彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
指導意見：一個睪丸大一個睪丸小可能由生理性差異、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起，可通過日常觀察、藥物治療、手術治療等方式處理。
1、生理性差異：兩側(cè)睪丸大小不完全一致屬于正常現(xiàn)象，通常差異較小且無其他不適癥狀。這種情況無需特殊處理，定期觀察即可。如果發(fā)現(xiàn)睪丸大小差異明顯增大或伴有疼痛，需及時就醫(yī)。
2、睪丸炎：睪丸炎可能由細菌或病毒感染引起，常伴隨睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療可使用抗生素如頭孢克肟片500mg每日兩次或抗病毒藥物如阿昔洛韋片400mg每日三次，同時注意休息和局部冷敷。
3、精索靜脈曲張：精索靜脈曲張可能導致睪丸血液循環(huán)不良，引起一側(cè)睪丸腫大。輕度患者可通過穿緊身內(nèi)褲、避免久坐等方式緩解，嚴重者需進行精索靜脈高位結(jié)扎術或顯微外科手術。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)：睪丸扭轉(zhuǎn)是一種急癥，可能導致睪丸缺血壞死，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛和睪丸腫大。需立即就醫(yī)進行手法復位或手術復位，必要時行睪丸固定術。
5、睪丸腫瘤：睪丸腫瘤可能引起一側(cè)睪丸無痛性腫大，需通過超聲、CT等檢查確診。治療包括手術切除腫瘤如睪丸根治性切除術及化療如順鉑、依托泊苷等藥物聯(lián)合使用。
平時應注意保持局部清潔，避免劇烈運動和外傷，飲食上可多攝入富含維生素C和鋅的食物如橙子、牡蠣等，適當進行有氧運動如慢跑、游泳，有助于改善血液循環(huán)和增強免疫力。若發(fā)現(xiàn)睪丸異常，應及時就醫(yī)明確病因并接受規(guī)范治療。