倪新海 主任醫(yī)師
八十多歲老人食道癌放置支架通常是一種緩解癥狀的有效手段,但需結(jié)合患者整體健康狀況評(píng)估。食道支架主要用于改善吞咽困難,適合無(wú)法手術(shù)或放化療的晚期患者。
食道癌支架植入能快速解除梗阻,幫助患者恢復(fù)進(jìn)食能力,提高生活質(zhì)量。支架放置屬于微創(chuàng)操作,創(chuàng)傷較小,多數(shù)高齡患者可耐受。術(shù)后需注意飲食調(diào)整為流質(zhì)或軟食,避免堅(jiān)硬食物導(dǎo)致支架移位。支架可能引起胸痛、反流等不適,可通過(guò)藥物緩解。定期復(fù)查內(nèi)鏡可監(jiān)測(cè)支架通暢性及腫瘤進(jìn)展。
高齡患者若合并心肺功能不全、凝血障礙或預(yù)期生存期較短,支架植入需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤位置特殊或嚴(yán)重狹窄可能增加操作難度。支架再狹窄、穿孔或移位等并發(fā)癥需及時(shí)處理。部分患者可能因腫瘤浸潤(rùn)無(wú)法實(shí)現(xiàn)理想支撐效果。
建議家屬與醫(yī)生充分溝通,綜合評(píng)估患者體能狀態(tài)、腫瘤分期及治療目標(biāo)。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白流食如肉湯、米糊,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。保持口腔清潔,避免嗆咳。若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血或劇烈胸痛,應(yīng)立即就醫(yī)。
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