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牙周炎晚期通常仍有治療價值,但需通過專業(yè)醫(yī)療干預(yù)控制病情進(jìn)展。牙周炎晚期主要表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙槽骨吸收和牙齒松動,治療手段包括牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療和手術(shù)治療等。
牙周炎晚期患者需接受系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療,包括齦上潔治和齦下刮治,徹底清除牙菌斑和牙結(jié)石。對于存在深牙周袋的患牙,可能需要進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù),以消除感染并促進(jìn)牙周組織修復(fù)。伴有明顯牙齒松動的患者可考慮牙周夾板固定或拔除無法保留的患牙。藥物治療方面,醫(yī)生可能開具鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染,或使用復(fù)方氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生。部分患者還需配合全身應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀片控制急性炎癥。
牙周炎晚期患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔牙齒,避免橫向刷牙加重牙齦損傷。建議每3個月進(jìn)行一次專業(yè)牙周維護(hù),嚴(yán)格控制吸煙等危險因素。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果,避免過硬過燙食物刺激牙齦。雖然晚期牙周炎造成的牙槽骨吸收不可逆,但規(guī)范治療可有效保存剩余牙周組織功能,維持牙齒使用壽命。
牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、不良修復(fù)體、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動等癥狀。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌性生物膜,長期未清除會引發(fā)牙齦炎癥。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦,導(dǎo)致牙齦紅腫、出血。日常需通過正確刷牙、使用牙線清除牙菌斑,嚴(yán)重時可進(jìn)行超聲波潔治。
鈣化的牙菌斑形成牙結(jié)石,其粗糙表面更易堆積細(xì)菌。牙結(jié)石持續(xù)刺激牙齦,造成牙周袋形成和牙槽骨吸收。定期潔牙可去除牙結(jié)石,配合齦下刮治能有效控制炎癥。
不合適的假牙邊緣或充填體懸突會刺激牙齦,導(dǎo)致局部菌斑堆積。修復(fù)體邊緣不密合可能引起食物嵌塞,加重牙周組織損傷。需由專業(yè)醫(yī)師調(diào)整或重新制作修復(fù)體,消除局部刺激因素。
牙齒排列不齊或咬合關(guān)系異常會導(dǎo)致個別牙齒承受過大咬合力。長期咬合創(chuàng)傷可引起牙周膜損傷和牙槽骨吸收。通過正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系,必要時進(jìn)行咬合磨改以減輕局部壓力。
糖尿病、血液病等系統(tǒng)性疾病會降低牙周組織抵抗力。糖尿病患者血糖控制不佳時,牙周炎進(jìn)展更快且更難治愈。需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上進(jìn)行牙周治療,同時加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。
預(yù)防牙周炎需每日早晚正確刷牙,配合使用牙線或沖牙器清潔牙縫,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。戒煙限酒,控制血糖,均衡飲食有助于維持牙周健康。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀時應(yīng)及時就診,早期干預(yù)可有效阻止牙周炎進(jìn)展。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險人群需加強(qiáng)口腔檢查頻率。
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