心律失常中的房顫是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于需要干預(yù)的疾病，少數(shù)患者可能長期無明顯癥狀。房顫可能增加腦卒中、心力衰竭等風(fēng)險，但通過規(guī)范治療可有效控制。

房顫患者若未合并其他心臟疾病，且心室率控制良好，癥狀可能較輕。這類患者可能僅表現(xiàn)為輕微心悸或疲勞，通過抗凝治療和心率控制藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等管理，可降低血栓風(fēng)險。日常需避免攝入咖啡因、酒精等誘發(fā)因素，定期監(jiān)測心電圖。

若房顫伴隨結(jié)構(gòu)性心臟病、高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病，或出現(xiàn)持續(xù)快速心室率，則屬于高風(fēng)險狀態(tài)。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛甚至?xí)炟?，需緊急醫(yī)療干預(yù)。此類情況可能需聯(lián)合抗心律失常藥物如鹽酸普羅帕酮片、射頻消融手術(shù)等治療，同時需長期服用華法林鈉片等抗凝劑預(yù)防血栓栓塞。

建議房顫患者保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測脈搏，避免劇烈情緒波動。出現(xiàn)心悸加重、下肢水腫等癥狀時應(yīng)立即就診，由心血管?？漆t(yī)生評估是否需調(diào)整治療方案。

室上性快速型心律失?？赏ㄟ^生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、電復(fù)律、外科手術(shù)等方式治療。室上性快速型心律失常可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物刺激、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心律失常發(fā)作概率。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動可改善心臟功能，避免過度勞累和精神緊張?？刂企w重和戒煙能減少心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳。

2、藥物治療

鹽酸普羅帕酮片適用于陣發(fā)性室上性心動過速，可抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流。酒石酸美托洛爾片通過阻斷β受體減慢心率，適用于交感神經(jīng)興奮引發(fā)的心律失常。鹽酸胺碘酮膠囊對多種快速型心律失常有效，但需監(jiān)測甲狀腺功能和肺毒性。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

射頻消融術(shù)通過導(dǎo)管釋放熱能破壞異常傳導(dǎo)通路，對房室結(jié)折返性心動過速效果顯著。冷凍消融術(shù)采用低溫凍結(jié)病灶組織，手術(shù)并發(fā)癥較少。這兩種微創(chuàng)介入治療成功率較高，術(shù)后恢復(fù)快，多數(shù)患者可根治心律失常。

4、電復(fù)律

同步直流電復(fù)律適用于血液動力學(xué)不穩(wěn)定的室上速患者，通過電擊使心臟恢復(fù)竇性節(jié)律。操作前需進(jìn)行鎮(zhèn)靜麻醉并監(jiān)測心電圖，能量選擇通常從低劑量開始遞增。電復(fù)律后需密切觀察有無血栓栓塞等并發(fā)癥。

5、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)通過在心房制造隔離帶阻斷異常電傳導(dǎo)，主要治療頑固性房顫。心臟直視手術(shù)可同期處理合并的瓣膜病或先心病，手術(shù)創(chuàng)傷較大需體外循環(huán)支持。術(shù)后需長期抗凝治療預(yù)防血栓形成。

日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)。避免突然體位變化和劇烈運(yùn)動，定期監(jiān)測心率和血壓變化。隨身攜帶病歷卡注明疾病和用藥信息，出現(xiàn)持續(xù)心悸或意識改變需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。