劉長(zhǎng)生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
指導(dǎo)意見(jiàn)：目前尚未完全發(fā)現(xiàn)淋巴瘤的明確病因，較為公認(rèn)的是某些感染因素可能與某些類(lèi)型淋巴瘤的發(fā)病有關(guān)。例如，人類(lèi)免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)感染患者最常罹患的惡性腫瘤就是淋巴瘤，發(fā)病率比普通人群高60～100倍;霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和鼻NK細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)病可能與EB病毒感染有關(guān);HTLV?1病毒與成人T細(xì)胞淋巴瘤/白血病密切相關(guān);幽門(mén)螺桿菌是胃MALT淋巴瘤的可能病因;丙型肝炎病毒與脾淋巴瘤相關(guān);鸚鵡衣原體感染與眼附屬器淋巴瘤的發(fā)生相關(guān)。機(jī)體免疫功能異常、自身免疫性疾病、器官移植后長(zhǎng)期大量應(yīng)用免疫抑制藥物、老齡化很可能是近年來(lái)淋巴瘤發(fā)病率明顯增加的重要原因。放射線、殺蟲(chóng)劑、除草劑、染發(fā)劑、重金屬、苯等物理因素和化學(xué)品也可能與淋巴瘤的發(fā)病相關(guān)。目前尚未發(fā)現(xiàn)淋巴瘤有非常明顯的遺傳傾向和家族聚集性。雖然有的家庭可能出現(xiàn)不止一個(gè)淋巴瘤患者，但是目前尚未發(fā)現(xiàn)淋巴瘤有非常明顯的遺傳傾向和家族聚集性，這與家族性乳腺癌、結(jié)腸癌是完全不同的概念。此外，如上文所述，雖然淋巴瘤的發(fā)病原因很可能與部分細(xì)菌病毒有關(guān)，但是腫瘤發(fā)生的機(jī)制非常復(fù)雜，感染只是其中一個(gè)外在因素，目前也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)淋巴瘤有傳染的傾向性和群發(fā)性。因此，作為淋巴瘤患者的親屬，淋巴瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并不會(huì)明顯高于普通人群。但是，如果接受過(guò)大劑量、多療程化療，尤其是某些影響生殖功能的藥物，建議患者在治療期間避免生育;為了孩子的健康和家庭的幸福，也建議在治療結(jié)束3年后再考慮生育。減少環(huán)境污染、保持良好的生活習(xí)慣、對(duì)機(jī)體的某些慢性炎癥性疾病及時(shí)治療、改善機(jī)體的免疫功能，不僅可能減少淋巴瘤的發(fā)病率，也是減少其他惡性腫瘤發(fā)病率的共同原則，有條件預(yù)防下，人參皂苷RH2還是不錯(cuò)的選擇