醫(yī)生回答(1)

• 蘭軍良

  副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：腦出血恢復(fù)期肢體麻木可能由神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、局部壓迫、肌肉萎縮、炎癥反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。
  1、神經(jīng)損傷：腦出血后，受損的腦組織可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能，導(dǎo)致肢體麻木?？祻?fù)訓(xùn)練如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、電刺激療法可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，藥物如甲鈷胺片500μg/次，每日3次有助于修復(fù)神經(jīng)損傷。
  2、血液循環(huán)障礙：腦出血后，局部血液循環(huán)可能受到影響，導(dǎo)致肢體供血不足。物理治療如熱敷、按摩可改善血液循環(huán)，藥物如阿司匹林腸溶片100mg/次，每日1次有助于預(yù)防血栓形成。
  3、局部壓迫：長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致肢體受壓，引發(fā)麻木。護(hù)理上應(yīng)定期翻身，使用氣墊床減少局部壓力，配合被動(dòng)運(yùn)動(dòng)如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止肌肉僵硬。
  4、肌肉萎縮：肢體長(zhǎng)期缺乏活動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，引發(fā)麻木感?？祻?fù)訓(xùn)練如主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉力量，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚類，促進(jìn)肌肉修復(fù)。
  5、炎癥反應(yīng)：腦出血后局部炎癥反應(yīng)可能刺激神經(jīng)，導(dǎo)致麻木。藥物如布洛芬緩釋膠囊300mg/次，每日2次可緩解炎癥，物理治療如超聲波療法有助于減輕局部炎癥反應(yīng)。
  腦出血恢復(fù)期肢體麻木的護(hù)理需結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面干預(yù)。飲食上建議低鹽低脂，多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。運(yùn)動(dòng)上以循序漸進(jìn)為原則，從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如步行訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練，增強(qiáng)肢體功能。心理上需給予患者支持，幫助其建立康復(fù)信心。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，必要時(shí)調(diào)整治療方案。