張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：肛裂患者是否可以進(jìn)行腸鏡檢查，需根據(jù)具體情況評(píng)估。腸鏡檢查是一種通過(guò)肛門(mén)插入內(nèi)窺鏡觀察腸道內(nèi)部情況的醫(yī)療操作，通常用于診斷腸道疾病。對(duì)于肛裂患者，腸鏡檢查可能會(huì)引起疼痛或加重病情，但在某些情況下仍可進(jìn)行。
1、輕度肛裂：輕度肛裂患者通常表現(xiàn)為肛門(mén)輕微疼痛和少量出血。這類患者可以在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行腸鏡檢查，但需注意操作輕柔，避免進(jìn)一步損傷肛管。檢查前可使用局部麻醉藥物緩解疼痛，如利多卡因凝膠。
2、急性肛裂：急性肛裂患者疼痛較為劇烈，可能伴有明顯出血和肛門(mén)括約肌痙攣。這種情況下，腸鏡檢查可能會(huì)加重癥狀，建議先治療肛裂，待病情穩(wěn)定后再考慮檢查。治療可包括高纖維飲食、坐浴和使用硝酸甘油軟膏。
3、慢性肛裂：慢性肛裂患者通常病程較長(zhǎng)，可能伴有肛管狹窄或潰瘍。這類患者進(jìn)行腸鏡檢查需謹(jǐn)慎，必要時(shí)可采取無(wú)痛腸鏡或麻醉下檢查，以減少不適。治療可包括手術(shù)干預(yù)，如肛裂切除術(shù)或括約肌切開(kāi)術(shù)。
4、感染性肛裂：感染性肛裂患者可能伴有局部紅腫、膿液分泌等癥狀。腸鏡檢查可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，建議先控制感染，再評(píng)估是否進(jìn)行腸鏡。治療可包括抗生素使用和局部消毒護(hù)理。
5、特殊人群：對(duì)于老年人、孕婦或合并其他疾病的肛裂患者，腸鏡檢查需更加謹(jǐn)慎，需在醫(yī)生充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和收益后決定。
肛裂患者在日常生活中應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，增加膳食纖維攝入，如燕麥、紅薯和蔬菜，避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律排便，避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，有助于改善肛門(mén)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)治療。