子宮內(nèi)膜厚通過(guò)B超通常能檢查出來(lái)。B超是診斷子宮內(nèi)膜增厚的常用方法，可清晰顯示子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)及血流信號(hào)。

經(jīng)陰道B超能更精準(zhǔn)測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，尤其適用于絕經(jīng)后女性或異常子宮出血患者。檢查時(shí)子宮內(nèi)膜呈均勻或局部增厚的高回聲帶，厚度超過(guò)15毫米需警惕病變可能。B超還可發(fā)現(xiàn)伴隨的子宮肌瘤、息肉等結(jié)構(gòu)異常，輔助判斷增厚原因。

少數(shù)情況下，當(dāng)子宮內(nèi)膜異常增厚伴復(fù)雜回聲時(shí)，B超可能難以區(qū)分良惡性病變。此時(shí)需結(jié)合宮腔鏡檢查或診斷性刮宮進(jìn)一步明確。肥胖患者腹壁脂肪過(guò)厚可能影響經(jīng)腹B超的成像質(zhì)量，建議改用經(jīng)陰道探查。

建議存在月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后出血等癥狀的女性及時(shí)進(jìn)行B超檢查。確診子宮內(nèi)膜增厚后，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查，必要時(shí)配合病理檢查排除內(nèi)膜病變。日常需注意記錄月經(jīng)周期變化，避免濫用雌激素類藥物。

子宮內(nèi)膜增厚患者可適量食用豆制品、西藍(lán)花、深海魚、全谷物、綠茶等食物，也可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮片、炔諾酮片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療并調(diào)整飲食。

一、食物

豆制品含有大豆異黃酮，可雙向調(diào)節(jié)雌激素水平，有助于改善激素失衡導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜增厚。西藍(lán)花富含吲哚類化合物，能促進(jìn)雌激素代謝，減少內(nèi)膜異常增生風(fēng)險(xiǎn)。深海魚中的歐米伽3脂肪酸可抑制炎癥反應(yīng)，緩解內(nèi)膜充血水腫。全谷物提供的膳食纖維幫助清除體內(nèi)多余雌激素，降低內(nèi)膜增厚概率。綠茶中的茶多酚具有抗氧化作用，可能減緩內(nèi)膜過(guò)度增殖。

二、藥物

黃體酮膠囊通過(guò)補(bǔ)充孕激素拮抗雌激素作用，適用于單純性子宮內(nèi)膜增生。地屈孕酮片可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能，改善無(wú)排卵性內(nèi)膜增厚。醋酸甲羥孕酮片能直接抑制子宮內(nèi)膜細(xì)胞增殖，常用于病理性增厚治療。左炔諾孕酮片通過(guò)負(fù)反饋抑制促性腺激素分泌，減少雌激素對(duì)內(nèi)膜的刺激。炔諾酮片可轉(zhuǎn)化增生期內(nèi)膜為分泌期，適用于絕經(jīng)前女性內(nèi)膜增厚。

日常需避免蜂王漿、雪蛤等含動(dòng)物性雌激素的食物，限制高脂肪飲食以減少芳香化酶活性。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持激素平衡，建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。肥胖患者需控制體重，脂肪組織過(guò)多會(huì)促進(jìn)雌激素合成。定期婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化至關(guān)重要，若出現(xiàn)異常子宮出血或經(jīng)量增多應(yīng)及時(shí)就診。藥物治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減藥量或更換藥物。

中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜增厚有一定效果，但需結(jié)合具體病因和病情嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、藥物因素等引起，中醫(yī)通過(guò)辨證施治可改善氣血失調(diào)、痰瘀阻滯等證型，常用方法包括中藥內(nèi)服、針灸、艾灸等。對(duì)于單純性增生或輕度病變，中醫(yī)調(diào)理可能幫助恢復(fù)月經(jīng)周期；若存在癌前病變或異常出血，仍需優(yōu)先考慮西醫(yī)診療。

中醫(yī)將子宮內(nèi)膜增厚歸為“崩漏”“癥瘕”范疇，治療以調(diào)和沖任、活血化瘀為主。腎虛型常用左歸丸加減，脾虛型選用歸脾湯，血瘀型多用桂枝茯苓丸。針灸常選關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。臨床觀察顯示，中藥可使部分患者子宮內(nèi)膜厚度減少，異常出血癥狀緩解。治療周期通常需要3-6個(gè)月經(jīng)周期，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化。

需注意中醫(yī)治療存在局限性。對(duì)于黃體功能不足導(dǎo)致的內(nèi)膜增厚，中藥聯(lián)合黃體酮效果更佳；若病理檢查提示不典型增生，應(yīng)優(yōu)先考慮宮腔鏡下內(nèi)膜切除術(shù)。絕經(jīng)后婦女無(wú)孕激素對(duì)抗的雌激素刺激型增厚，中醫(yī)僅作為輔助手段。治療期間出現(xiàn)大出血、貧血加重或病理升級(jí)時(shí)，須立即轉(zhuǎn)西醫(yī)干預(yù)。

建議患者在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，治療期間保持規(guī)律作息，避免生冷辛辣食物，配合艾葉泡腳等輔助療法。每月記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量變化，每3個(gè)月復(fù)查陰道超聲。若合并肥胖、高血壓等基礎(chǔ)疾病，需同步控制代謝指標(biāo)。中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)生所用中藥成分以避免藥物相互作用。