牙髓炎癥狀通常不能自愈，需及時就醫(yī)干預(yù)。牙髓炎主要由細菌感染、物理或化學(xué)刺激等因素引起，表現(xiàn)為劇烈疼痛、冷熱敏感、夜間痛加重等癥狀，若未及時治療可能發(fā)展為根尖周炎或牙髓壞死。

牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應(yīng)，由于牙髓位于堅硬牙本質(zhì)內(nèi)，一旦發(fā)生炎癥，炎性滲出物無法有效引流，導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，這種封閉環(huán)境使炎癥難以自行消退。早期可能表現(xiàn)為短暫性疼痛，但隨病情進展會出現(xiàn)持續(xù)性跳痛，疼痛可放射至同側(cè)頭面部。牙髓組織缺乏側(cè)支循環(huán)，自我修復(fù)能力有限，即使暫時疼痛緩解也常提示牙髓已部分或全部壞死。

極少數(shù)情況下，年輕恒牙因血供較豐富可能出現(xiàn)局限性牙髓炎暫時緩解，但這種情況存在誤判風(fēng)險。部分患者疼痛減輕誤以為自愈，實際可能是牙髓壞死導(dǎo)致神經(jīng)敏感性下降，感染仍會向根尖擴散。慢性牙髓炎癥狀可能相對輕微，但病灶持續(xù)存在會導(dǎo)致牙槽骨吸收等不可逆損害。

出現(xiàn)牙髓炎癥狀應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，需盡快進行開髓引流緩解壓力，根據(jù)情況選擇活髓保存治療、根管治療或牙髓摘除術(shù)。日常需保持口腔衛(wèi)生，避免冷熱交替飲食刺激患牙，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒等潛在誘因。延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失或感染擴散，增加后續(xù)治療難度。

治療牙髓炎一般需要1000-5000元，具體費用與病情嚴重程度、治療方式、所在地區(qū)經(jīng)濟水平等因素相關(guān)。

牙髓炎治療費用主要分為三個階段。根管治療費用通常在1000-3000元，包括開髓引流、根管預(yù)備和充填等步驟，前牙治療費用較低約1000-1500元，后磨牙因操作難度較高需2000-3000元。若需顯微根管治療，費用可能增加500-1000元。對于無法保留的患牙，拔牙術(shù)費用在200-500元，后期種植牙修復(fù)需3000-8000元。部分病例需配合藥物治療，如甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等，藥物費用約50-200元。一線城市治療費用普遍高于二三線城市，不同材質(zhì)填充材料也會影響最終花費。

建議出現(xiàn)牙髓炎癥狀后及時就醫(yī)，避免病情加重增加治療成本。日常注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，定期潔牙可預(yù)防牙髓炎發(fā)生。治療期間避免食用過硬過冷食物，遵醫(yī)囑完成全部療程。

牙髓炎不治療可能導(dǎo)致牙齒壞死、根尖周炎、頜骨感染等嚴重后果。牙髓炎主要由齲齒、牙齒外傷、牙周病等因素引起，表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重等癥狀。

1、牙齒壞死

牙髓炎未及時治療時，炎癥持續(xù)發(fā)展會導(dǎo)致牙髓組織缺血壞死。壞死的牙髓會釋放毒素和細菌產(chǎn)物，通過根尖孔擴散至周圍組織。牙齒顏色可能逐漸變?yōu)榛液谏?，失去光澤。牙髓壞死初期可能無明顯疼痛，但隨著感染擴散會出現(xiàn)咬合不適或輕微叩痛。

2、根尖周炎

感染通過根尖孔擴散至根尖周組織會引起根尖周炎。急性期表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛、牙齒浮出感、咬合劇痛，可能伴有面部腫脹。慢性根尖周炎可能形成根尖肉芽腫或根尖囊腫，X線片顯示根尖區(qū)陰影。根尖周炎可能反復(fù)急性發(fā)作，導(dǎo)致局部骨質(zhì)破壞。

3、頜骨感染

根尖周炎未控制可能發(fā)展為頜骨骨髓炎?；颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，患區(qū)牙齒松動明顯，頜骨局部紅腫壓痛。嚴重者可能形成頜面部蜂窩織炎，出現(xiàn)張口受限、吞咽困難等癥狀。頜骨感染治療難度大，可能需手術(shù)清創(chuàng)配合長期抗生素治療。

4、間隙感染

感染可能向周圍軟組織擴散引起頜面部間隙感染。常見如眶下間隙感染表現(xiàn)為下眼瞼腫脹，咬肌間隙感染導(dǎo)致張口受限，翼下頜間隙感染引起吞咽疼痛。嚴重者可發(fā)展為敗血癥或顱內(nèi)感染，需緊急住院治療。

5、全身并發(fā)癥

牙源性感染可能通過血液循環(huán)引起全身性疾病。細菌可能定植在心內(nèi)膜導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎，或誘發(fā)風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等免疫性疾病。糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖控制困難，免疫功能低下者可能發(fā)生膿毒血癥。

出現(xiàn)牙髓炎癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免用患牙咀嚼硬物。保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。治療期間避免吸煙飲酒，減少辛辣刺激食物攝入。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒等牙體疾病，預(yù)防牙髓炎發(fā)生。急性疼痛時可暫時用冰袋冷敷面部緩解癥狀，但不可將止痛藥直接置于牙齦上。