醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  黑痣切除后可能出現(xiàn)輕微后遺癥，但多數(shù)情況下不會產(chǎn)生嚴(yán)重影響。黑痣切除的后遺癥主要有色素沉著、瘢痕增生、局部感染、神經(jīng)損傷、復(fù)發(fā)等。

  1、色素沉著

  黑痣切除后局部可能出現(xiàn)色素沉著，表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域皮膚顏色加深。色素沉著通常與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、紫外線照射等因素有關(guān)。術(shù)后需注意防曬，避免陽光直射手術(shù)部位，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏等外用藥物改善色素沉著。

  2、瘢痕增生

  部分人群可能出現(xiàn)瘢痕增生，表現(xiàn)為手術(shù)切口處凸起、發(fā)紅或瘙癢。瘢痕體質(zhì)者更容易出現(xiàn)這種情況。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠或瘢痕貼預(yù)防瘢痕增生，必要時(shí)可采用激光治療改善瘢痕外觀。

  3、局部感染

  黑痣切除后如護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致局部感染，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲液等癥狀。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期換藥。如出現(xiàn)感染癥狀，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏等外用抗生素治療。

  4、神經(jīng)損傷

  位于面部或其他神經(jīng)豐富區(qū)域的黑痣切除時(shí)，可能損傷局部感覺神經(jīng)，導(dǎo)致麻木或感覺異常。這種情況多為暫時(shí)性，通常數(shù)月內(nèi)可自行恢復(fù)。如癥狀持續(xù)不緩解，可考慮營養(yǎng)神經(jīng)治療。

  5、復(fù)發(fā)

  少數(shù)情況下黑痣可能復(fù)發(fā)，特別是切除不徹底時(shí)。復(fù)發(fā)多表現(xiàn)為原手術(shù)部位再次出現(xiàn)色素沉著或痣樣增生。如發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，必要時(shí)可考慮再次手術(shù)切除。

  黑痣切除術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入，有助于傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳、桑拿等可能引起感染的活動(dòng)。如出現(xiàn)明顯紅腫、疼痛、滲液等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理可能的并發(fā)癥。