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腰摔了軟組織損傷可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理等方式治療。軟組織損傷通常由外力撞擊、肌肉拉傷、姿勢不當、慢性勞損、局部炎癥等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,避免腰部負重和扭轉動作。選擇硬板床或中等硬度床墊,保持腰椎自然生理曲度。可采取仰臥位時膝關節(jié)下墊軟枕、側臥位時雙腿間夾枕的姿勢緩解肌肉緊張。癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?,避免久坐超過30分鐘。
損傷后48小時內每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防止凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋每日3次,每次20分鐘。冷熱交替可促進局部血液循環(huán),減輕腫脹和肌肉痙攣。注意皮膚感覺異常者需調整溫度。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。中成藥如跌打丸、云南白藥膠囊也有助于活血化瘀。藥物使用不超過7天,消化道不適者需及時告知醫(yī)生。
急性期過后可采用超短波、紅外線等理療方式,每周3次,促進組織修復。恢復期推薦超聲波治療配合低頻脈沖電刺激,改善局部代謝。專業(yè)機構進行的沖擊波治療對慢性軟組織粘連效果較好,需根據耐受度調整能量強度。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合委中、承山等遠端配穴,隔日1次。推拿采用滾法、揉法等放松豎脊肌,后期加入斜扳法調整小關節(jié)紊亂。中藥熏蒸可用紅花、伸筋草等組方,每日20分鐘。傳統療法需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。
治療期間應避免提重物、突然轉身等動作,坐立時使用腰托輔助支撐?;謴推诳蛇M行游泳、橋式運動等低強度鍛煉,增強核心肌群穩(wěn)定性。日常注意腰部保暖,久坐工作者每小時起身活動5分鐘。若2周未緩解或出現下肢麻木、排尿困難需及時復查,排除骨折或神經損傷。
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