醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  孕婦細菌性陰道炎可在醫(yī)生指導下使用中藥治療，常用藥物有保婦康栓、苦參凝膠、婦炎康片等。細菌性陰道炎主要由陰道菌群失衡引起，表現(xiàn)為分泌物增多、異味等癥狀，孕期需謹慎選擇治療方案以避免影響胎兒。

  1、保婦康栓

  保婦康栓主要成分為莪術(shù)油、冰片，具有行氣破瘀、生肌止痛的功效，適用于濕熱瘀滯型細菌性陰道炎。孕婦使用時需嚴格遵醫(yī)囑，該藥能緩解外陰瘙癢及白帶異常，但可能出現(xiàn)局部灼熱感等不良反應。治療期間應避免性生活，保持會陰清潔干燥。

  2、苦參凝膠

  苦參凝膠含苦參總堿，通過抑制厭氧菌生長改善陰道微環(huán)境。孕婦使用前需經(jīng)醫(yī)生評估，該藥對革蘭陽性菌和滴蟲均有抑制作用，可減輕魚腥味分泌物癥狀。用藥后可能出現(xiàn)輕微刺激感，需觀察是否出現(xiàn)過敏反應，建議睡前給藥以增強局部作用時間。

  3、婦炎康片

  婦炎康片由赤芍、土茯苓等組成，具有清熱利濕功效，適用于慢性陰道炎反復發(fā)作的孕婦。口服用藥需警惕胃腸道反應，服藥期間忌食辛辣刺激食物。該藥可通過抗炎作用緩解下腹墜脹感，但中晚期妊娠者需謹慎使用。

  4、潔爾陰洗液

  潔爾陰洗液含蛇床子、艾葉等成分，可作為輔助外洗用藥稀釋后坐浴。孕婦使用濃度不宜過高，每日1-2次可暫時緩解瘙癢癥狀，但不能替代栓劑治療。沖洗時需注意水溫適宜，避免破壞陰道正常酸堿度。

  5、復方黃松洗液

  復方黃松洗液通過地膚子、千里光等成分抑菌止癢，適合孕期輕度感染者。使用前需排除陰道破損情況，沖洗器應專人專用防止交叉感染。該藥不能根治病原體，需配合其他內(nèi)服或栓劑完成療程。

  孕婦治療期間應每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗，避免使用堿性洗劑清潔外陰。飲食宜清淡，適量補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于恢復菌群平衡。若出現(xiàn)用藥后腹痛、陰道出血等異常情況需立即停藥就診，定期進行白帶常規(guī)復查直至癥狀完全消失。保持充足睡眠和適度散步可增強免疫力，但應禁止盆浴和游泳等可能引起感染加重的行為。