子宮內(nèi)膜厚通過B超通常能檢查出來。B超是診斷子宮內(nèi)膜增厚的常用方法，可清晰顯示子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)及血流信號(hào)。

經(jīng)陰道B超能更精準(zhǔn)測量子宮內(nèi)膜厚度，尤其適用于絕經(jīng)后女性或異常子宮出血患者。檢查時(shí)子宮內(nèi)膜呈均勻或局部增厚的高回聲帶，厚度超過15毫米需警惕病變可能。B超還可發(fā)現(xiàn)伴隨的子宮肌瘤、息肉等結(jié)構(gòu)異常，輔助判斷增厚原因。

少數(shù)情況下，當(dāng)子宮內(nèi)膜異常增厚伴復(fù)雜回聲時(shí)，B超可能難以區(qū)分良惡性病變。此時(shí)需結(jié)合宮腔鏡檢查或診斷性刮宮進(jìn)一步明確。肥胖患者腹壁脂肪過厚可能影響經(jīng)腹B超的成像質(zhì)量，建議改用經(jīng)陰道探查。

建議存在月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后出血等癥狀的女性及時(shí)進(jìn)行B超檢查。確診子宮內(nèi)膜增厚后，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查，必要時(shí)配合病理檢查排除內(nèi)膜病變。日常需注意記錄月經(jīng)周期變化，避免濫用雌激素類藥物。

子宮內(nèi)膜增厚可能導(dǎo)致異常子宮出血、不孕，嚴(yán)重時(shí)可能增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜增厚主要與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激、藥物因素、肥胖及腫瘤性病變有關(guān)。

1、異常子宮出血

子宮內(nèi)膜增厚最常見的后果是月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。長期無排卵性子宮出血可能引發(fā)貧血，伴隨頭暈、面色蒼白等癥狀。需通過超聲檢查明確內(nèi)膜厚度，必要時(shí)行診斷性刮宮。治療可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制出血。

2、生育功能受損

過厚的子宮內(nèi)膜可能影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕或早期流產(chǎn)。超聲顯示內(nèi)膜厚度超過15毫米時(shí)，常伴隨內(nèi)膜容受性下降。對(duì)于備孕女性，需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病，可采用來曲唑片促排卵，或使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮進(jìn)行人工周期治療。

3、癌變風(fēng)險(xiǎn)升高

長期雌激素刺激導(dǎo)致的非典型增生屬于癌前病變，尤其絕經(jīng)后女性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。伴隨陰道排液、下腹隱痛等癥狀時(shí)，需行內(nèi)膜活檢排除惡變。確診后可能需要醋酸甲羥孕酮片等大劑量孕激素治療，或考慮全子宮切除術(shù)。

4、盆腔疼痛不適

增厚內(nèi)膜脫落不全可能引發(fā)慢性鈍痛，疼痛多位于下腹正中，經(jīng)期加重。合并子宮腺肌癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球。

5、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

異常出血易破壞陰道微環(huán)境，增加子宮內(nèi)膜炎概率。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)，需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片。日常需保持會(huì)陰清潔，避免經(jīng)期性生活。

建議定期婦科檢查監(jiān)測內(nèi)膜變化，控制體重指數(shù)在正常范圍，減少高雌激素食物攝入。出現(xiàn)月經(jīng)異?；蚪^經(jīng)后出血應(yīng)及時(shí)就診，避免自行服用激素類藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于內(nèi)分泌平衡，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。