剖腹產(chǎn)24小時(shí)沒(méi)放屁怎么辦

剖腹產(chǎn)24小時(shí)未排氣可通過(guò)調(diào)整體位、腹部按摩、適當(dāng)活動(dòng)、藥物輔助及飲食管理等方式促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。未排氣通常由麻醉抑制、術(shù)后疼痛、腸道功能未恢復(fù)、活動(dòng)不足及飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
術(shù)后6小時(shí)后可嘗試半臥位或側(cè)臥位,減輕腹部切口張力。每2小時(shí)翻身一次有助于減少腸粘連風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)腸管被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間平臥導(dǎo)致腸系膜受壓,影響腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
順時(shí)針環(huán)形按摩臍周區(qū)域,力度以產(chǎn)婦能耐受為宜。按摩可刺激腸神經(jīng)叢反射,每次持續(xù)10-15分鐘,每日3-4次。注意避開(kāi)手術(shù)切口部位,按摩前可先用熱毛巾敷腹部放松肌肉。
術(shù)后24小時(shí)可在床上做踝泵運(yùn)動(dòng)及下肢屈伸。根據(jù)耐受情況逐步過(guò)渡到床邊坐起、站立,最終實(shí)現(xiàn)短距離行走。早期活動(dòng)能通過(guò)重力作用刺激腸道,每日累計(jì)活動(dòng)時(shí)間建議達(dá)到2小時(shí)。
醫(yī)生可能開(kāi)具四磨湯口服液促進(jìn)胃腸動(dòng)力,或使用開(kāi)塞露刺激直腸排便反射。嚴(yán)重腹脹時(shí)可考慮甘油灌腸,但需避免頻繁使用形成依賴。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,觀察有無(wú)惡心嘔吐等不良反應(yīng)。
禁食至排氣后,先給予米湯、蘿卜水等流質(zhì)飲食。避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物,逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食。少量多餐原則,每日進(jìn)食5-6次,每次不超過(guò)200毫升。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,溫水最佳可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。家屬可協(xié)助記錄排氣排便時(shí)間,觀察腹脹程度變化。如48小時(shí)仍未排氣或出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐,需立即通知醫(yī)護(hù)人員排除腸梗阻可能。恢復(fù)期避免穿著過(guò)緊衣物壓迫腹部,咳嗽時(shí)用手按壓切口減少疼痛。根據(jù)醫(yī)囑使用束腹帶需每2小時(shí)松開(kāi)一次,防止影響腹腔血液循環(huán)。
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