孕婦低鈣血癥是指妊娠期女性血清鈣水平低于正常范圍，多數(shù)情況下通過(guò)補(bǔ)鈣治療可有效控制，但嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)抽搐或胎兒發(fā)育異常。低鈣血癥的嚴(yán)重程度與血鈣下降幅度、持續(xù)時(shí)間及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。

孕婦輕度低鈣血癥通常表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉痙攣或情緒波動(dòng)，及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充鈣劑后癥狀多可緩解。妊娠期鈣需求增加是主要原因，胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì)，若母體攝入不足或吸收障礙易導(dǎo)致血鈣下降。膳食中增加牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣的食物，配合醫(yī)生指導(dǎo)的碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物，多數(shù)孕婦血鈣水平可在1-2周內(nèi)恢復(fù)。

嚴(yán)重低鈣血癥可能出現(xiàn)喉痙攣、癲癇樣發(fā)作或心律失常，這類情況需立即靜脈注射鈣劑如葡萄糖酸鈣注射液。合并甲狀旁腺功能減退、慢性腎病或維生素D缺乏的孕婦風(fēng)險(xiǎn)更高，可能需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)鈣磷代謝。未及時(shí)糾正的低鈣血癥可能影響胎兒骨骼礦化，增加妊娠高血壓或早產(chǎn)概率。

孕婦應(yīng)定期檢測(cè)血鈣水平，日常保證每日1000-1200毫克鈣攝入，同時(shí)注意維生素D補(bǔ)充以促進(jìn)鈣吸收。出現(xiàn)持續(xù)性肌肉抽搐、手指針刺感或心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免空腹服用鈣劑以減少胃腸刺激。妊娠中晚期可遵醫(yī)囑適當(dāng)增加鈣補(bǔ)充劑量，但須警惕過(guò)量補(bǔ)鈣導(dǎo)致便秘或腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦過(guò)敏皮炎可通過(guò)局部冷敷、保濕修復(fù)、外用藥物、口服抗組胺藥、光療等方式治療。過(guò)敏皮炎通常由接觸過(guò)敏原、免疫異常、皮膚屏障受損、內(nèi)分泌變化、遺傳因素等原因引起。

1、局部冷敷

過(guò)敏皮炎急性期出現(xiàn)紅腫灼熱時(shí)，可用冷藏生理鹽水紗布濕敷5-10分鐘。冷敷能收縮毛細(xì)血管，減輕炎癥反應(yīng)，緩解瘙癢癥狀。操作時(shí)需注意避免凍傷，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。冷敷后需立即涂抹醫(yī)用保濕劑，防止皮膚干燥加重。

2、保濕修復(fù)

選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫(yī)用保濕霜，每日涂抹3-5次修復(fù)皮膚屏障。孕婦應(yīng)避免使用含維A酸、水楊酸的功能性護(hù)膚品。建議沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品，此時(shí)皮膚含水量高更利于吸收。持續(xù)保濕有助于減少過(guò)敏原滲透，降低復(fù)發(fā)概率。

3、外用藥物

在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。皮損滲出時(shí)可先用硼酸洗液濕敷，再外用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素，面部及皮膚皺褶處選擇非激素藥膏更安全。

4、口服抗組胺藥

嚴(yán)重瘙癢時(shí)可遵醫(yī)囑服用二代抗組胺藥如氯雷他定片或西替利嗪片，這類藥物胎盤通過(guò)率低。禁用一代抗組胺藥如苯海拉明片，可能引發(fā)宮縮。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，妊娠早期及晚期用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

5、光療

頑固性病例可采用窄譜UVB治療，每周2-3次，累計(jì)劑量不超過(guò)30次。光療能抑制皮膚內(nèi)異常免疫反應(yīng)，對(duì)胎兒無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需佩戴護(hù)目鏡，照射后加強(qiáng)保濕。合并自身免疫性疾病或光敏感者禁用該療法。

孕婦出現(xiàn)過(guò)敏皮炎應(yīng)穿著純棉寬松衣物，避免搔抓和熱水燙洗。日常使用pH5.5弱酸性沐浴露，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。記錄飲食日記排查過(guò)敏原，常見(jiàn)致敏食物包括海鮮、芒果、堅(jiān)果等。若皮損擴(kuò)散或伴發(fā)熱需及時(shí)就診，妊娠期用藥必須由產(chǎn)科與皮膚科醫(yī)生聯(lián)合制定方案。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D可能改善過(guò)敏體質(zhì)。