醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早期乳腺癌不屬于大病，但需要及時(shí)治療。早期乳腺癌通常指腫瘤局限于乳腺組織內(nèi)，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。早期乳腺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、化學(xué)藥物治療等。

  1、手術(shù)切除

  早期乳腺癌患者通常需要進(jìn)行手術(shù)切除治療，常見術(shù)式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且位置合適的患者，術(shù)后需配合放射治療。全乳切除術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)病灶的患者，部分患者術(shù)后可進(jìn)行乳房重建。手術(shù)切除是早期乳腺癌的主要治療手段，能夠有效控制局部病灶。

  2、放射治療

  放射治療常用于保乳手術(shù)后的輔助治療，也可用于全乳切除術(shù)后高?；颊叩妮o助治療。放射治療能夠殺滅可能殘留的癌細(xì)胞，降低局部復(fù)發(fā)概率。早期乳腺癌患者接受放射治療通常需要多次照射，治療周期較長但副作用相對可控。放射治療是早期乳腺癌綜合治療的重要組成部分。

  3、內(nèi)分泌治療

  激素受體陽性的早期乳腺癌患者需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療，常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑片等。內(nèi)分泌治療通過阻斷雌激素對腫瘤細(xì)胞的刺激作用，抑制腫瘤生長和復(fù)發(fā)。治療周期通常持續(xù)5-10年，患者需要定期復(fù)查激素水平和骨密度。內(nèi)分泌治療對激素受體陽性早期乳腺癌患者預(yù)后改善明顯。

  4、靶向治療

  HER-2陽性的早期乳腺癌患者可接受靶向藥物治療，常用藥物包括曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等。靶向治療能夠特異性作用于HER-2受體，抑制腫瘤細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移。靶向治療通常需要與化學(xué)藥物治療聯(lián)合使用，治療周期約1年。靶向治療顯著提高了HER-2陽性早期乳腺癌患者的生存率。

  5、化學(xué)藥物治療

  化學(xué)藥物治療適用于中高危早期乳腺癌患者，常用方案包括環(huán)磷酰胺片聯(lián)合多柔比星注射液、紫杉醇注射液等?；瘜W(xué)藥物治療通過殺滅快速增殖的腫瘤細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。治療通常需要多個(gè)周期，患者可能出現(xiàn)脫發(fā)、惡心等副作用?；瘜W(xué)藥物治療是早期乳腺癌綜合治療的重要手段之一。

  早期乳腺癌患者治療后需要定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶檢查等，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。保持健康生活方式，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免飲酒和吸煙。注意均衡飲食，增加蔬菜水果攝入，限制高脂肪食物。保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療和隨訪，多數(shù)早期乳腺癌患者可獲得長期生存。