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腸扭轉(zhuǎn)是不是一定要手術(shù)

來源:博禾知道

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問題描述:腸扭轉(zhuǎn)是不是一定要手術(shù)

醫(yī)生回答(1)

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腸結(jié)核會(huì)引起腸扭轉(zhuǎn)嗎
腸結(jié)核有可能會(huì)引起腸扭轉(zhuǎn),腸道受到結(jié)核分支桿菌感染以后,有可能會(huì)導(dǎo)致腸曲受到壓迫,引起腸道粘連,也可能會(huì)直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)的癥狀,尤其是有腹部包塊的患者,發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)的幾率可能更大。為了避免上述并發(fā)癥的發(fā)生,在明確診斷為腸結(jié)核后,需要積極地使用抗結(jié)核的藥物,有可能需要給患者使用異煙肼、乙胺丁醇等藥物抗結(jié)核治療。部分患者如果出現(xiàn)耐藥菌時(shí),有可能需要聯(lián)合使用兩種或兩種以上抗結(jié)核藥物抗結(jié)核治療,同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)增強(qiáng)免疫力。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
老年人一到夜里腹部痛是腸扭轉(zhuǎn)嗎
老年人一到夜里腹痛可能是由于腸扭轉(zhuǎn)引起的癥狀,也不排除是患者消化不良或者飲食不規(guī)律導(dǎo)致的癥狀,建議患者可以適當(dāng)?shù)目诜恍┯兄谙乃幬锘蛘咭嫔M(jìn)行調(diào)理腸道,近期的飲食方面盡量多吃一些清淡容易消化的食物,比如小米粥或者大米粥之類的。平時(shí)要注意保持腹部的保暖,適當(dāng)?shù)陌茨Ω共浚軌驇椭?,可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
先天性腸扭轉(zhuǎn)不良手術(shù)
如果檢查明確證實(shí)為腸扭轉(zhuǎn)不良。先天性腸扭轉(zhuǎn)不良,需要進(jìn)行手術(shù)處理。新生兒腸扭轉(zhuǎn)不良,最嚴(yán)重的一種病理類型是腸扭轉(zhuǎn),新生兒期可達(dá)80%左右,腸扭轉(zhuǎn)持久后,腸系膜上動(dòng)脈栓塞而絞窄,出現(xiàn)頻繁的噴射狀嘔吐,嘔吐物還有咖啡色樣物,甚至?xí)I血,腸壞死時(shí)的腹部高度膨脹,出現(xiàn)中毒癥狀、便血等。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
老人腸扭轉(zhuǎn)需要做手術(shù)嗎
老人腸扭轉(zhuǎn)有的也要手術(shù)治療。老人發(fā)生腸扭轉(zhuǎn),可以先采取非手術(shù)的方法給予禁食、胃腸減壓、手法復(fù)位等方法治療,如果這些方法沒有效果,就要進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)殚L時(shí)間腸扭轉(zhuǎn)沒有好轉(zhuǎn)就會(huì)發(fā)生腸壞死,這種情況只能通過手術(shù)治療,老年人一般也可以耐受這個(gè)手術(shù),這個(gè)手術(shù)不是大手術(shù),只要是身體條件不是太差的,都可以手術(shù)治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
十二指腸扭轉(zhuǎn)怎么治療

十二指腸扭轉(zhuǎn)可通過胃腸減壓、手法復(fù)位、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸扭轉(zhuǎn)通常由腸系膜過長、腸旋轉(zhuǎn)不良、腹腔粘連、腸道腫瘤、先天畸形等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是十二指腸扭轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)治療手段,通過插入胃管或腸管引流胃腸內(nèi)容物,降低腸腔內(nèi)壓力,緩解腸管擴(kuò)張和缺血。操作需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,適用于早期輕度扭轉(zhuǎn)或術(shù)前準(zhǔn)備。減壓后需禁食并監(jiān)測生命體征,避免誤吸和電解質(zhì)紊亂。

2、手法復(fù)位

對(duì)于部分性扭轉(zhuǎn)且無腸壞死跡象的患者,可在影像引導(dǎo)下嘗試手法復(fù)位。醫(yī)生通過腹部觸診配合體位調(diào)整,促使腸管恢復(fù)自然位置。操作需嚴(yán)格評(píng)估腸管活力,復(fù)位后需禁食觀察,若出現(xiàn)腹膜刺激征需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

3、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)并發(fā)癥和術(shù)前準(zhǔn)備,可遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌、消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣、乳酸鈉林格注射液糾正水電解質(zhì)紊亂。藥物不能替代機(jī)械性解除梗阻,需配合其他治療措施。

4、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡下通過充氣或器械輔助可嘗試解除扭轉(zhuǎn),適用于近端十二指腸部分性扭轉(zhuǎn)。操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的消化內(nèi)科醫(yī)師實(shí)施,成功復(fù)位后需放置鼻腸管維持減壓。內(nèi)鏡治療存在穿孔風(fēng)險(xiǎn),失敗時(shí)需及時(shí)轉(zhuǎn)為手術(shù)干預(yù)。

5、手術(shù)治療

手術(shù)是根治性治療方式,包括腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)、腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。適用于完全性扭轉(zhuǎn)、腸缺血壞死或保守治療無效者。術(shù)后需胃腸減壓、抗感染治療,并逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)。先天畸形患者可能需同期行腸固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

十二指腸扭轉(zhuǎn)患者治療后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到低渣飲食,避免暴飲暴食和高纖維食物。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,餐后適當(dāng)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。先天性因素導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)者需定期隨訪,出現(xiàn)腹痛嘔吐等癥狀及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練,維持正常胃腸功能。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)危險(xiǎn)嗎會(huì)復(fù)發(fā)嗎

腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下可控,術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率。腸扭轉(zhuǎn)是腸道因旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供受阻的急癥,需及時(shí)手術(shù)復(fù)位或切除壞死腸段。

腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與病情嚴(yán)重程度和患者基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)。常見風(fēng)險(xiǎn)包括麻醉意外、術(shù)中出血、術(shù)后感染、腸粘連等并發(fā)癥。高齡、合并心肺疾病或糖尿病等基礎(chǔ)病的患者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。手術(shù)技術(shù)成熟度直接影響安全性,腹腔鏡手術(shù)比開腹手術(shù)創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)腸管已壞死需切除,可能需臨時(shí)造口,二期手術(shù)還納。

腸扭轉(zhuǎn)術(shù)后復(fù)發(fā)概率與病因相關(guān)。先天性腸系膜過長或固定不良者復(fù)發(fā)率較高,可達(dá)一定比例。術(shù)后腸粘連也可能成為復(fù)發(fā)誘因。獲得性腸扭轉(zhuǎn)患者若未解除誘因如長期便秘、腸道腫瘤壓迫等,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍存在。術(shù)后規(guī)范護(hù)理可降低復(fù)發(fā)率,包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持排便通暢、控制腹腔炎癥等。

術(shù)后需密切觀察腹痛、嘔吐、排氣排便情況,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。長期建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善腸道蠕動(dòng)功能,避免暴飲暴食及餐后立即劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,必要時(shí)可通過CT等影像學(xué)檢查評(píng)估腸道狀態(tài)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
便秘是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的癥狀嗎?
乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)是結(jié)腸的狹窄性高度比較常見的一種類型。一般臨床主要表現(xiàn)以腹痛和進(jìn)行性腹脹為主要臨床表現(xiàn),不會(huì)只出現(xiàn)便秘的情況。所以如有不適,建議患者到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,明確病因后有針對(duì)性的治療,有便秘的患者建議平時(shí)注意飲食,多吃一些蔬菜和水果。
李月秀 主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)腸粘連了怎么辦
腸扭轉(zhuǎn)并發(fā)腸粘連時(shí),需要先對(duì)患者進(jìn)行禁食、禁飲、胃腸減壓。若患者無腸絞窄和壞死,也可以試行手法復(fù)位,讓患者取膝胸臥位,然后沿著逆時(shí)針方向進(jìn)行腹部的按摩。經(jīng)過上述處理無效或者懷疑腸道出現(xiàn)絞窄和壞死,需要緊急行開腹探查及粘連松解手術(shù)。若扭轉(zhuǎn)的腸管血運(yùn)正常,只需要將扭轉(zhuǎn)的腸管復(fù)位即可。如果腸管復(fù)位后腸道沒有恢復(fù)正常的血運(yùn),需要行壞死腸管的切除和腸道吻合手術(shù)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)和腸梗阻的區(qū)別
腸扭轉(zhuǎn)是腸梗阻的常見病因,類似于絞窄性腸梗阻。扭轉(zhuǎn)的腸管迅速發(fā)生壞死、穿孔是腸梗阻中病情兇險(xiǎn)、發(fā)展迅速的一種,如未能及時(shí)診斷及治療,死亡率較高。腸扭轉(zhuǎn)可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。腸扭轉(zhuǎn)病因不清,并無解剖上的異常,可能與飽餐后,腸腔內(nèi)容物隨著體位變動(dòng)、旋轉(zhuǎn)而造成。腸梗阻是各種原因造成的腸腔內(nèi)的物質(zhì)不能正常通過腸道,而在腸道內(nèi)存留,而發(fā)生的一系列癥狀,可分為絞窄性、動(dòng)力性、血運(yùn)性和機(jī)械性腸梗阻等,而腸扭轉(zhuǎn)只是其中的一部分。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)怎么緩解疼痛的方法

腸扭轉(zhuǎn)可通過臥床休息、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥、胃腸減壓、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。腸扭轉(zhuǎn)通常由腸道解剖異常、腸道粘連、劇烈運(yùn)動(dòng)、便秘、腸道腫瘤等原因引起。

1、臥床休息

腸扭轉(zhuǎn)患者需立即停止活動(dòng),采取側(cè)臥屈膝體位減輕腹部張力。該姿勢能降低腸管壓力,避免扭轉(zhuǎn)加重。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持體位穩(wěn)定,避免突然翻身或移動(dòng)。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔吐、便血等癥狀,須立即就醫(yī)。

2、熱敷腹部

用40℃左右溫水袋熱敷臍周區(qū)域,每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸管痙攣性疼痛。禁止在未明確診斷前按壓或揉搓腹部,以免導(dǎo)致腸穿孔。熱敷期間需密切觀察疼痛變化,如出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)立即停止。

3、遵醫(yī)囑用藥

醫(yī)生可能開具山莨菪堿注射液解痙止痛,或使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。嚴(yán)重感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。禁止自行服用瀉藥或止痛藥,阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥可能增加腸出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測心率、血壓等生命體征。

4、胃腸減壓

通過鼻腔插入胃管進(jìn)行持續(xù)負(fù)壓吸引,減少胃腸道積氣積液。該方法能降低腸腔內(nèi)壓力,部分輕度扭轉(zhuǎn)可能自行復(fù)位。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,減壓期間禁食禁水,每日記錄引流液性狀和量。若引流出血性液體提示腸缺血壞死。

5、手術(shù)治療

對(duì)于完全性腸梗阻或疑似腸壞死者,需緊急行腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)或腸切除吻合術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,開腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例。術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù),逐步過渡到流質(zhì)飲食。術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺、腹腔感染等,需加強(qiáng)切口護(hù)理和抗感染治療。

腸扭轉(zhuǎn)患者疼痛緩解后仍需清淡飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),手法需順時(shí)針輕柔進(jìn)行。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。若反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹脹癥狀,建議完善結(jié)腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)怎么緩解癥狀疼痛的方法
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骨關(guān)節(jié)炎疾病屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上比較常見的一種疾病,導(dǎo)致這種疾病的因素相對(duì)較多,患者在治療疾病的過程中要注意自己的日常生活方式的調(diào)理,只有正確的做好護(hù)理工作,才能讓病情盡早得到控制,減少身體承受的疼痛和不適癥狀,那么安必丁每天用藥幾次?餐后服用可以嗎?患者在用藥的時(shí)
在使用馬昔騰坦片期間要進(jìn)行檢測嗎
可能很多朋友在生活中在用藥上并不是非常細(xì)心,其實(shí)有很多藥物都需要在醫(yī)生的監(jiān)測下進(jìn)行使用,一旦離開了醫(yī)生的監(jiān)測范圍,就需要停止這個(gè)藥物的使用,那么在使用馬昔騰坦片期間要進(jìn)行檢測嗎?馬昔騰坦片是一種內(nèi)皮素受體拮抗劑(ERA),用于治療肺動(dòng)脈高壓(PAH,WHO第1
(市場)臺(tái)灣禽流感疫情達(dá)最嚴(yán)重等級(jí),魯抗醫(yī)藥盤中拉升超7%
大智慧阿思達(dá)克通訊社1月23日訊,市場午后呈現(xiàn)沖高回落態(tài)勢,生物疫苗板塊異動(dòng)上攻,魯抗醫(yī)藥(600789.SH)盤中漲超7%,萊茵生物(002166.SZ)漲超5%,其余概念股多數(shù)上漲。消息面上,據(jù)報(bào)道,臺(tái)灣年初爆發(fā)的禽流感疫情已達(dá)最嚴(yán)重等級(jí),目前禽流感疫情蔓延速度、規(guī)模為近十年來最快、最大。截至目前,當(dāng)?shù)毓灿?1個(gè)縣市的389處養(yǎng)殖場送檢,其中有330處養(yǎng)殖場確診H5亞型禽流感。
克銀丸用于銀屑病肝功能不全能吃么
銀屑病屬于皮膚病,而這種皮膚病比較容易引起大量皮膚掉屑,所以比較困擾人,同時(shí)也會(huì)影響了患者的身體健康,導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)流失,所以需要積極尋求治療,那么,克銀丸用于銀屑病肝功能不全能吃么?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)克銀丸的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物可以用于治
非那雄胺片(百達(dá)英)持續(xù)使用多久才見效
良好的生活習(xí)慣往往就是身體健康的基礎(chǔ),一些不良生活習(xí)慣,比如經(jīng)常熬夜,又或者是經(jīng)常食用肥膩食物,容易引起脫發(fā)癥狀的出現(xiàn),有必要積極尋求治療,那么,非那雄胺片(百達(dá)英)持續(xù)使用多久才見效?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)非那雄胺片(百達(dá)英)的藥品說明書說明,這種藥物需
恩替卡韋膠囊一盒大概多少錢
乙肝是目前生活中可能遇到的健康問題,其實(shí)慢性乙型肝炎患者的數(shù)量在工作量上是不斷增加的,因?yàn)楹芏嗳松盍?xí)慣和飲食習(xí)慣不好,很多人有抽煙喝酒的行為。如果長時(shí)間持續(xù)下去,肝臟會(huì)受到傷害。而目前用于肝炎的藥物有很多,恩替卡韋膠囊這種藥物就比較常用。那么,恩替卡韋膠囊一
高血壓能吃美嘉素嗎?高血壓發(fā)病原因有哪些
高血壓是嚴(yán)重威脅人類健康的一種綜合性疾病,對(duì)于該疾病患者要重視起來,患者在患病后如果不及時(shí)治療,可能會(huì)引起人體血管,大腦等的病變,甚至誘發(fā)并發(fā)癥的出現(xiàn),給人體的健康造成威脅。治療高血壓疾病患者可以服用藥物,那么高血壓能吃美嘉素嗎?高血壓發(fā)病原因有哪些?如果要治
宮腔鏡診刮多少錢
宮腔鏡診刮的費(fèi)用大約在2000-5000元之間,具體價(jià)格受醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、檢查項(xiàng)目等因素影響。 1、醫(yī)院等級(jí):不同等級(jí)的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。三甲醫(yī)院的宮腔鏡診刮費(fèi)用通常在3000-5000元,二甲醫(yī)院則在2000-4000元之間。醫(yī)院等級(jí)越高,設(shè)備和技術(shù)越先進(jìn),費(fèi)用相對(duì)較高。 2、地區(qū)差異:經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療成本較高,費(fèi)用相對(duì)較高。例如,北京、上海等一線城市的宮腔鏡診刮費(fèi)用可能在4000-5000元,而二線城市則可能在3000-4000元之間。 3、檢查項(xiàng)目:單純的宮腔鏡診刮費(fèi)用較低,若需要同時(shí)進(jìn)行病理檢查、麻醉等,費(fèi)用會(huì)增加。例如,若需要進(jìn)行病理檢查,費(fèi)用可能增加500-1000元;若需要全身麻醉,費(fèi)用可能增加1000-2000元。 4、醫(yī)保報(bào)銷:宮腔鏡診刮屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍,具體報(bào)銷比例因地區(qū)和政策不同而異。一般醫(yī)保報(bào)銷比例在50%-80%之間,患者自付部分相對(duì)較少。 5、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作宮腔鏡診刮的成功率較高,但費(fèi)用也相對(duì)較高。例如,主任醫(yī)師的費(fèi)用可能比普通醫(yī)師高出500-1000元。 建議患者在手術(shù)前保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,術(shù)后注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,定期復(fù)查,促進(jìn)身體恢復(fù)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腳氣使用達(dá)克寧沒效果怎么辦
腳氣使用達(dá)克寧沒效果可通過更換藥物、聯(lián)合治療、加強(qiáng)護(hù)理等方式改善。腳氣通常由真菌感染、藥物耐藥性、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?1、更換藥物:達(dá)克寧的主要成分是硝酸咪康唑,若效果不佳,可嘗試其他抗真菌藥物。如克霉唑乳膏每日2次,涂抹患處、特比萘芬乳膏每日1次,涂抹患處或酮康唑乳膏每日1次,涂抹患處。不同藥物成分可能對(duì)真菌更具針對(duì)性。 2、聯(lián)合治療:單一外用藥效果有限時(shí),可聯(lián)合口服抗真菌藥物。如伊曲康唑膠囊每日200mg,連服7天或氟康唑片每周150mg,連服2-3周??诜幬锟蓮捏w內(nèi)抑制真菌繁殖,增強(qiáng)治療效果。 3、加強(qiáng)護(hù)理:保持足部干燥清潔,避免真菌滋生。每日用溫水洗腳后徹底擦干,尤其是腳趾縫。選擇透氣性好的鞋襪,避免穿潮濕的鞋襪。可使用抗真菌粉劑撒在鞋襪內(nèi),減少真菌感染機(jī)會(huì)。 4、避免耐藥性:長期使用同一種藥物可能導(dǎo)致真菌產(chǎn)生耐藥性。建議定期更換藥物種類,或交替使用不同成分的抗真菌藥物。同時(shí),嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥物,避免隨意停藥或減量。 5、就醫(yī)檢查:若癥狀持續(xù)加重或反復(fù)發(fā)作,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能通過真菌培養(yǎng)或皮膚鏡檢查,明確真菌種類及藥物敏感性,制定更精準(zhǔn)的治療方案。 日常護(hù)理中,注意飲食均衡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含維生素B的食物如全谷物、豆類等,有助于皮膚健康。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免長時(shí)間穿密閉鞋襪運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔足部。堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣,如勤換鞋襪、避免赤腳在公共區(qū)域行走等,可有效預(yù)防腳氣復(fù)發(fā)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
智齒拔了有個(gè)洞怎么辦
智齒拔除后留下的牙洞可通過口腔護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)、藥物使用等方式促進(jìn)愈合。牙洞通常由智齒拔除后牙槽骨和牙齦組織未完全恢復(fù)引起。 1、口腔護(hù)理:拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和刷牙,以免破壞血凝塊。24小時(shí)后可使用溫鹽水輕輕漱口,每日2-3次,有助于清潔口腔并減少感染風(fēng)險(xiǎn)。刷牙時(shí)避開拔牙區(qū)域,使用軟毛牙刷輕柔清潔其他牙齒。 2、飲食調(diào)節(jié):拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,之后選擇軟質(zhì)食物如粥、湯、土豆泥等,避免過熱、過硬或辛辣食物。多喝水保持口腔濕潤,但避免使用吸管,以免負(fù)壓影響血凝塊形成。 3、藥物使用:拔牙后醫(yī)生通常會(huì)開具止痛藥如布洛芬片400mg,每日3次或?qū)σ阴0被悠?00mg,每日3次緩解疼痛。必要時(shí)可使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日3次預(yù)防感染,但需遵醫(yī)囑使用。 4、避免刺激:拔牙后一周內(nèi)避免吸煙、飲酒,以免影響愈合過程。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度張口,減少對(duì)拔牙區(qū)域的機(jī)械刺激。 5、定期復(fù)查:拔牙后一周內(nèi)復(fù)診,醫(yī)生會(huì)檢查愈合情況并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。如出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹或發(fā)熱等異常癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。 拔牙后恢復(fù)期間,保持清淡飲食,避免辛辣、油膩食物,多吃富含維生素C的水果如橙子、草莓,促進(jìn)傷口愈合。適當(dāng)進(jìn)行輕度的口腔運(yùn)動(dòng)如輕輕咀嚼無糖口香糖,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和愈合。保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)診,確保拔牙區(qū)域順利恢復(fù)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
高血壓是大腦供血不足嗎
高血壓與大腦供血不足之間存在一定的關(guān)聯(lián),但并非直接因果關(guān)系。高血壓可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期壓力、腎臟疾病等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式控制。高血壓長期未控制可能導(dǎo)致血管損傷,進(jìn)而影響大腦供血。 1、遺傳因素:高血壓具有一定的遺傳傾向,家族中有高血壓病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于這類人群,建議定期監(jiān)測血壓,保持健康的生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,以預(yù)防或控制高血壓。 2、不良飲食習(xí)慣:高鹽、高脂肪飲食是高血壓的重要誘因。減少鹽分?jǐn)z入,增加富含鉀、鎂等礦物質(zhì)的食物,如香蕉、菠菜等,有助于降低血壓。同時(shí),避免過多攝入加工食品和高糖飲料。 3、缺乏運(yùn)動(dòng):久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,可以幫助降低血壓,改善心血管健康。 4、長期壓力:長期處于高壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,進(jìn)而引發(fā)血壓升高。學(xué)習(xí)壓力管理技巧,如冥想、深呼吸等,有助于緩解壓力,穩(wěn)定血壓。 5、腎臟疾?。耗I臟功能異??赡軐?dǎo)致血壓升高。高血壓與慢性腎臟疾病常相互影響,形成惡性循環(huán)。對(duì)于伴有腎臟疾病的高血壓患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物,如ACE抑制劑、ARB類藥物等,同時(shí)定期監(jiān)測腎功能。 高血壓患者應(yīng)注重飲食調(diào)節(jié),選擇低鹽、低脂、高纖維的食物,如全谷物、蔬菜、水果等。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能,建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,保證充足的睡眠。定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦等,并根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。對(duì)于伴有其他慢性疾病的患者,需綜合管理,控制多重危險(xiǎn)因素,以降低心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
產(chǎn)婦能不能吃香菜和蔥
產(chǎn)婦可以適量食用香菜和蔥,但需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和健康狀況進(jìn)行調(diào)整。香菜和蔥富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化物質(zhì),有助于增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)消化。然而,部分產(chǎn)婦可能對(duì)香菜或蔥的氣味敏感,或存在消化系統(tǒng)不適的情況,需謹(jǐn)慎食用。中醫(yī)認(rèn)為香菜和蔥具有溫性,適合體質(zhì)偏寒的產(chǎn)婦,但體質(zhì)偏熱或陰虛火旺的產(chǎn)婦應(yīng)減少攝入。哺乳期產(chǎn)婦食用香菜和蔥可能影響乳汁味道,若嬰兒出現(xiàn)不適反應(yīng),需及時(shí)調(diào)整飲食。建議產(chǎn)婦在食用前咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師,確保飲食安全。 1、香菜功效:香菜富含維生素C、維生素K和葉酸,有助于提高免疫力和促進(jìn)傷口愈合。其獨(dú)特的香氣還能刺激食欲,緩解產(chǎn)后食欲不振的問題。產(chǎn)婦可適量添加香菜于湯品或涼拌菜中,但避免過量以免引起胃腸不適。 2、蔥的營養(yǎng):蔥含有豐富的硫化物和維生素A,具有抗菌消炎和促進(jìn)血液循環(huán)的作用。產(chǎn)后適量食用蔥有助于預(yù)防感染和改善身體恢復(fù)。建議將蔥切碎后加入熱湯或炒菜中,以減少刺激性氣味。 3、體質(zhì)調(diào)理:體質(zhì)偏寒的產(chǎn)婦食用香菜和蔥可溫補(bǔ)身體,改善手腳冰涼的癥狀。體質(zhì)偏熱或陰虛火旺的產(chǎn)婦應(yīng)減少攝入,以免加重上火癥狀。中醫(yī)建議根據(jù)個(gè)人體質(zhì)調(diào)整飲食,避免盲目跟風(fēng)。 4、哺乳期注意:香菜和蔥的氣味可能通過乳汁傳遞給嬰兒,部分嬰兒可能出現(xiàn)拒奶或腸胃不適的情況。若發(fā)現(xiàn)嬰兒有異常反應(yīng),產(chǎn)婦應(yīng)暫時(shí)停止食用并觀察癥狀變化。 5、食用建議:產(chǎn)婦在食用香菜和蔥前應(yīng)確保食材新鮮并清洗干凈,避免食用過量或生冷食物。若對(duì)香菜或蔥過敏,或存在消化系統(tǒng)疾病,應(yīng)避免食用并咨詢醫(yī)生意見。 產(chǎn)婦在產(chǎn)后恢復(fù)期間應(yīng)注意飲食均衡,適量攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉和新鮮蔬菜。避免食用辛辣、油膩和生冷食物,以免影響身體恢復(fù)和乳汁質(zhì)量。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和增強(qiáng)體質(zhì)。保持心情愉悅,避免過度勞累,有助于提高身體恢復(fù)效率。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
齙牙矯正大概需要多少錢
齙牙矯正的費(fèi)用通常在5000元至50000元之間,具體金額受矯正方式、治療周期、地區(qū)差異等因素影響。傳統(tǒng)金屬托槽矯正費(fèi)用較低,約5000元至15000元;隱形矯正如Invisalign費(fèi)用較高,約20000元至50000元;舌側(cè)矯正費(fèi)用約30000元至50000元。治療周期一般為1至3年,需定期復(fù)診調(diào)整。不同地區(qū)的消費(fèi)水平和醫(yī)院等級(jí)也會(huì)影響最終費(fèi)用。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢,根據(jù)個(gè)人情況制定合適的矯正方案。 1、矯正方式:傳統(tǒng)金屬托槽矯正費(fèi)用較低,約5000元至15000元,適合預(yù)算有限的患者。隱形矯正如Invisalign費(fèi)用較高,約20000元至50000元,適合對(duì)外觀要求較高的患者。舌側(cè)矯正費(fèi)用約30000元至50000元,適合對(duì)美觀要求極高且預(yù)算充足的患者。 2、治療周期:齙牙矯正的治療周期一般為1至3年,具體時(shí)間根據(jù)牙齒錯(cuò)位程度和矯正方式而定。治療期間需定期復(fù)診,每次復(fù)診費(fèi)用約200元至500元,復(fù)診頻率通常為每月一次。 3、地區(qū)差異:不同地區(qū)的消費(fèi)水平和醫(yī)院等級(jí)會(huì)影響矯正費(fèi)用。一線城市如北京、上海的矯正費(fèi)用較高,二三線城市費(fèi)用相對(duì)較低。公立醫(yī)院與私立診所的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也有所不同,建議根據(jù)個(gè)人需求選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 4、附加費(fèi)用:矯正過程中可能產(chǎn)生附加費(fèi)用,如拔牙、拍片、制作模型等。拔牙費(fèi)用約500元至2000元,拍片費(fèi)用約200元至500元,制作模型費(fèi)用約300元至800元。這些費(fèi)用需在治療前與醫(yī)生確認(rèn),避免后續(xù)產(chǎn)生額外支出。 5、醫(yī)保政策:目前齙牙矯正費(fèi)用大多不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),但部分公立醫(yī)院可能提供分期付款或優(yōu)惠政策。建議提前了解醫(yī)保政策及醫(yī)院收費(fèi)方式,合理安排治療預(yù)算。 齙牙矯正期間需注意口腔衛(wèi)生,定期刷牙、使用牙線清潔牙縫,避免食用過硬或過粘的食物。矯正結(jié)束后需佩戴保持器,防止牙齒反彈。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品,有助于牙齒健康。適當(dāng)進(jìn)行口腔肌肉鍛煉,如咀嚼無糖口香糖,有助于維持矯正效果。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
掉頭發(fā)還能長出來么
掉頭發(fā)的情況通常可以通過日常護(hù)理和醫(yī)療干預(yù)改善,頭發(fā)能否重新生長取決于具體原因。掉頭發(fā)可能與遺傳、激素變化、營養(yǎng)不良、壓力過大、頭皮疾病等因素有關(guān)。 1、遺傳因素:遺傳性脫發(fā)通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏。日常護(hù)理包括使用溫和洗發(fā)水、避免過度梳理頭發(fā)。醫(yī)療干預(yù)可采用米諾地爾溶液5%濃度,每日兩次或非那雄胺片1mg,每日一次。 2、激素變化:懷孕、更年期或甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致暫時(shí)性脫發(fā)。保持均衡飲食,攝入富含鐵、鋅、維生素B的食物有助于改善。醫(yī)療上可通過激素調(diào)節(jié)治療,如甲狀腺功能異常者需服用左甲狀腺素鈉片25-50μg,每日一次。 3、營養(yǎng)不良:缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)素會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)脆弱易斷。增加瘦肉、雞蛋、豆類、堅(jiān)果等食物的攝入。補(bǔ)充復(fù)合維生素B片每日一片或鐵劑硫酸亞鐵片,300mg,每日一次有助于改善。 4、壓力過大:長期精神壓力會(huì)引發(fā)休止期脫發(fā)。通過瑜伽、冥想、規(guī)律作息等方式緩解壓力。醫(yī)療上可短期使用抗焦慮藥物,如阿普唑侖片0.25mg,每日一次。 5、頭皮疾?。褐缧云ぱ?、銀屑病等頭皮疾病會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。使用含酮康唑的洗發(fā)水每周兩次或水楊酸洗發(fā)水每周一次清潔頭皮。醫(yī)療上可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,每日一次或口服抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊,100mg,每日一次。 日常護(hù)理中,建議選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品,避免頻繁染發(fā)、燙發(fā),保持頭皮清潔。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、鐵、鋅的食物,如瘦肉、雞蛋、堅(jiān)果等。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),促進(jìn)頭發(fā)生長。若脫發(fā)嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)受涼的癥狀有哪些
膝關(guān)節(jié)受涼可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、腫脹、活動(dòng)受限和局部溫度降低等癥狀。這些癥狀通常在寒冷環(huán)境中或長時(shí)間暴露于低溫后出現(xiàn)。 1、關(guān)節(jié)僵硬:膝關(guān)節(jié)受涼后,關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶可能因低溫而收縮,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,表現(xiàn)為僵硬感。建議通過熱敷或適度按摩緩解,避免長時(shí)間保持同一姿勢。 2、疼痛:受涼后,膝關(guān)節(jié)可能因血液循環(huán)減慢而出現(xiàn)疼痛,尤其是在活動(dòng)時(shí)加劇。疼痛多為鈍痛或酸痛,可通過局部熱敷或使用暖貼緩解,同時(shí)注意保暖。 3、腫脹:低溫可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜分泌異常,引發(fā)局部腫脹。腫脹通常伴隨輕微疼痛,可通過抬高患肢、冷熱交替敷貼或適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。 4、活動(dòng)受限:受涼后,膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)可能因僵硬和疼痛而受限,尤其是在彎曲或伸展時(shí)。建議進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動(dòng),如輕柔的屈伸運(yùn)動(dòng),避免過度用力。 5、局部溫度降低:膝關(guān)節(jié)受涼后,局部皮膚溫度可能明顯低于其他部位,表現(xiàn)為冰涼感??赏ㄟ^穿戴保暖護(hù)膝或使用熱敷袋恢復(fù)局部溫度,避免長時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境。 膝關(guān)節(jié)受涼后,日常護(hù)理中應(yīng)注意保暖,避免長時(shí)間處于低溫環(huán)境。飲食上可多攝入富含維生素C和鈣質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋和綠葉蔬菜,有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)健康。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步或游泳,可促進(jìn)關(guān)節(jié)血液循環(huán),減少受涼風(fēng)險(xiǎn)。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
心絞痛的癥狀和危害性
心絞痛的癥狀和危害性需要引起重視,可能表現(xiàn)為胸痛、氣短、心悸、乏力、惡心等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死或心力衰竭。以下是心絞痛的主要癥狀和危害性。 1、胸痛:心絞痛最常見的癥狀是胸痛,通常表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,疼痛可能放射至左肩、左臂或下頜。這種疼痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,休息或服用硝酸甘油后可緩解。胸痛是心肌缺血的重要信號(hào),需及時(shí)就醫(yī)。 2、氣短:心絞痛患者常伴有氣短,尤其在活動(dòng)時(shí)明顯。氣短是由于心臟供血不足導(dǎo)致心肌缺氧,影響心臟泵血功能?;颊呖赡芨械胶粑щy,甚至無法平臥。氣短的出現(xiàn)提示心功能可能受損,需進(jìn)一步評(píng)估和治療。 3、心悸:心絞痛患者可能出現(xiàn)心悸,即心跳加快或不規(guī)則。心悸通常與心肌缺血或心律失常有關(guān),可能伴有頭暈或暈厥。心悸的出現(xiàn)提示心臟電活動(dòng)異常,需通過心電圖等檢查明確病因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。 4、乏力:心絞痛患者常感到乏力,尤其在活動(dòng)后明顯。乏力是由于心肌供血不足導(dǎo)致心臟泵血功能下降,全身組織器官得不到足夠的氧氣和營養(yǎng)。乏力可能影響日常生活,需通過改善生活方式和藥物治療緩解癥狀。 5、惡心:心絞痛患者可能伴有惡心,甚至嘔吐。惡心通常與心肌缺血引起的自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),可能伴有出汗或頭暈。惡心的出現(xiàn)提示心絞痛可能加重,需及時(shí)就醫(yī)以避免病情惡化。 心絞痛的危害性不容忽視,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死或心力衰竭。心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,可能危及生命。心力衰竭是由于心臟長期供血不足導(dǎo)致心臟功能嚴(yán)重受損,影響全身血液循環(huán)。心絞痛患者需通過健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等方式改善生活方式,同時(shí)遵醫(yī)囑服用藥物,如阿司匹林、硝酸甘油、β受體阻滯劑等,以控制病情發(fā)展。定期復(fù)查和監(jiān)測病情變化是預(yù)防心絞痛惡化的關(guān)鍵。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩子口臭是什么原因
小孩子口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、消化系統(tǒng)問題、扁桃體炎、鼻竇炎等原因引起,可通過改善口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療相關(guān)疾病等方式緩解。 1、口腔衛(wèi)生:兒童刷牙不徹底或使用牙刷不當(dāng),容易導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫艨谇唬躺?xì)菌產(chǎn)生異味。建議每天早晚刷牙,使用兒童專用牙刷和含氟牙膏,飯后漱口,定期檢查牙齒健康。 2、飲食習(xí)慣:過多攝入甜食、油炸食品或飲料,可能導(dǎo)致口腔酸性環(huán)境增加,引發(fā)口臭。減少糖果、蛋糕等高糖食品的攝入,增加新鮮蔬菜水果的比例,保持飲食均衡。 3、消化問題:消化不良、胃食管反流等消化系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致口腔異味。觀察孩子是否有腹脹、反酸等癥狀,必要時(shí)就醫(yī)檢查,遵醫(yī)囑使用藥物如奧美拉唑腸溶片20mg/次,每日一次。 4、扁桃體炎:扁桃體發(fā)炎時(shí),細(xì)菌滋生可能導(dǎo)致口臭。注意觀察孩子是否有咽痛、發(fā)熱等癥狀,及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林顆粒125mg/次,每日三次。 5、鼻竇炎:鼻竇感染可能導(dǎo)致鼻腔分泌物增多,細(xì)菌分解產(chǎn)生異味。注意孩子是否有鼻塞、流膿涕等癥狀,及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用鼻噴劑如布地奈德鼻噴霧劑每側(cè)鼻孔一噴,每日兩次。 日常生活中,家長應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔檢查,注意飲食健康,避免過多攝入刺激性食物。適當(dāng)增加戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染。若口臭持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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