醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  霉菌性陰道炎和支原體陽性可通過抗真菌藥物、抗生素治療、局部用藥、調(diào)整生活習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力等方式治療。霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染引起，支原體陽性可能與支原體尿道炎或生殖系統(tǒng)感染有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

  1、抗真菌藥物

  霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染導(dǎo)致，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。這些藥物能直接抑制真菌生長，緩解外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀。使用期間需避免性生活，保持會陰清潔干燥。

  2、抗生素治療

  支原體感染需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素，如阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等。支原體可能引起尿道灼痛、分泌物增多，治療期間需完成全程用藥，避免耐藥性。孕婦及肝腎功能異常者需調(diào)整用藥方案。

  3、局部用藥

  霉菌性陰道炎可配合碳酸氫鈉溶液坐浴或克霉唑乳膏外涂，減輕外陰紅腫刺激。支原體感染合并宮頸炎時，可使用聚甲酚磺醛陰道栓輔助治療。局部用藥需避開月經(jīng)期，用藥后出現(xiàn)灼燒感應(yīng)立即停用。

  4、調(diào)整生活習(xí)慣

  治療期間應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇純棉透氣材質(zhì)。每日用溫水清洗外陰，禁止陰道沖洗。飲食上減少甜食攝入，保持規(guī)律作息。伴侶需同步檢查治療，避免交叉感染。

  5、增強(qiáng)免疫力

  長期免疫力低下易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和益生菌。避免濫用抗生素，加強(qiáng)鍛煉改善體質(zhì)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，減少真菌滋生環(huán)境。

  治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，霉菌性陰道炎療程通常為1-2周，支原體感染需復(fù)查至轉(zhuǎn)陰。日常注意性衛(wèi)生，治療結(jié)束前避免無保護(hù)性行為。若出現(xiàn)藥物過敏或癥狀加重，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整方案。保持樂觀心態(tài)，避免過度清洗破壞陰道微生態(tài)平衡。