醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  5個(gè)月寶寶舌苔白可能與奶垢殘留、口腔真菌感染、消化不良、維生素缺乏、鵝口瘡等因素有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、局部清潔、補(bǔ)充營養(yǎng)等方式改善。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶狀態(tài)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

  1、奶垢殘留

  母乳或配方奶中的蛋白質(zhì)和脂肪可能在寶寶舌面形成白色附著物。這種情況無須特殊處理，家長(zhǎng)可用無菌紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶口腔，每日喂奶后喂少量溫開水幫助清潔。避免用力刮擦以免損傷黏膜。

  2、口腔真菌感染

  白色念珠菌感染可能導(dǎo)致舌面出現(xiàn)乳凝塊樣白膜，伴隨進(jìn)食哭鬧。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素混懸液涂抹患處，同時(shí)煮沸消毒奶具。哺乳期母親若出現(xiàn)乳頭皸裂需同步治療，防止交叉感染。

  3、消化不良

  胃腸功能未完善時(shí)，食物積滯可能反映為舌苔增厚。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)蠕動(dòng)，適當(dāng)延長(zhǎng)喂奶間隔時(shí)間。若伴隨腹瀉或便秘，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。

  4、維生素缺乏

  維生素B族攝入不足可能導(dǎo)致舌乳頭角化異常。母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親應(yīng)增加瘦肉、蛋黃等食物；配方奶喂養(yǎng)需確認(rèn)奶粉營養(yǎng)配比。醫(yī)生可能建議補(bǔ)充維生素B2片劑，但不可自行用藥。

  5、鵝口瘡

  由念珠菌引起的口腔黏膜炎癥，白膜不易擦除且基底充血。除局部使用碳酸氫鈉溶液清洗外，嚴(yán)重時(shí)需配合氟康唑顆?？拐婢委?。家長(zhǎng)需注意保持寶寶手部衛(wèi)生，避免抓撓后二次感染。

  日常需注意奶瓶、安撫奶嘴的消毒，哺乳前清潔雙手及乳頭。觀察寶寶精神狀態(tài)與進(jìn)食量，若白苔持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、拒食，需就醫(yī)排除其他疾病。6月齡內(nèi)寶寶不建議使用任何清潔口腔的化學(xué)制劑，物理清潔時(shí)動(dòng)作需輕柔。定期兒保檢查可幫助早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)缺乏問題。