來源:博禾知道
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尿毒癥可通過中藥內(nèi)服、針灸療法、中藥灌腸、穴位敷貼、飲食調(diào)理等中醫(yī)方法輔助治療。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),中醫(yī)認(rèn)為與脾腎陽虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)、氣血瘀滯等因素有關(guān)。
根據(jù)證型選用溫陽利水、化濕降濁類方劑,如真武湯含附子、茯苓等成分,適用于脾腎陽虛型;黃連溫膽湯含黃連、半夏等,可緩解濕濁內(nèi)蘊(yùn)引起的惡心嘔吐。需由中醫(yī)師辨證開方,避免自行用藥。
選取腎俞、足三里等穴位進(jìn)行艾灸或電針刺激,有助于改善腎功能和尿量。研究表明針灸可調(diào)節(jié)免疫炎癥反應(yīng),延緩腎小球硬化進(jìn)程。每周治療2-3次,需持續(xù)進(jìn)行。
使用大黃、牡蠣等藥物煎液保留灌腸,通過腸道透析幫助清除體內(nèi)肌酐、尿素氮等毒素。此法對消化道癥狀明顯的患者效果較好,但操作需專業(yè)人員指導(dǎo)。
將吳茱萸、肉桂等藥物研末調(diào)敷于神闕、關(guān)元等穴位,通過透皮吸收發(fā)揮溫腎化氣作用。皮膚敏感者可能出現(xiàn)局部紅疹,需及時停用。
采用低蛋白、低磷飲食,適量食用山藥、芡實(shí)等健脾益腎食材。避免楊桃、高鉀食物,每日飲水量控制在尿量加500毫升以內(nèi)。可配合黃芪、枸杞代茶飲。
中醫(yī)治療需與血液透析等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段結(jié)合,不可替代規(guī)范腎臟替代治療?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測血壓、電解質(zhì)及腎功能指標(biāo),嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)水腫加重或呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)。
紅斑狼瘡可能與尿毒癥有關(guān),系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時可引發(fā)狼瘡性腎炎,嚴(yán)重者可進(jìn)展為尿毒癥。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可侵犯全身多器官,其中腎臟是最常受累的靶器官之一。當(dāng)免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜,會誘發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿及腎功能異常。若未及時干預(yù),腎小球硬化及間質(zhì)纖維化持續(xù)加重,腎單位逐漸喪失代償能力,最終可能發(fā)展為慢性腎衰竭尿毒癥期。臨床數(shù)據(jù)顯示,約半數(shù)狼瘡患者會出現(xiàn)腎臟損害,其中部分病例因病情控制不佳進(jìn)入終末期腎病。
少數(shù)情況下,紅斑狼瘡患者可能因長期使用免疫抑制劑或合并其他腎?。ㄈ缣悄虿∧I?。┒铀倌I功能惡化。某些遺傳易感人群的狼瘡病變進(jìn)展更快,更易出現(xiàn)腎小球新月體形成等嚴(yán)重病理改變。此外,合并抗磷脂抗體綜合征的患者可能出現(xiàn)腎血管微血栓,進(jìn)一步損害腎功能。
紅斑狼瘡患者應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲,出現(xiàn)異常時需及時進(jìn)行腎活檢明確病理類型。治療上需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑,必要時采用生物制劑控制病情活動。日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,控制血壓血糖在理想范圍。建議每3-6個月復(fù)查腎功能指標(biāo),出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時立即就醫(yī)。
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)攝入。
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