩(wěn)定,避免因情緒波動(dòng)導(dǎo)致的血糖升高。 預(yù)防血糖偏高需要綜合飲食、運(yùn)動(dòng)、體重管理、監(jiān)測(cè)和心理調(diào)節(jié)等多方面的干預(yù)措施。建議每日攝入均衡的膳食,包括適量的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。增加蔬菜和水果的攝入,減少加工食品和高糖食品的攝入。保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練。定期監(jiān)測(cè)血糖水平,及時(shí)調(diào)整生活方式。通過(guò)心理調(diào)節(jié),保持積極樂(lè)觀的心態(tài),避免情緒波動(dòng)對(duì)血糖的影響。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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