醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導意見：青少年抑郁通常無法完全自愈，需要及時干預和治療。抑郁的成因復雜，可能與遺傳、環(huán)境壓力、生理變化、外傷或疾病有關，治療方法包括心理治療、藥物治療和生活方式調整。
  1、遺傳因素：家族中有抑郁病史的青少年更容易出現(xiàn)抑郁癥狀。遺傳基因可能影響大腦神經(jīng)遞質的平衡，導致情緒調節(jié)功能異常。建議家族中有抑郁病史的家長密切關注孩子的情緒變化，必要時尋求專業(yè)心理評估。
  2、環(huán)境壓力：學業(yè)壓力、家庭矛盾、同伴關系等外部因素可能引發(fā)或加重抑郁。長期處于高壓環(huán)境中的青少年容易出現(xiàn)情緒低落、興趣減退等癥狀。家長和學校應關注青少年的心理健康，提供情感支持和壓力疏導，例如通過家庭溝通、學校心理輔導等方式幫助孩子緩解壓力。
  3、生理變化：青春期激素水平的波動可能影響情緒穩(wěn)定性。體內(nèi)血清素、多巴胺等神經(jīng)遞質的失衡與抑郁密切相關。保持規(guī)律的作息、均衡的飲食和適度的運動有助于調節(jié)生理狀態(tài)。例如，每天進行30分鐘的有氧運動，如跑步或游泳，可以促進大腦釋放內(nèi)啡肽，改善情緒。
  4、外傷或疾?。侯^部外傷、慢性疾病或嚴重感染可能誘發(fā)抑郁。這些情況可能導致大腦功能受損或長期身體不適，進而影響心理健康。如果青少年有相關病史，建議定期進行身體和心理健康檢查，必要時結合藥物治療。
  心理治療是青少年抑郁的重要干預手段，常用的方法包括認知行為療法CBT、人際心理治療IPT和家庭治療。CBT幫助青少年識別和改變負面思維模式，IPT專注于改善人際關系，家庭治療則通過改善家庭互動來緩解抑郁。藥物治療方面，醫(yī)生可能會開具選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林或帕羅西汀，但需在專業(yè)醫(yī)生指導下使用。
  生活方式調整同樣關鍵。飲食上，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅果，以及富含維生素B的食物如全谷物和綠葉蔬菜，有助于改善情緒。運動方面，瑜伽、太極等輕度運動可以緩解焦慮和壓力。保持充足的睡眠和規(guī)律的生活作息對情緒穩(wěn)定至關重要。
  青少年抑郁需要綜合治療，不能依賴自愈。家長和學校應密切關注青少年的情緒變化，及時提供支持和干預。通過心理治療、藥物治療和生活方式調整，青少年抑郁可以得到有效緩解和改善。如果發(fā)現(xiàn)孩子有持續(xù)的情緒低落、興趣減退或行為異常，建議盡早尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，避免病情進一步惡化。