來源:博禾知道
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前列腺囊腫可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。前列腺囊腫通常由先天性發(fā)育異常、炎癥刺激、前列腺導(dǎo)管阻塞等原因引起。
體積較小的無癥狀前列腺囊腫通常無須特殊治療,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化。每6-12個月進(jìn)行一次直腸指診和經(jīng)直腸超聲檢查,若囊腫直徑穩(wěn)定在3厘米以下且無排尿困難等癥狀可繼續(xù)觀察。日常需避免久坐、憋尿等可能加重前列腺充血的行為。
合并感染時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制炎癥。若伴有尿頻尿急可配合坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。藥物治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)及尿常規(guī),感染控制后仍需持續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā)。注意藥物過敏者禁用喹諾酮類抗生素。
適用于直徑超過5厘米的單純性囊腫,在超聲引導(dǎo)下經(jīng)會陰或直腸穿刺引流囊液。術(shù)后需留置導(dǎo)管1-3天并預(yù)防性使用抗生素。該方法創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)可能,約三成患者半年內(nèi)需重復(fù)穿刺。穿刺后可能出現(xiàn)血尿、感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測體溫及排尿情況。
經(jīng)尿道前列腺囊腫去頂術(shù)適用于反復(fù)感染或壓迫尿道的病例,通過電切鏡切除囊腫頂部。開放性手術(shù)則針對位置特殊的巨大囊腫,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管5-7天。手術(shù)可能存在尿失禁、逆向射精等風(fēng)險,術(shù)前需進(jìn)行尿流動力學(xué)評估。術(shù)后3個月內(nèi)禁止騎車及重體力勞動。
可配合八正散加減方利濕通淋,或使用癃閉舒膠囊改善排尿癥狀。針灸選取關(guān)元、中極等穴位促進(jìn)局部循環(huán)。中藥治療周期較長,需持續(xù)2-3個月方能見效。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持每日飲水量在2000毫升以上。
前列腺囊腫患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒及辛辣飲食。每日溫水坐浴15分鐘有助于緩解會陰部不適。出現(xiàn)排尿疼痛、血精等癥狀需及時就診。50歲以上患者建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測,排除惡性病變可能。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲,監(jiān)測囊腫復(fù)發(fā)情況。
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