來源:博禾知道
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男性尿道口腫脹如嘴唇可能與尿道炎、龜頭炎、尿道損傷、性傳播感染或過敏反應(yīng)有關(guān),可通過局部清潔、抗感染治療、抗過敏治療、物理治療或手術(shù)干預(yù)。建議及時(shí)明確病因后針對(duì)性處理,避免搔抓或自行用藥。
每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗劑??蛇x擇生理鹽水或稀釋的硼酸溶液濕敷腫脹部位,保持局部干燥清潔。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦刺激。若存在包皮過長(zhǎng)需注意翻轉(zhuǎn)清洗,但避免過度翻動(dòng)腫脹部位。
細(xì)菌性尿道炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素;真菌感染需用克霉唑乳膏局部涂抹。淋球菌感染需肌注頭孢曲松鈉,衣原體感染口服阿奇霉素分散片。用藥期間禁止飲酒,完成全程治療。
接觸安全套、洗滌劑等致敏物質(zhì)后,可口服氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。局部涂抹氫化可的松乳膏減輕水腫,但連續(xù)使用不超過1周。記錄過敏原接觸史,避免再次暴露。嚴(yán)重過敏需急診注射地塞米松磷酸鈉注射液。
急性期可采用冷敷緩解腫痛,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。低頻脈沖治療儀可改善局部血液循環(huán),超聲波治療有助于消腫。治療期間禁止性生活,避免騎跨動(dòng)作加重充血。
尿道狹窄或尿道瘺需行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重包莖伴反復(fù)感染建議包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后用高錳酸鉀溶液坐浴,口服邁之靈片減輕術(shù)后水腫。外傷性尿道斷裂需緊急手術(shù)吻合,留置導(dǎo)尿管2-4周。
日常應(yīng)避免憋尿、久坐和辛辣飲食,多飲水保持尿量。觀察排尿是否伴灼熱感、分泌物或血尿,出現(xiàn)發(fā)熱需警惕上行感染。建議配偶同步檢查治療性傳播疾病,治療期間使用避孕套。腫脹持續(xù)3天不緩解或加重時(shí),須泌尿外科就診進(jìn)行尿常規(guī)、分泌物培養(yǎng)等檢查。
小便時(shí)尿道口刺痛可能與尿路感染、尿道結(jié)石、尿道損傷、前列腺炎、尿道狹窄等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥是常見原因,多伴隨尿頻尿急。女性因尿道較短更易發(fā)生,可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良或性生活有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。治療期間需多喝水促進(jìn)排尿沖刷尿道。
2、尿道結(jié)石
尿道內(nèi)存在結(jié)石摩擦黏膜會(huì)導(dǎo)致刺痛,排尿末段癥狀加重??赡芘c飲水不足或代謝異常有關(guān),部分患者會(huì)出現(xiàn)血尿。需通過超聲檢查確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。
3、尿道損傷
導(dǎo)尿操作不當(dāng)或外力撞擊可能導(dǎo)致尿道黏膜破損,排尿時(shí)尿液刺激創(chuàng)面產(chǎn)生刺痛感??赡馨橛芯植磕[脹或出血。輕度損傷可通過休息自愈,嚴(yán)重者需使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染,必要時(shí)進(jìn)行尿道修復(fù)手術(shù)。
4、前列腺炎
男性患者前列腺充血腫脹可壓迫尿道,排尿時(shí)出現(xiàn)灼熱刺痛,常伴會(huì)陰部脹痛??赡芘c久坐或細(xì)菌感染有關(guān)??蛇x用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合溫水坐浴,避免飲酒和辛辣飲食。
5、尿道狹窄
尿道瘢痕收縮導(dǎo)致排尿不暢,尿液通過狹窄處時(shí)產(chǎn)生噴射樣刺痛。多繼發(fā)于反復(fù)感染或外傷,表現(xiàn)為尿線變細(xì)。需通過尿道造影確診,輕度可用尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù)。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免憋尿行為。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,性生活前后及時(shí)清潔。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,須立即就診泌尿外科。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或中斷療程。
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