來(lái)源:博禾知道
18人閱讀
慢性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、脂肪瀉、體重下降、糖尿病等癥狀。慢性胰腺炎是胰腺持續(xù)性炎癥導(dǎo)致腺體破壞和纖維化的疾病,可能由長(zhǎng)期酗酒、膽道疾病、遺傳因素等引起。
腹痛是慢性胰腺炎最常見(jiàn)的癥狀,多位于上腹部,可向背部放射。疼痛通常呈持續(xù)性或間歇性,進(jìn)食后可能加重。腹痛可能與胰管梗阻、胰腺組織壓力增加、神經(jīng)炎癥等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片、曲馬多緩釋片等藥物緩解癥狀。日常需避免高脂飲食和酒精攝入。
脂肪瀉表現(xiàn)為大便量多、惡臭、漂浮于水面,含有未消化的脂肪。這是由于胰腺外分泌功能受損,脂肪酶分泌不足導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)脂溶性維生素缺乏。治療需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,同時(shí)配合低脂飲食。嚴(yán)重者可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。
體重下降是慢性胰腺炎常見(jiàn)表現(xiàn),主要由消化不良、吸收不良和食欲減退導(dǎo)致?;颊咭蚝ε逻M(jìn)食后腹痛而減少進(jìn)食量,加上營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,導(dǎo)致漸進(jìn)性體重減輕。治療需補(bǔ)充胰酶制劑改善消化吸收,配合高蛋白、高熱量飲食。必要時(shí)可進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
約30-50%的慢性胰腺炎患者會(huì)發(fā)展為胰腺性糖尿病。這是由于胰島細(xì)胞逐漸被破壞,胰島素分泌不足所致。患者可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食等典型糖尿病癥狀。治療需使用胰島素控制血糖,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化。胰腺性糖尿病易發(fā)生低血糖,需特別注意。
部分慢性胰腺炎患者可能出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。這與胰頭纖維化壓迫膽總管有關(guān)。黃疸可能間歇性出現(xiàn),伴隨皮膚瘙癢、尿液顏色加深等癥狀。治療需解除膽道梗阻,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡或手術(shù)治療。患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
慢性胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒,遵循低脂高蛋白飲食,少食多餐。可適當(dāng)補(bǔ)充脂溶性維生素和微量元素。定期監(jiān)測(cè)血糖和營(yíng)養(yǎng)狀況,遵醫(yī)囑使用胰酶替代治療。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重明顯下降、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣有助于延緩疾病進(jìn)展。
慢性胰腺炎患者的癌變概率相對(duì)較低,但長(zhǎng)期炎癥可能增加胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。慢性胰腺炎主要由長(zhǎng)期酗酒、膽道疾病、遺傳因素等引起,典型癥狀包括反復(fù)腹痛、脂肪瀉、體重下降等。
慢性胰腺炎發(fā)展為胰腺癌的概率受多種因素影響。病程超過(guò)十年的患者癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所升高,尤其是合并胰腺鈣化或胰管狹窄等病變時(shí)。炎癥反復(fù)刺激可能導(dǎo)致胰腺細(xì)胞異常增生,但多數(shù)患者仍以胰腺功能衰竭為主要并發(fā)癥。臨床統(tǒng)計(jì)顯示,慢性胰腺炎患者終生胰腺癌發(fā)生率低于百分之五,遠(yuǎn)低于家族遺傳性胰腺炎等高風(fēng)險(xiǎn)人群。
存在特定高危因素時(shí)需警惕癌變可能。長(zhǎng)期吸煙的慢性胰腺炎患者癌變風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍,合并糖尿病或肥胖會(huì)進(jìn)一步升高風(fēng)險(xiǎn)。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫塊或胰管擴(kuò)張突然加重時(shí),可能提示癌變傾向?;驒z測(cè)顯示SPINK1或PRSS1基因突變者,其癌變概率也高于普通慢性胰腺炎患者。
建議慢性胰腺炎患者每6-12個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)和腹部影像學(xué)復(fù)查,嚴(yán)格戒酒并控制血糖血脂。出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、黃疸或消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)行超聲內(nèi)鏡或穿刺活檢明確診斷。日常需采用低脂高蛋白飲食,補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢