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重癥肌無力病人手術(shù)注意事項(xiàng)

來源:博禾知道

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問題描述:重癥肌無力病人手術(shù)注意事項(xiàng)

醫(yī)生回答(1)

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重癥肌無力中醫(yī)治療有效緩解癥狀
重癥肌無力中醫(yī)治療可以得到緩解癥狀的效果,可以采取針灸的方式進(jìn)行治療,對(duì)于重癥肌無力的患者要多注意觀察病癥的進(jìn)展,平時(shí)要多進(jìn)行陪伴,多做戶外的活動(dòng),體質(zhì)鍛煉改善身體上的障礙情況。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
肌無力與重癥肌無力的區(qū)別
肌無力的范疇要比重癥肌無力大得多,肌無力有可能是病理性的,也可能是生理性的,也可能是精神因素引起來的。重癥肌無力是一個(gè)非常狹隘的概念,只是指的跟肌肉神經(jīng)接頭突觸膜相關(guān)的這么一組疾病,肌無力的范疇要比重癥肌無力的范疇要大得多。肌無力是肌肉無力的統(tǒng)稱,包括了很多下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的疾病,包括機(jī)械進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、甲亢性疾病,包括了很多外傷性疾病、很多藥物性疾病、很多自身免疫性疾病。而重癥肌無力是特指由于自身免疫產(chǎn)生的乙酰膽堿抗體,導(dǎo)致了神經(jīng)肌肉突觸后膜上的受體崩解,使患者產(chǎn)生的肌無力有這么一種癥狀。重癥肌無力只是說肌無力當(dāng)中的一個(gè)小小的組成部分,臨床上看的病人可能由于各方面的原因或者診斷條件所限,在發(fā)生肌無力之后,無法完全確定是什么類型的無力,只能按照統(tǒng)稱診斷他是肌無力,具體的原因就要進(jìn)一步的隨診來確定。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了重癥肌無力該怎么辦???
這種毛病非常難以治療,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院看看專業(yè)醫(yī)生。不能就這么放棄了。應(yīng)該心態(tài)良好。生活起居要有規(guī)律,避免受涼感冒??梢运幬镏委熀褪中g(shù)治療。因?yàn)樾叵倭鲆鸬闹匕Y肌無力比較常見。一般需要采用手術(shù)切除胸腺瘤。還需要分清楚是良性胸腺瘤還是惡性胸腺瘤。自己隨便用藥物可能是不行的。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力應(yīng)該如何治療?
新斯的明是通過抑止膽堿酯酶活性而體現(xiàn)完全擬膽堿效果,此外能直接激動(dòng)骨骼肌活動(dòng)終板上煙堿樣受體。膽堿是肌肉緊縮必須的介質(zhì),而膽堿酯酶是溶化膽堿的,令得膽堿喪失效果的,只有新斯的明能抑止這種酯酶以后,膽堿方才能保全。這就是新斯的明能治療重癥肌無力。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
漸凍癥與重癥肌無力的區(qū)別

漸凍癥與重癥肌無力的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)和疾病進(jìn)展等方面。漸凍癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為肌肉萎縮和進(jìn)行性肌無力;重癥肌無力則是一種自身免疫性疾病,以肌肉無力和易疲勞為特征。

1、發(fā)病機(jī)制

漸凍癥的發(fā)病機(jī)制與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元退化有關(guān),主要影響大腦和脊髓中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,導(dǎo)致肌肉逐漸萎縮和無力。重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制與自身抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體有關(guān),導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)無法有效傳遞到肌肉。

2、癥狀表現(xiàn)

漸凍癥的癥狀通常從肢體遠(yuǎn)端開始,逐漸向近端發(fā)展,可能伴有肌肉震顫和痙攣。重癥肌無力的癥狀主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視、咀嚼和吞咽困難,癥狀在活動(dòng)后加重,休息后緩解。

3、疾病進(jìn)展

漸凍癥的病情呈進(jìn)行性惡化,通常從發(fā)病到嚴(yán)重功能障礙需要數(shù)年時(shí)間,最終可能影響呼吸功能。重癥肌無力的病情波動(dòng)較大,可能突然加重或緩解,但通常不會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮。

4、診斷方法

漸凍癥的診斷主要依靠肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查和影像學(xué)檢查,排除其他類似疾病。重癥肌無力的診斷則主要通過新斯的明試驗(yàn)、重復(fù)神經(jīng)電刺激和乙酰膽堿受體抗體檢測(cè)。

5、治療方法

漸凍癥的治療以對(duì)癥支持為主,包括呼吸支持、營養(yǎng)管理和康復(fù)訓(xùn)練,尚無特效藥物。重癥肌無力的治療包括膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑和胸腺切除術(shù),部分患者可通過治療獲得較好控制。

漸凍癥和重癥肌無力是兩種完全不同的疾病,雖然都表現(xiàn)為肌無力,但病因、進(jìn)展和治療方案差異顯著。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷。日常生活中,患者應(yīng)保持良好的營養(yǎng)狀態(tài),避免過度勞累,定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
重癥肌無力中度全身型的癥狀
重癥肌無力,中度全身型的癥狀,一般主要表現(xiàn)為呼吸肌,延髓肌,眼頰肌全身性無力的癥狀,另外也有可能出現(xiàn)流口水,無法有效呼吸。抬頭困難,四肢無力,雙肩無法進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)等癥狀,建議應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是重癥肌無力病因?
目前重癥肌無力,沒明確的病因,但是主要考量是以下幾方面關(guān)于,第二考量和家族隔代遺傳關(guān)于,第三考量和生活環(huán)境,自身免疫情況關(guān)于,如果再次出現(xiàn)重癥肌無力,目前沒特殊的治療方式,主要是防止情況嚴(yán)重,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)用免疫抑制劑穩(wěn)定。特別聲明要堅(jiān)持的進(jìn)行一些體育鍛煉,可以培養(yǎng)一下自己的興趣愛好。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何治療重癥肌無力肌萎縮?
重癥肌無力,肌肉萎縮的患者治療的方式是要根據(jù)患者自身的病情情況來進(jìn)行治療,目前此疾病無法根治,只能是根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),選擇合適自身的治療方法來控制病情,改善肌肉萎縮的現(xiàn)象,重癥的患者可以選用免疫抑制劑進(jìn)行治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力危象的原因是什么
肌無力性危象由疾病發(fā)展和抗膽堿酯酶藥物不足所引起,臨床表現(xiàn)吞咽、咳嗽不能、呼吸窘迫、困難乃至停止的嚴(yán)重狀況,體檢可見瞳孔擴(kuò)大、渾身出汗、腹脹、腸鳴音正常和新斯的明注射后,癥狀好轉(zhuǎn)等特點(diǎn)。膽堿能性危象約占危象例數(shù)的1.0%~6.0%,由于抗膽堿酯酶過量所引起,除肌無力的共同特點(diǎn)外,病者瞳孔縮小、渾身出汗、肌肉跳動(dòng)、腸鳴音亢進(jìn),肌注新斯的明后癥狀加重等特征。反拗性危象是由感染、中毒和電解質(zhì)紊亂所引起,應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物后可暫時(shí)減輕,繼之又加重的臨界狀態(tài)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
重癥肌無力會(huì)不會(huì)發(fā)胖
重癥肌無力一般情況下是不會(huì)發(fā)胖的。重癥肌無力的患者會(huì)引起眼瞼下垂或者是吞咽困難的情況,如果說患者用一些激素類的藥物是有可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖的情況?;颊呷绻l(fā)胖的話,一定要注意保持清淡飲食,減少熱量。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力患者如何搭配飲食 日常生活中如何預(yù)防重癥肌無力
重癥肌無力給患者和朋友帶來了很大的麻煩。它不僅嚴(yán)重影響了患者和朋友的正常生活,而且難以治療。因此,與其讓自己遭受如此大的痛苦,不如盡快預(yù)防。接下來,我將介紹如何預(yù)防日常生活中的重癥肌無力。1.振奮精神,堅(jiān)持情緒精神情緒活動(dòng)與人體體的生理變化密切相關(guān)。如果精神飽滿,精神快樂,氣機(jī)暢通,氣血和諧,臟腑功能
重癥肌無力眼瞼下垂是怎么回事
重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼肌對(duì)刺激反應(yīng)減弱或喪失?;颊邥?huì)出現(xiàn)上瞼下垂、復(fù)視等癥狀。1、病因:該病多與遺傳因素有關(guān),在臨床上可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。其中原發(fā)性的發(fā)病原因尚不明確,可能與自身免疫功能異常等因素有關(guān);而繼發(fā)性則可能是由于甲狀腺炎等疾病導(dǎo)致;2、癥狀:當(dāng)出
重癥肌無力保守治療方法
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我們都知道,對(duì)男性朋友而言,他們比較害怕自己出現(xiàn)腎虧了,因?yàn)槟行砸坏┠I虧是會(huì)對(duì)自己身體造成很大的傷害的,腎虧也是比較難受的事情,因?yàn)槟行阅I虧會(huì)影響夫妻正常性生活,嚴(yán)重的腎虧會(huì)引發(fā)一系列男性疾病,比如性能將減退,陽痿,早泄和前列腺炎等疾病,所以男性得了腎虧是會(huì)對(duì)
肺癌晚期臨走前的征兆
肺癌晚期患者臨終前的征兆可能包括呼吸困難、極度乏力、食欲顯著下降、意識(shí)模糊和疼痛加劇。這些癥狀通常提示病情進(jìn)入終末期,需及時(shí)關(guān)注并提供相應(yīng)的支持與護(hù)理。 1、呼吸困難:肺癌晚期患者常因腫瘤壓迫或胸腔積液導(dǎo)致呼吸功能嚴(yán)重受損,表現(xiàn)為呼吸急促、氣短甚至窒息感??赏ㄟ^吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑,每次1-2噴,每日3-4次緩解癥狀,同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通,避免刺激性氣味。 2、極度乏力:腫瘤消耗及身體代謝紊亂導(dǎo)致患者極度虛弱,日常活動(dòng)能力顯著下降。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意減少體力消耗,協(xié)助患者進(jìn)行簡單活動(dòng),如翻身、坐起等,避免長時(shí)間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。 3、食欲顯著下降:腫瘤進(jìn)展及治療副作用常導(dǎo)致患者食欲不振,體重迅速下降??蓢L試少量多餐,選擇易消化、高營養(yǎng)的食物,如雞蛋羹、牛奶、米粥等,必要時(shí)使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑如腸內(nèi)營養(yǎng)粉,每日1-2次,每次50g。 4、意識(shí)模糊:腫瘤轉(zhuǎn)移至腦部或代謝紊亂可能導(dǎo)致患者意識(shí)模糊、定向力障礙。需密切觀察患者精神狀態(tài),保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮片,每次5mg,每日1-2次緩解焦慮。 5、疼痛加?。耗[瘤侵犯神經(jīng)或骨骼可能導(dǎo)致劇烈疼痛,影響患者生活質(zhì)量??筛鶕?jù)疼痛程度使用鎮(zhèn)痛藥物,如輕度疼痛使用對(duì)乙酰氨基酚片每次500mg,每日3-4次,中度疼痛使用曲馬多片每次50mg,每日2-3次,重度疼痛使用嗎啡片每次10mg,每日2-3次。 肺癌晚期患者的護(hù)理需注重飲食、運(yùn)動(dòng)和心理支持。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如魚類、豆制品、牛奶等,避免辛辣、油膩食物。運(yùn)動(dòng)方面可根據(jù)患者體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、瑜伽等,增強(qiáng)體質(zhì)。心理支持上需與患者保持良好溝通,傾聽其需求,提供情感支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
做無痛腸鏡前的準(zhǔn)備工作
無痛腸鏡檢查前的準(zhǔn)備工作包括飲食調(diào)整、腸道清潔、藥物停用、心理準(zhǔn)備和檢查當(dāng)天安排。 1、飲食調(diào)整:檢查前3天開始,避免食用高纖維食物,如蔬菜、水果、全谷物等,以減少腸道殘留物。建議選擇低渣飲食,如白粥、面條、蒸蛋等。檢查前一天需進(jìn)食流質(zhì)食物,如米湯、清湯等,避免牛奶和含色素的飲料。 2、腸道清潔:檢查前一天晚上和檢查當(dāng)天早晨需服用腸道清潔劑,如聚乙二醇電解質(zhì)散,具體劑量需遵醫(yī)囑。服用后需大量飲水,直至排出清水樣便,確保腸道清潔。 3、藥物停用:檢查前需咨詢停用可能影響檢查結(jié)果的藥物,如抗凝藥、鐵劑等。糖尿病患者需調(diào)整降糖藥物或胰島素的使用,避免低血糖發(fā)生。 4、心理準(zhǔn)備:無痛腸鏡需使用麻醉,檢查前需了解麻醉風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng),簽署知情同意書。保持放松心態(tài),避免過度緊張,有助于檢查順利進(jìn)行。 5、檢查當(dāng)天安排:檢查當(dāng)天需空腹,禁食禁水4-6小時(shí)。攜帶相關(guān)病歷資料和檢查單,由家屬陪同前往醫(yī)院。檢查后需在恢復(fù)室觀察,待麻醉完全清醒后方可離開。 無痛腸鏡檢查前的準(zhǔn)備工作需嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行,確保檢查順利進(jìn)行。飲食方面以低渣流質(zhì)為主,避免高纖維食物;腸道清潔需徹底,服用腸道清潔劑并大量飲水;藥物停用需咨詢避免影響檢查結(jié)果;心理上保持放松,了解麻醉風(fēng)險(xiǎn);檢查當(dāng)天需空腹,由家屬陪同。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腎結(jié)石查尿可以查出來嗎
腎結(jié)石通過尿液檢查可以初步篩查,但確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)血尿、尿蛋白異常、尿結(jié)晶等線索,提示腎結(jié)石可能。 1、尿液常規(guī):尿液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血尿、尿蛋白異常,血尿是腎結(jié)石的常見表現(xiàn),尿蛋白升高可能與結(jié)石導(dǎo)致的腎臟損傷有關(guān)。尿液pH值異常也可能提示結(jié)石類型,如酸性尿多見于尿酸結(jié)石。 2、尿沉渣鏡檢:尿沉渣鏡檢可觀察到尿結(jié)晶,如草酸鈣結(jié)晶、磷酸鈣結(jié)晶等,這些結(jié)晶是結(jié)石形成的基礎(chǔ)物質(zhì)。鏡檢還可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多,提示可能存在尿路感染,感染性結(jié)石與此相關(guān)。 3、24小時(shí)尿檢:24小時(shí)尿檢可測(cè)定尿液中鈣、磷、尿酸、草酸等物質(zhì)的排泄量,這些指標(biāo)異常與結(jié)石形成密切相關(guān)。高鈣尿、高尿酸尿、高草酸尿等是腎結(jié)石的危險(xiǎn)因素。 4、影像學(xué)檢查:B超、CT等影像學(xué)檢查是確診腎結(jié)石的主要手段。B超可發(fā)現(xiàn)腎臟或輸尿管內(nèi)的強(qiáng)回聲影,CT能清晰顯示結(jié)石的位置、大小和形態(tài),同時(shí)評(píng)估腎臟功能。 5、尿液培養(yǎng):尿液培養(yǎng)可檢測(cè)尿路感染病原菌,感染性結(jié)石多與細(xì)菌感染有關(guān),如變形桿菌、大腸桿菌等。尿液培養(yǎng)結(jié)果有助于指導(dǎo)抗生素治療,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。 腎結(jié)石患者日常應(yīng)多飲水,每日飲水量保持在2000-3000毫升,促進(jìn)尿液稀釋,減少結(jié)石形成。飲食上應(yīng)避免高草酸食物,如菠菜、巧克力等,限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。適量運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)結(jié)石排出,如跳繩、慢跑等。定期復(fù)查尿液和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
面對(duì)腦瘤壓迫視神經(jīng),這些治療方法要知道
腦瘤壓迫視神經(jīng)可通過藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、中醫(yī)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。腦瘤壓迫視神經(jīng)可能與腫瘤生長、顱內(nèi)壓增高、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、眼球突出等癥狀。 1、藥物治療:腦瘤壓迫視神經(jīng)的藥物治療包括使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片每日0.75-9mg、脫水劑如甘露醇注射液每次125-250ml靜脈滴注、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片每日1.5mg等,緩解癥狀并抑制腫瘤生長。 2、手術(shù)治療:對(duì)于腦瘤壓迫視神經(jīng)嚴(yán)重的情況,可采用手術(shù)切除腫瘤,如開顱腫瘤切除術(shù)、經(jīng)鼻內(nèi)鏡腫瘤切除術(shù)等,減輕對(duì)視神經(jīng)的壓迫。 3、放射治療:放射治療通過高能射線殺死腫瘤細(xì)胞,常用方法包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等,適用于手術(shù)無法完全切除或復(fù)發(fā)的腦瘤。 4、中醫(yī)治療:中醫(yī)治療以調(diào)理氣血、活血化瘀為主,常用藥物如復(fù)方丹參片每日3次,每次3片、血府逐瘀膠囊每日2次,每次4粒等,輔助改善癥狀。 5、康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練包括視覺訓(xùn)練、眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、視野恢復(fù)訓(xùn)練等,幫助患者恢復(fù)視功能,提高生活質(zhì)量。 日常生活中,患者應(yīng)保持清淡飲食,避免高鹽高脂食物,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,保持良好的心態(tài),定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃減肥藥會(huì)不會(huì)影響月經(jīng)
吃減肥藥可能通過a、b、c、d、e等方式影響月經(jīng)。減肥藥通常由a、b、c、d、e等原因引起月經(jīng)紊亂。 1、激素失衡:減肥藥可能干擾體內(nèi)激素水平,特別是雌激素和孕激素的平衡。這種失衡可能導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律或經(jīng)量減少。建議停用減肥藥并咨詢必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。 2、營養(yǎng)缺乏:某些減肥藥通過抑制食欲或加速代謝,可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。營養(yǎng)不良會(huì)影響卵巢功能,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。建議均衡飲食,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估。 3、心理壓力:減肥過程可能帶來心理壓力,影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能。長期壓力可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。建議進(jìn)行心理疏導(dǎo),學(xué)習(xí)放松技巧,保持良好心態(tài)。 4、藥物副作用:部分減肥藥含有影響神經(jīng)遞質(zhì)的成分,可能干擾月經(jīng)周期。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。 5、體重波動(dòng):快速減肥或體重劇烈波動(dòng)可能影響月經(jīng)周期。建議采取健康減肥方式,保持體重穩(wěn)定,避免極端節(jié)食或過度運(yùn)動(dòng)。 飲食上建議增加富含鐵、維生素B和蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、豆類和綠葉蔬菜。運(yùn)動(dòng)方面,建議進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或瑜伽,每周3-5次,每次30-60分鐘。護(hù)理上,保持規(guī)律作息,避免熬夜,定期監(jiān)測(cè)體重和月經(jīng)情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。通過綜合調(diào)理,可以逐步恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
直腸癌早期10個(gè)征兆
直腸癌早期可能無明顯癥狀,但一些細(xì)微變化可能提示疾病存在。早期征兆包括排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降、貧血、腹部腫塊、里急后重、排便不盡感、腸梗阻和疲勞乏力。發(fā)現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。 1、排便習(xí)慣改變:直腸癌早期常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或減少,糞便形狀變細(xì)或變稀。這可能是腫瘤壓迫腸道或影響腸道功能所致。建議記錄排便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。 2、便血:便血是直腸癌的常見癥狀,血液可能呈鮮紅色或暗紅色,附著于糞便表面或混合其中。這可能是腫瘤表面潰瘍或血管破裂引起。發(fā)現(xiàn)便血應(yīng)盡快進(jìn)行腸鏡檢查。 3、腹痛:直腸癌患者可能出現(xiàn)腹部隱痛或絞痛,疼痛部位多位于下腹部。這可能是腫瘤生長壓迫周圍組織或引起腸道痙攣所致。持續(xù)腹痛應(yīng)引起重視,及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。 4、體重下降:不明原因的體重下降可能是直腸癌的早期信號(hào)。這可能是腫瘤消耗體內(nèi)營養(yǎng)或影響消化吸收功能所致。發(fā)現(xiàn)體重異常下降應(yīng)進(jìn)行全面體檢,排除惡性疾病。 5、貧血:直腸癌患者常出現(xiàn)貧血癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等。這可能是長期慢性失血或腫瘤影響造血功能所致。發(fā)現(xiàn)貧血應(yīng)進(jìn)行血液檢查和胃腸鏡檢查,明確病因。 6、腹部腫塊:部分直腸癌患者可在下腹部觸及腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清。這可能是腫瘤生長到一定體積或轉(zhuǎn)移至腹腔所致。發(fā)現(xiàn)腹部腫塊應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。 7、里急后重:直腸癌患者常出現(xiàn)里急后重感,即排便急迫但排便量少或排便困難。這可能是腫瘤壓迫直腸或影響腸道蠕動(dòng)所致。持續(xù)出現(xiàn)里急后重應(yīng)進(jìn)行腸鏡檢查。 8、排便不盡感:直腸癌患者可能感覺排便后仍有便意,無法完全排空腸道。這可能是腫瘤占據(jù)腸腔或影響腸道功能所致。持續(xù)出現(xiàn)排便不盡感應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī)。 9、腸梗阻:直腸癌晚期可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等。這可能是腫瘤完全阻塞腸腔或引起腸道扭轉(zhuǎn)所致。出現(xiàn)腸梗阻癥狀需立即就醫(yī),進(jìn)行急診手術(shù)。 10、疲勞乏力:直腸癌患者常出現(xiàn)疲勞乏力癥狀,表現(xiàn)為精神萎靡、體力下降、易疲勞等。這可能是腫瘤消耗體內(nèi)營養(yǎng)或引起貧血所致。持續(xù)出現(xiàn)疲勞乏力應(yīng)進(jìn)行全面體檢,排除惡性疾病。 直腸癌早期癥狀多樣且不典型,容易被忽視。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,尤其是有家族史或高危因素者。日常生活中應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。保持良好的排便習(xí)慣,避免久坐和過度用力排便。如出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)檢查和診斷。早期發(fā)現(xiàn)和治療直腸癌,可顯著提高治愈率和生存質(zhì)量。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
宮角妊娠一定要開腹嗎
宮角妊娠可通過藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)等方式治療,通常由輸卵管功能異常、子宮形態(tài)異常等原因引起。 1、藥物治療:宮角妊娠早期可通過藥物終止妊娠,常用藥物包括甲氨蝶呤注射液50mg/m2單次肌肉注射、米非司酮片600mg口服、米索前列醇片400μg口服。藥物治療適用于妊娠囊較小、血HCG水平較低且無破裂風(fēng)險(xiǎn)的患者。 2、微創(chuàng)手術(shù):宮角妊娠可采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療,常見術(shù)式包括腹腔鏡下宮角切除術(shù)、腹腔鏡下妊娠囊吸除術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于妊娠囊較大或藥物治療無效的患者。 3、開腹手術(shù):宮角妊娠破裂或大出血時(shí)需緊急開腹手術(shù),常見術(shù)式為開腹宮角切除術(shù)。開腹手術(shù)適用于病情危重、微創(chuàng)手術(shù)無法處理的患者,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征。 4、術(shù)后護(hù)理:宮角妊娠手術(shù)后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。術(shù)后定期復(fù)查血HCG水平,確保妊娠組織完全清除,預(yù)防術(shù)后感染。 5、心理疏導(dǎo):宮角妊娠患者可能因手術(shù)或妊娠終止產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒,家屬應(yīng)給予心理支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助,幫助患者調(diào)整心態(tài),積極面對(duì)后續(xù)治療。 宮角妊娠患者在治療期間應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,促進(jìn)身體恢復(fù)。術(shù)后可進(jìn)行適量散步等輕度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑服藥,保持良好的生活習(xí)慣,有助于身體康復(fù)。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦血管畸形的診治
腦血管畸形可通過手術(shù)切除、介入栓塞、放射治療等方式治療。腦血管畸形通常由先天性血管發(fā)育異常、遺傳因素、感染、創(chuàng)傷等原因引起。 1、手術(shù)切除:手術(shù)切除是治療腦血管畸形的有效方法,適用于位置表淺、體積較小的畸形。開顱手術(shù)和顯微外科手術(shù)是常見方式,通過直接切除畸形血管團(tuán),降低出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能恢復(fù)情況。 2、介入栓塞:介入栓塞通過導(dǎo)管將栓塞材料注入畸形血管,阻斷血流,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。常用栓塞材料包括彈簧圈、液態(tài)栓塞劑等。該方法創(chuàng)傷小,適用于深部或手術(shù)難以切除的畸形。 3、放射治療:放射治療利用高能射線破壞畸形血管,使其逐漸閉塞。伽馬刀和直線加速器是常用設(shè)備。該方法適用于小型、深部或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的畸形,但起效較慢,需長期隨訪。 4、藥物治療:藥物治療主要用于控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥??拱d癇藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉可用于控制癲癇發(fā)作;降壓藥物如硝苯地平、卡托普利有助于控制血壓,降低出血風(fēng)險(xiǎn)。 5、康復(fù)護(hù)理:康復(fù)護(hù)理在術(shù)后或治療后至關(guān)重要。物理治療幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,語言治療改善語言障礙,心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁。定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測(cè)畸形變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 腦血管畸形的治療需根據(jù)患者具體情況選擇合適方法,術(shù)后或治療后需長期隨訪,定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測(cè)畸形變化。飲食上應(yīng)保持低鹽低脂,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。運(yùn)動(dòng)方面,建議進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止血壓波動(dòng)。心理護(hù)理同樣重要,保持樂觀心態(tài),積極參與社交活動(dòng),有助于身心康復(fù)。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肛門的毛要怎么處理
肛門的毛發(fā)可通過修剪、脫毛等方式處理。保持局部清潔、避免刺激、選擇合適的護(hù)理方法是關(guān)鍵。 1、修剪:使用專用的修剪工具,如小剪刀或電動(dòng)剃須刀,輕輕修剪肛門周圍的毛發(fā)。修剪時(shí)注意保持皮膚放松,避免劃傷。修剪后使用溫和的清潔產(chǎn)品清洗,防止感染。 2、脫毛:可以選擇脫毛膏或蜜蠟脫毛。脫毛膏需選擇溫和配方,涂抹后等待5-10分鐘,用濕巾輕輕擦拭。蜜蠟脫毛需加熱后均勻涂抹,待冷卻后迅速撕除。脫毛后使用舒緩乳液,減少皮膚刺激。 3、清潔:肛門毛發(fā)容易藏污納垢,日常清潔非常重要。使用溫水沖洗,避免使用刺激性肥皂。清洗后用柔軟的毛巾輕輕擦干,保持局部干燥,防止細(xì)菌滋生。 4、護(hù)理:修剪或脫毛后,局部皮膚可能較為敏感。使用含有蘆薈或維生素E的舒緩乳液,幫助皮膚恢復(fù)。避免穿緊身衣物,選擇透氣性好的內(nèi)褲,減少摩擦。 5、預(yù)防:定期修剪或脫毛,保持肛門周圍清潔。注意飲食均衡,多攝入富含纖維的食物,促進(jìn)腸道健康,減少局部不適。如有異常癥狀,如紅腫、疼痛,及時(shí)就醫(yī)。 日常飲食中多攝入富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,促進(jìn)腸道健康。適量運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,幫助改善血液循環(huán),減少局部不適。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,定期修剪或脫毛,確保肛門周圍清潔,預(yù)防感染。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腰疼警惕四種癌癥
腰疼可能與多種癌癥有關(guān),需警惕骨轉(zhuǎn)移癌、胰腺癌、腎癌、卵巢癌等疾病。腰疼通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)侵犯等原因引起,可通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式明確診斷,并根據(jù)具體病情采取手術(shù)、化療、放療等治療措施。 1、骨轉(zhuǎn)移癌:骨轉(zhuǎn)移癌是惡性腫瘤常見的并發(fā)癥,多由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等轉(zhuǎn)移至骨骼引起。腰疼可能與骨破壞、病理性骨折、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、活動(dòng)受限、夜間加重等癥狀。治療以控制原發(fā)腫瘤為主,可結(jié)合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸4mg靜脈注射、放療、手術(shù)等方式緩解癥狀。 2、胰腺癌:胰腺癌早期癥狀隱匿,腰疼可能與腫瘤侵犯腹膜后神經(jīng)叢、胰腺周圍組織有關(guān)?;颊叱0橛懈雇?、黃疸、體重下降等癥狀。確診需結(jié)合腹部CT、腫瘤標(biāo)志物如CA19-9等檢查。治療以手術(shù)切除如胰十二指腸切除術(shù)為主,輔以化療如吉西他濱1000mg/m2靜脈注射和放療。 3、腎癌:腎癌早期癥狀不明顯,腰疼可能與腫瘤壓迫腎包膜、侵犯周圍組織有關(guān)?;颊呖赡馨橛醒?、腹部腫塊、體重下降等癥狀。診斷需結(jié)合腹部CT、超聲等檢查。治療以手術(shù)切除如腎部分切除術(shù)、根治性腎切除術(shù)為主,晚期可結(jié)合靶向治療如舒尼替尼50mg口服和免疫治療。 4、卵巢癌:卵巢癌早期癥狀不典型,腰疼可能與腫瘤壓迫盆腔神經(jīng)、侵犯周圍組織有關(guān)?;颊叱0橛懈姑洝⒏雇?、月經(jīng)紊亂等癥狀。診斷需結(jié)合盆腔超聲、腫瘤標(biāo)志物如CA125等檢查。治療以手術(shù)切除如全子宮雙附件切除術(shù)為主,輔以化療如紫杉醇175mg/m2靜脈注射和靶向治療。 腰疼患者需注意日常護(hù)理,避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動(dòng)如貓式伸展、橋式運(yùn)動(dòng),保持良好坐姿和睡姿。飲食上可增加富含鈣質(zhì)如牛奶、豆制品和維生素D如魚類、蛋黃的食物,避免高脂肪、高糖飲食。若腰疼持續(xù)加重或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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