指導(dǎo)意見(jiàn):兒童鼓膜置管術(shù)可能引起聽(tīng)力下降、耳漏、鼓膜穿孔、置管脫落、鼓膜硬化等后遺癥。
1、聽(tīng)力下降:兒童鼓膜置管術(shù)后,部分患兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性聽(tīng)力下降,可能與術(shù)后中耳積液未完全排出或置管位置不佳有關(guān)。建議定期復(fù)查聽(tīng)力,必要時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力訓(xùn)練或調(diào)整置管位置。
2、耳漏:術(shù)后耳漏是常見(jiàn)現(xiàn)象,通常表現(xiàn)為耳道流出透明或混濁液體,可能與中耳感染或置管刺激有關(guān)。保持耳道清潔干燥,避免用力擤鼻,必要時(shí)使用抗生素滴耳液。
3、鼓膜穿孔:置管術(shù)可能導(dǎo)致鼓膜穿孔,通常表現(xiàn)為耳痛、耳鳴或聽(tīng)力下降。多數(shù)情況下穿孔會(huì)自行愈合,若長(zhǎng)期未愈,需考慮手術(shù)修補(bǔ)。
4、置管脫落:置管可能在術(shù)后數(shù)月至一年內(nèi)脫落,通常無(wú)需特殊處理。若脫落過(guò)早或影響聽(tīng)力,需重新置管。定期復(fù)查可監(jiān)測(cè)置管狀態(tài)。
5、鼓膜硬化:長(zhǎng)期置管可能導(dǎo)致鼓膜硬化,表現(xiàn)為鼓膜增厚、彈性下降。多數(shù)情況下不影響聽(tīng)力,若硬化嚴(yán)重,可考慮手術(shù)治療。
術(shù)后護(hù)理需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C和鋅的食物,如橙子、菠菜、堅(jiān)果等。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持耳部清潔,避免進(jìn)水,定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。